ГОУ ВПО
ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава
Кафедра нормальной, топографической и клинической анатомии, оперативной хирургии
ТЕСТЫ по предмету оперативная хирургия и топографическая анатомия для студентов лечебного факультетА
Пермь 2009
Тема 1
ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
ЛОБНО-ТЕМЕННОЙ-ЗАТЫЛОЧНОЙ И ВИСОЧНОЙ ОБЛАСТЕЙ. БОКОВАЯ ОБЛАСТЬ ЛИЦА ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В ЭТИХ ОБЛАСТЯХ
Выберите один правильный ответ
01. В каком направлении следует производить рассечение мягких тканей при первичной хирургической обработке раны лобно-теменно-затылочной области?
а) в продольном
б) в поперечном
в) в радиальном относительно верхней точки головы
г) рана рассекается крестообразно
д) выбор направления не имеет значения
02. Какую форму необходимо придать ране при первичной хирургической обработке мягких тканей лобно-теменно-затылочной области?
а) округлую
б) веретенообразную
в) Z-образную
г) подковообразную
д) форма значения» не имеет
03. Какие ткани входят в состав скальпа?
а) кожа и подкожная клетчатка
б) кожа, подкожная клетчатка и сухожильный шлем
в) все мягкие ткани, включая надкостницу
г) мягкие ткани лобно-теменно-затылочной области и элементы костей свода черепа
04. Чем характеризуется гематома подкожной клетчатки лобно-теменно-затылочной области?
а) имеет форму шишки
б) распространяется в пределах одной кости
в) имеет разлитой характер и свободно перемещается в пределах лобно-теменно-затылочной области
г) свободно распространяется на подкожную клетчатку височной области я лица
д) определенную характеристику дать затруднительно
05. Чем характеризуется поднадкостничная гематома лобно-теменно-затылочной области?
а) имеет форму шишки
б) распространяется в пределах одной кости
в) имеет разлитой характер и свободно перемещается в пределах лобио-теменно-затылочной области
г) свободно распространяется на клетчатку липа
д) четкую характеристику дать затруднительно
06. Чем характеризуется подапоневротическая гематома лобно-теменно-затылочной области
а) имеет пульсирующий характер
б) имеет форму овала, ориентированного в продольном направлении
в) свободно перемещается
в пределах лобно-теменно-затылочной области
г) четкую характеристику дать невозможно
д) соответствует форме подлежащей кости
07. Из какого количества слоев состоят кости свода черепа?
а) из 1
б) из 2
в) из 3
г) из 4
д) из 5
08. Как следует поступать при первичной хирургической обработке лобно-теменно-затылочной области, обнаружив в ране крупный костный осколок, связанный надкостницей с костями свода черепа?
а) такой осколок следует удалить
6) такой осколок следует сохранить
в) при проникающем ранении головы осколок сохраняют
г) при непроникающем ранении головы осколок сохраняют
д) тактика зависит от опыта хирурга
Выберите один правильный ответ
09. Какие способы используют для временной остановки кровотечения из сосудов мягких тканей лобно-теменно-эатылочной области?
а) пальцевое прижатие сосудов по окружности раны
б) использование кровоостанавливающих зажимов с заостренными концами
в) использование штифтов
г) замазывание просвета сосудов восковой пастой
д) наложение специальных гемостатических швов
10. Какие способы используют для остановки кровотечения из сосудов губчатого вещества костей свода черепа?
а) пальцевое прижатие наружной костной пластинке
б) использование штифтов для введения в просвет сосудов
в) использование специальных кровоостанавливающих зажимов
г) тампонада раны кетгутом
д) втирание восковой пасты в поперечный срез кости
Выберите один правильный ответ
11. Какие ранения головы называются проникающими ?
