Норман ФЕЙБЕРОУ. Работает в области профилактики самоубийств в течении четверти века. Основал международное движение и более 200 центров профилактики самоубийств в США. В книге «Многоликое самоубийство» впервые описал и систематизировал формы саморазрушающего поведения
вследствие злоупотребления наркотиками, алкоголем, табаком.
Эдвин ШНЕЙДМАН был первым директором Центра исследований и профилактики суицидов в Лос-Анжелесе. В 1957 году вместе с Норманом Фейбероу выпусил книгу «Приметы самоубийств». Спустя 4 года выпустил книгу «Крик о помощи». Обе книги считаются классическими в области суицидологии. В своей книге «Смерти человека» (1980) приводит типологию индивидов, играющих непосредственную, причем сознательную, роль в приближении своей смерти.
Элизабет КЮБЛЕР-РОСС. Была практикующим врачом в Швейцарии, затем переехала в США и работала над исследованием проблемы смерти. Выдающийся бестселлер «О смерти и умирании» (1969) сделал ее одним из выдающихся исследователей психологии горя. Элизабет Росс известна своим изучением психологии различных этапов переживания приближающейся смерти. К ним она относит: отрицание, гнев, сделка, депрессия, принятие.
Тихоненко В. Выделяет типы самоубийств: истинные, демонстративно-
шантажирующие, самоповреждения и несчастные случаи.
Суицидальное поведение имеет определенную форму,
способы осуществления, стадии развития, факторы риска, факторы, препятствующие осуществлению
этого поведения.
На суицидальное поведение оказывают влияние возраст, пол человека, индивидуальные личностные особенности, особенности профессии, особенности жизненного пути и социальные условия жизнедеятельности.
2.ФОРМЫ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ
Вструктуре суицидального поведения выделяют внутреннюю (психическую) и внешнюю (действенную) формы.
ВНУТРЕННИЕ ФОРМЫ суицидального поведения:
-СУИЦИДАЛЬНЫЕ МЫСЛИ И ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СУИЦИДЕ;
-ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ ПЕРЕЖИВАНИЯ;
-СУИЦИДАЛЬНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ ЗАМЫСЛОВ;
-СУИЦИДАЛЬНЫЕ НАМЕРЕНИЯ.
Суицидальные мысли – размышления субъекта об отсутствии ценности и смысла жизни, обоснования целесообразности собственной смерти, обдумывание способов и средств самоубийства.
Суицидальные замыслы объединяют представляемый суицид с реальным.
Суицидальные замыслы – мысленные операции, в которых формируются суицидальные намерения, выбирается способ, средства, время, место суицида.
Суицидальные намерения – мотивационный феномен, когда к замыслу присоединяется волевой компонент, когда человек уже внутренне готов перейти от замысла к действиям, поступкам.
Акопов Г.В. подчеркивает две формы суицидального поведения, которые выражены в структуре суицидальных переживаний.
Эмоциональные переживания являются одним из основных показателей возможности суицида.
Это отношение к двум полярно противоположным ценностям: собственной
жизни и собственной смерти.
Отношение к жизни отражается в таких формах:
-Ощущение безразличия;
-Чувство сожаления о своем существовании;
-Переживание его тягостности, невыносимости;
-Отвращение к жизни.
Отношение к смерти выступает в формах:
-Страх смерти, хотя и сниженный в своей интенсивности;
-Ощущение безразличия;
-Чувство внутреннего согласия на смерть;
-Желание смерти.
В структуре суицидальных переживаний выделенные формы встречаются в различных сочетаниях, создавая множество индивидуальных вариантов.
Переход от возникновения суицидальных мыслей к попытке их реализации называется предсуицидальным периодом.
Это первый этап формирования суицидального поведения и перехода к его внешним формам. Длительность его может исчисляться как минутами –
острый предсуицид, так и месяцами и годами – хронический предсуицид.
При острых предсуицидах возможно моментальное проявление суицидальных замыслов и намерений, сразу, без предшествующих ступеней.
Второй этап – это суицидальная попытка; Третий этап – это завершенный суицид.
Соответственно ВНЕШНИЕ ФОРМЫ суицидального поведения:
-СУИЦИДАЛЬНЫЕ ПОПЫТКИ;
-ЗАВЕРШЕННЫЕ (ИСТИННЫЕ) СУИЦИДЫ.
Суицидальная попытка – это целенаправленное оперирование средствами лишения себя жизни, но которое в силу определенных причин не закончившееся смертью.