а) связанные с повреждением костей свода черепа
б) связанные с повреждением вещества мозга
в) связанные с повреждением твердой мозговой оболочки
г) связанные с повреждением мягкой мозговой оболочки ж) определяется зиянием раны
12. Какие слои костей свода черепа повреждаются в наибольшей степени при травме черепа, сопровождающейся переломами?
а) все слои
б) наружная пластинка
в) внутренняя пластинка
г) губчатое вещество
д) закономерность отсутствует
13. Как называется трепанация, при которой удаляется фрагмент кости?
а) костно-пластическая
б) резекционная
в) ламинэктомия
г) одномоментная
д) двухмоментная
14. Ветвью какой артерии является средняя оболочечная артерия?
а) внутренней сонной артерии
б) верхнечелюстной артерии
в) лицевой артерии
г) затылочной артерии
д) позвоночной артерии
15. Как называется схема, служащая для ориентировки в черепно-мозговой топографии
а) схема Делицина
б) треугольник Шипо
в) схема Стремберга
г) треугольник Пирогова
д) схема Кронлейна - Брюсовой
16. Через какое отверстие входит средняя оболочечная артерия в полость черепа?
а) через овальное отверстие
б) через круглое отверстие
в) через височный выпускник
г) через рваное отверстие
д) через остистое отверстие
17. При использовании схемы Кронлейна - Брюсовой в какой точке проецируется основной ствол средней оболочечной артерии?
а) на пересечении передней вертикали и верхней горизонтали
б) на пересечении передней вертикали и нижней горизонтали
в) на пересечении задней вертикали и верхней горизонтали г) на пересечении средней вертикали и верхней горизонтали
д) на пересечении средней вертикали и нижней горизонтали
18. На каком расстояния от краев кожной раны следует рассекать надкостницу при костно-пластической трепанации?
а) на расстоянии 1 см
б) на расстоянии 2 см
в) на расстоянии 3 см
г) на расстоянии 4 см
д) на расстоянии 5 см
19. В каком направления следует отслаивать надкостницу при костно-пластической трепанации?
а) к центру лоскута
б) к периферии раны
в) в направлении сверху вниз
г) в направлении снизу вверх
д) к периферии раны после крестообразного рассечения надкостницы
Выберите все правильные ответы
20. Какими инструментами следует пользоваться для выделения костного лоскута при костно-пластической трепанации?
а) пила дуговая
б) пила листовая
в) проволочная пила Джильи
г) кусачки Янсена
д) кусачки Дальгрена
Выберите один правильный ответ
21. Как проводится проекционная линия
выводного протока околоушной слюнной железы?
а) по середине тела нижней челюсти
б) от основания козелка уха до угла» рта
в) параллельно нижнему краю глазницы, отступя книзу на 5 ми
г) от основания козелка уха к крылу носа
д) от угла челюсти к углу рта
Выберите все правильные ответы
22. В каком направлении проводятся разрезы при гнойном паротите?
а) в любом через точку наибольшей флюктуации
б) радикально от козелка уха
в) вертикально, отступя кпереди на I см от козелка уха
г) дугоообразный разрез по краю околоушной слюнной железы
д) дугоообразный разрез от козелка уха. огибая угол челюсти
Выберите один правильный ответ
23. Где находится точка пальцевого прижатия лицевой артерии?
а) на 1 см ниже козелка уха
б) на 0.5-10 см ниже середины нижнего края глазницы
в) позади угла нижней челюсти
г) на середине тела нижней челюсти у переднего края жевательной мышцы
д) на 1 см ниже середины скуловой дуги
Выберите все правильные ответы
24. Выбрать названия жевательных мышц
а) m.Ьассаlis
б) m.mаsstег
в) m.temporalis
г) m.mylohyoideus
д) m.digastricus е) m.ptherygoideus med. . ж)m.ptherygoideus lat. з) m.hyoglossus
Тема 2
ХИРУРГИЧЕСКАЯ анатомия ШЕИ.
ОПЕРАТИВНЫЕ ДОСТУПЫ К СОСУДАМ ШЕИ И КЛЕТЧАТОЧНЫМ ПРОСТРАНСТВАМ
Выберите один правильный ответ
01. Сколько фасций на шее выделяют по классификации предложенной В.Н.Шевкуненко?
а) 1 фасция
б) 2 фасции
в) 3 фасции
г) 4 фасции
д) 5 фасций
02. Какого происхождения первая фасция шея?
а) первичного целомического
б) мышечного
в) соединительно-тканного
г) вторичного целомического
д) генетические источники различны
03. Какие фасции делят шею анатоксически на передний и задний отделы?
а) первая
б) вторая
в) третья
г) четвертая
д) пятая
04. Что является источником формирования поверхностных нервов шеи?
а) шейное сплетение
б) плечевое сплетение
в) лицевой нерв
г) тройничный нерв
д) блуждающий нерв
05. Где проецируется место выхода поверхностных нервов шеи?
а) на уровне верхнего края щитовидного хряща
б) на уровне подъязычной кости
в) на середине заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы
г) концентрированной точки выхода поверхностных нервов шеи нет
д) на 1 см выше грудино-ключичного сочленения
Выберите все правильные ответы
06. Что относится к особенностям четвертой фасций шеи?
а) наличие париетального и висцерального листков
б)\образование влагалищ сосудисто-нервных пучков
в) образование фасциальных футляров органов шеи
г) формирование футляров для глубоких мышц шеи
д) наличие клетчатки между париетальным и висцеральным листками
Выберите один правильный ответ
07. Между какими фасциями находится надгрудинное клетчаточное пространство?
а) между 1 и 2 фасциями
б) между 2 и 3 фасциями
в) между 3 и 4 фасциями
г) между 2 и 5 фасциями
д) между 2 и 4 фасциями
08. В каком клетчаточном пространстве находится непарное венозное сплетение щитовидной железы?
а) в надгрудинном клетчаточном пространстве
б) в превисцеральном клетчаточном пространстве
в) в ретровисцеральном клетчаточном пространстве
г) в предпозвоночном клетчаточном пространстве
д) слепом мешке Грубера
09. Какое клетчаточное пространство шеи сообщается с передним средостением?
а) надгрудинное межапоневротическое
б) превисцеральное
в) ретровисцеральное
г) предпозвоночное
д) клетчаточные пространства шеи
с клетчаткой переднего средостения не сообщаются
10. Какое клетчаточное пространство шеи сообщается с задним средостением?
а) надгрудинное межапоневротическое
б) превисцеральное
в) ретровицеральное
г) предпозвоночное
д) клетчаточные пространства шеи не сообщаются с клетчаткой заднего средостения
11. Какие фасции встречаются в лопаточно-трапецевидном треугольнике?
а) все пять фасций шеи
6) вторая и пятая
в) первая, вторая, пятая
г) первая, вторая, третья
д) первая. вторая, четвертая и пятая
12. Какие фасции необходимо рассечь при доступе к наружной сонной артерии в сонном треугольнике шеи?
а) первую. вторую и пятую
б) первую, вторую, третью в четвертую
в) первую, вторую а четвертую
г) первую, третью и четвертую
д) все пять фасций шеи
13. Какие фасции необходимо рассечь при проведении нижней трахеостомии?
а) все пять фасций
б) все фасции, кроме пятой
в) первую и вторую
г) первую вторую и четвертую
д) первую и четвертую
14. При обнажении лицевой артерии какие фасции необходимо рассечь в поднижнечелюстном треугольнике?
а) все пять фасций шеи
б) все фасции, кроме пятой
в) первую, вторую я третью
г) первую и вторую
д) вторую и пятую
15. Какой элемент располагается медиально в основном сосудисто-нервном пучке медиального треугольника шея?
а) общая сонная артерия
б) внутренняя яремная вена
в) блуждающий нерв
г) диафрагмальный нерв
д) плечевое сплетение
16. Какой элемент располагается латерально
в сосудисто-нервном пучке латерального треугольника шеи?