Амбрумова А.Г. и Тихоненко В.А. выделяют основные типы суицидальных попыток: истинные попытки – которые связаны с желанием умереть; демонстративно-шантажные, основная цель которых не лишить себя жизни, а обратить внимание на свои намерения, свою личность, стремление к изменению конфликтной ситуации в свою пользу путем демонстрации суицидальных намерений;
аффективные – с преобладанием эмоционального компонента.
О демонстративно-шантажном характере суицидальной попытки могут свидетельствовать:
-выбор малоопасного для жизни способа осуществления,
-порезы мест, где нет крупных вен,
-осуществление попытки прямо на глазах у обидчика с расчетом на оказание помощи,
-высказывание шантажирующих угроз типа: «вот не купите мне то-то и то- то, то я сейчас …..» и др.
Лица, которым не удался суицид, преимущественно говорят, что жалеют о содеянном. Но частота самоубийств среди них в течение последующих 12 месяцев после совершения попытки значительно увеличивается.
Большая часть лиц, совершивших суицидальные попытки, сообщают о своих намерениях. Преимущественно это завуалированные или открытые разговоры о самоубийстве, о своем желании отдохнуть от своей «плохой» жизни, о своей никчемности, беспомощности, безвыходности, безнадежном положении; обсуждении суицидальных сюжетов из художественных произведений и сообщений из средств массовой информации.
Поэтому по большей части самоубийство есть заранее продуманным и подготовленным актом.
3. СОВОКУПНОСТЬ ФАКТОРОВ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИХ
К СОВЕРШЕНИЮ СУИЦИДА
Все факторы, предрасполагающие к суициду можно условно объединить в две большие группы:
-Объективные (жизненная ситуация)
-Субъективные (индивидуальные психологические особенности)
ОБЪЕКТИВНЫЕ ФАКТОРЫ (факторы жизненной ситуации)
Амбрумова А.Г. выделяет факторы по степени снижения их веса:
-Семейно-личностные конфликты (несправедливое отношение со стороны родственников и окружающих, ревность, супружеская измена, развод, потеря значимого человека, разочарования в любви, половая несостоятельность и др.);
-Состояние физического и психического здоровья (неизлечимые тяжелые хронические болезни, в том числе психические, физические страдания, уродства, ампутации, инвалидность и связанные с этим проблемы трудоустройства, материального обеспечения, личной жизни);
-Алкогольная, наркотическая зависимость (отравления, передозировка, цирроз печени и др.формы физич. разрушения организма);
-Конфликты, связанные с асоциальным поведением человека
(совершенное правонарушение или преступление и неизбежность ответственности за него, соответственно утрата положения в социуме, изоляция, страх попасть в среду осужденных впервые, трудности адаптации в условиях отбывания наказания, подавление: физическое, моральное, сексуальное);
-Проблемы, связанные с адаптацией после освобождения из мест лишения свободы (отсутствие жилья, работы, семьи, средств к существованию, непринятие социумом и др.);
-Призыв на военную службу и трудности адаптации к ней
(физическая неподготовленность, слабость духа, неуставные отношения: «дедовщина» и др.);
-Утрата, смерть близких, значимого человека; -Конфликты в учебной и профессиональной сфере
(несостоятельность, неудачи в учебе или работе, падение престижа, потеря работы, несправедливые требования);
-Материально-бытовые трудности (тяжелое материальное положение, отсутствие средств к существованию, отсутствие жилья и др.);
Таким образом, перечисленные факторы способствуют утрате социально важных жизненных ориентиров, социальной дезадаптации, иллюзии безысходности и безвыходности жизненной ситуации, увеличению трудностей взаимодействия с окружающими и решения жизненных проблем.
СУБЪЕКТИВНЫЕ ФАКТОРЫ (психологическая сфера)
Психологическая сфера характеризуется изменениями в 4 сферах психики:
когнитивной, эмоциональной, мотивационной, поведенческой.
1. Когнитивная сфера характеризуется: -чрезмерной суженностью сознания;
-ригидностью мышления, преобладанием мрачных мыслей, чрезмерной сосредоточенностью на них;
-преобладанием идеи бесперспективности, безвыходности, которые становятся сверхценными, в том числе идея ухода из жизни, и вытесняют другие мысли;
-не видением положительных сторон жизни.
2. Эмоциональная сфера характеризуется: -преобладанием эмоций усталости, печали, вины, отчаяния,
безысходности, опустошенности.