а) подключичная вена
б) плечевое сплетение
в) диафрагмальный нерв
г) симпатический ствол
д) грудной проток
17. Где проецируется верхняя точка проекционной линии общей сонной артерии?
а) вершина сосцевидного отростка
б) угол нижней челюсти
в) середина расстояния между углом нижней челюсти и верхушкой сосцевидного отростка
г) середина тела нижней челюсти
д) рожки подъязычной кости
18. Где находится нижняя точка проекционной линии общей сонной артерии?
а) на середине рукоятки грудины
б) на границе медиальной и средней трети длины ключицы
в) грудино-ключичное сочленение
г) место прикрепления к грудине второго ребра
д) на середине длины ключицы
19. На каком уровне чаще всего располагается бифуркация общей сонной артерии?
а) на уровне угла нижней челюсти
б) на уровне верхнего края щитовидного хряща
в) на уровне подъязычной кости
г) на уровне середины щитовидного хряща
д) на уровне нижнего края щитовидного хряща
Выберите все правильные ответы
20. По каким признакам отличают в операционной ране наружную сонную артерию от внутренней?
а) по наличию отходящих ветвей
б) но отсутствию боковых ветвей
в) но медиальному расположению
г) по латеральному расположению
д) по слабой пульсации сравнительно с внутренней сонной артерий
Выберите один правильный ответ
21. Ветвью какой артерии является язычная артерия?
а) ветвью наружной сонной артерии
б) ветвью внутренней сонной артерии
в) ветвью лицевой артерии
г) ветвью верхней щитовидной артерия
д) ветви подключичной артерии
22. Для обнажения какой артерии используется в качестве ориентира треугольник Пирогова?
а) наружной сонной артерии
б) внутренней сонной артерии
в) общей сонной артерии
г) язычной артерии
д) позвоночной артерии
Выберите все правильные ответы
23. По каким признакам симпатический ствол отличается от блуждающего нерва?
а) наличие узлов и связанных с ними ветвей
б) отсутствие узлов и связанных с ним ветвей с ними ветвей
в) расположение в толще 4 фасции
г) расположение под 5 фасцией
д) ограниченная подвижность
24. Как называется прием для одновременной блокады симпатического ствола и блуждающего нерва на шее?
а) бпокада по способу Ю.А.Джанелидзе
б) блокада по способу В.И Казанского
в) блокада по А.В. Вишневскому
г) блокада по Н.Н Бурденко
д) блокада по А В.Оппелю
25. Как называются глубокие межмышечные промежутки расположенные под пятой фасцией в боковом треугольнике шеи?
а) предлестничный
б) межлестничный
в) позадилестнечный
г) лестнично-позвоночный
д) лопаточно-ключичный
Выберите один правильный ответ
26. Куда чаще впадает грудной проток?
а) в венозный угол Пирогова слева
б) в венозный угол Пирогова справа
в) двустороннее впадение в венозный угол Пирогова
г) грудной проток не имеет постоянного места впадения
д) в плечеголовную вену слева или справа
27. Сколько отделов с характерной топографией выделяют на протяжении подключичной артерии на шее?
а) I отдел
б) 2 отдела
в) 3 отдела
г) 4 отдела
д) 5 отделов
Тема 3
ТРАХЕОСТОМИЯ.
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ГРУДНОЙ СТЕНКИ. ПЕРЕВЯЗКА ВНУТРЕННЕЙ ГРУДНОЙ АРТЕРИИ. ДОСТУП К ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИИ.
ПУНКЦИЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ. РЕЗЕКЦИЯ РЕБРА
Выберите все правильные ответы
01. В какое положение должен быть уложен больной для выполнения трахеостомии?
а) на спине: голова запрокинута кзади, под лопатки подложен валик
б) на спине: голова повернута влево, йод лопатки подложен валик в) на спине: голова повернута влево, правая рука оттянута вниз
г) полусидячее положение с запрокинутой кзади головой
д) на правом или левом боку
Выберите один правильный ответ
02. По отношению, к какому анатомическому образованию различают верхнюю, нижнюю и среднюю трахеостомии?
а) по отношении к перстневидному хрящу
б) по отношении к щитовидному хрящу
в) по отношении к подъязычной кости
г) по отношении к перешейку щитовидной железы
д) по отношении к кольцам трахеи - верхним, средним и нижним
Выберите все правильные ответы
03. Какие анатомические ориентиры должны быть совмещены в области шеи при проведении разреза при трахеостомии точно по средней линии?
а) верхняя вырезка щитовидного хряща
б) середина тела подъязычной кости
в) середина подбородка
г) перешеек щитовидной железы
д) середина яремной вырезки грудины
Выберите один правильный ответ
04. Какие сосуды необходимо легировать или отодвинуть при выполнении верхней трахеостомии?
а) срединную вену шеи
б) плечеголовной ствол
в) венозную яремную дугу
г) непарное венозное сплетение щитовидной железы
д) низшую щитовидную артерию
Выберите все правильные ответы
05. Какие сосуды необходимо легировать или отодвинуть при выполнении нижней трахеостомии?
а) срединную вену шеи
б) плечеголовной ствол
в) венозную яремную дугу
г) непарное венозное сплетение щитовидной железы
д) низшую щитовидную артерию
Выберите один правильный ответ
06. Какую трахеостомию чаще применяют для аппаратного дыхания?
а) продольную с рассечением 2-3 колец трахеи
б) поперечную
в) по Бъерку
г) фенестрацию
д) крестообразный разрез
07. Какое мнемоническое правило применяется для запоминания расположения элементов межреберного сосудисто-нервного пучка?
а) НеВА
б) ВАНя
в) ВеНА
г) НАВ
д) такого правила нет
08. Какой фасцией грудной стенки образована капсула молочной железы?
а) собственной фасцией груди
б) поверхностной фасцией
в) ключично-грудной фасцией
г) внутригрудной фасцией
д) молочная железа лежит вне фасций
09. Укажите расположение наиболее крупного лимфатического узла Зоргиуса
а) над ключицей позади наружного края грудиноключичнососцевидной мышцы
б) по ходу внутренней грудной артерии
в) в центре подмышечной впадины
г) под наружным краем большой грудной мышцы на уровне 3-го ребра
д) под краем широчайшей мышцы спины
Выберите все правильные ответы
10. Какие разрезы используют для вскрытия гнойных маститов?
а) радиальные по отношению к соску
б) дугообразный по ходу переходной складки молочной железы
в) крестообразный
г) продольный (вертикальный)
д) поперечный (горизонтальный)
Выберите один правильный ответ
11. Какие межреберные промежутки имеют наибольшую ширину?
а) первое межреберье
б) второе межреберье
в) третье межреберье
г) пятое межреберье
д) седьмое межреберье
12. В каком из слоев грудной стенки расположен межреберный сосудисто-нервный пучок?
а) под грудной фасцией
б) между межреберными мышцами
в) в параплевральной клетчатке
г) под поверхностной фасцией
д) между разными тканями в зависимости от отделов грудной стенки
13 Что такое межреберная (межмышечная) щель?
а) промежуток между большой и малой грудной мышцами
б) промежуток между наружной в внутренней межреберными мышцами
в) промежуток между передней зубчатой и наружной межреберной мышцами
г) промежуток между широчайшей мышцей спины я наружной межреберной мышцей
д) такого термина нет
14. От какой артерии отходит внутренняя грудная артерия?
а) от подмышечной артерии
б) от подключичной артерии
в) от наружной сонной артерии
г) от дуги аорты
д) от плечеголовного ствола
Выберите все правильные ответы
15. В каком слое грудной стенки располагается внутренняя грудная артерия?
а) в субпекторальной клетчатке
б) между межреберными мышцами
в) между внутренними межреберными мышцами и поперечной мышцей груди
г) подплевральной клетчатке
д) под малой грудной мышцей
Выберите один правильный ответ
16. В каком положении больного производят пункцию плевральной полости при разлитом процессе?
а) лежа на боку
б) лежа на животе
в) в положении сидя с согнутым туловищем
г) в полусидячем положении
д) положение больного не имеет значения
17. При свободном выпоте в плевральном мешке на каком уровне производят пункцию?
а) на уровне верхнего края высоты
б) в центре выпота
в) в наиболее низкой точке выпота
г) выбор уровня не имеет значения
д) выше верхнего края живота
18. По какому краю ребра производится вкол иглы при пункции плевральной полости?
а) вблизи верхнего края ребра
б) по нижнему краю ребра
в) по середине межреберья
г) в любой из вышеперечисленных точек
д) выбор точки зависит от проведения пункции в переднем или заднем отделе
19. Как рассекается надкостница при поднадкостничной резекции ребра?
а) П-образно
б) дугообразно
в) линейным разрезом
г) поперечным разреэом
д) Н-образно
20. После резекции ребра с целью введения дренажной трубки ж в плевральную полость, где скальпелем рассекают задний листок надкостницы
а) вдоль верхнего края ребра
б) вдоль нижнего края ребра
в) по середине
г) все вышеперечисленные ответы правильные
д) место рассечения определяется особенностями патологического процесса
21. К какому слою грудной стенки
следует фиксировать дренажную трубку после резекции ребра и ее введения в плевральную полость?
а) к пристеночной плевре
б) к межреберным мышцам
в) к коже
г) к поверхности фасции
д) к собственной фасции
Тема 4
ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ПРОНИКАЮЩИХ РАНЕНИЯХ ПРУДИ. ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ
Выберите один правильный ответ
01 Какой анатомический слой грудной Стенки должен быть поврежден, чтобы ранение называлось проникающим?
а) кожа
б) кожа, подкожная клетчатка
в) кожа, подкожная клетчатка и мышцы
г) все вышеперечисленные слои в внутригрудная фасция
д) кожа, подкожная клетчатка ж собственная фасция
Выберите все правильные ответы
02. Какие виды раневого пневмоторакса Вы знаете? а)открытый
б) закрытый
в) клапанный
г) комбинированный
д) спонтанный
Выберите один правильный ответ
03 При каком виде пневмоторакса наблюдаются наиболее тяжелые нарушения?
а) при открытом
б) при закрытом
в) при клапанном
г) при спонтанном
д) комбинированном
04. В каком направлении нужно стремиться расширять рану груди при ее первичной хирургической обработке?
а) в вертикальном направлении
б) в горизонтальном направлении
в) по ходу ребер
г) в направлении наибольшего размера раны
д) выбор направления не имеет значения
05. С какой целью производится шейная вагосимпатическая блокада при ранениях груди?
а) для обезболивания
б) для уменьшения явлении гипоксии
в) как средство борьбы с плевропульмональным шоком
г) для профилактики пневмонии
д) для гипервентиляции легких
06. Какие слои нужно захватить в первый ряд швов при простом ушивании открытого пневмоторакса?
а) париетальная плевра
б) париетальная плевра я внутригрудная фасция
в) париетальная плевра, внутригрудная фасция и межреберные мышцы
г) все перечисленные слои и поверхностные мышцы
д) все слои грудной стенки
Выберите все правильные ответы
07. В каких случаях при первичной хирургической обработке проникающих ранений груди производится ревизия грудной полости?
а) во всех случаях
б) при прогрессирующем ухудшении состояния раненого
в) при симптомах массивного внутреннего кровотечения
г) при нарастающем пневмотораксе
д) при повреждении ткани легкого
08. Какие мышцы лучше всего использовать для закрытия больших дефектов» грудной стенки мышечным лоскутом то М.Н.Ахутину?
а) широчайшую мышцу спины
б) зубчатое
в) большую трудную
г) малую грудную
д) трапециевидную
Выберите один правильный ответ
09. Сколько серозных полостей в грудной полости?
а) 1
б) 2
в) 3
г) 4
д) 5
10. Какой орган располагается на границе между передним ж задним средостением?
а) аорта
б) пищевод
в) трахея и главные бронхи
г) вилочковая железа
д) ни один из указанных органов не разделяет переднее и заднее средостение
11 Где располагается вилочковая железа?
а) в верхнем отделе переднего средостения
б) в нижнем отделе переднего средостения
в) в верхнем отделе заднего средостения
г) в нижнем отделе заднего средостения
д) на границе переднего и заднего средостений
12. Какие анатомические образования прилежат сзади к вилочковой железе?
а) нисходящая аорта и пищевод
б) симпатический ствол и полунепарная вена
в) плечевые вены дуга аорты и перикард
г) грудной проток
д) корень легкого
13. Какой орган прилежит сзади и слева к верхней полой вене
а) трахея
6) пищевод
в) перикард и сердце
г) вилочковая железа
д) дуга аорта
14. Какое анатомическое образование располагается вдоль правой стенки верхней полой вены ?
а) корень правого легкого
б) правый блуждающий нерв
в) правый диафрагмальный нерв
г) грудная часть трудного протока
д) правый симпатический ствол
15. В какую стенку верхней полой вены чаше впадает непарная вена?
а) в переднюю
б) в заднюю
в) в правую
г) в левую
д) определенного места впадения нет
16. Где проецируется начальный отдел дуга аорта?
а) уровень прикрепления хряща 1 ребра к левому краю грудины
б) уровень прикрепления хряща 2 ребра к левому краю грудины
в) уровень прикрепления хряща 3 ребра к левому краю грудины
г) уровень прикрепления хряща 4 ребра к левому краю грудины
д) уровень прикрепления хряща 5 ребра к левому краю грудины
Выберите все правильные ответы.
17. Какие нервы находятся на переднелевой поверхности дуги аорты?
а) правый блуждающий нерв
б) левый блуждающий нерв
в) левый диафрагмальный нерв
г) правый диафрагмальный нерв
д) левый симпатический ствол
Выберите один правильный ответ
18. На каком уровне обычно отходит левый возвратный нерв от левого блуждающего нерва?
а) выше дуги аорты
6) на уровне передней стенки дуги аорты
в) у нижнего края дуги аорты
г) на всех вышеперечисленных уровнях
д) возвратный нерв в грудной полости от блуждающего нерва не отходит
19. На каком уровне отходит правый возвратный нерв от правого блуждающего нерва?
а) у верхнего края правой подключичной артерии
б) у нижнего края правой подключичной
в) на уровне корня легкого
г) у места отхождения плечеголовного ствола
д) на уровне верхнего края дуги аорты
20 Какую поверхность корней легких пересекают диафрагмальные нервы?
а) переднюю
б) заднюю
в) не соприкасаются с корнями легких
21. В какой точке чаще производят пункцию перикарда при перикардите?
а) в точке Ларрея
б) в точке Морфана
в) в точке Вишневского
г) в точке Пирогова
д) в точке Делорма
22. Уровню каких позвонков соответствует бифуркация трахеи?
а) 5-6 грудные позвонки
б) 3-4 грудные позвонки
в) 4-5 грудные позвонки
г) 6-7 грудные позвонки
д) 7-8 грудные позвонкам
23. Сколько различают перикардиальных синусов?
а) 1
б)2
в) 3
г) 4
д) 5
24. Какой сосуд огибает корень правого легкого сверху?
а) дуга аорты
б) верхняя полая вена
в) правая плечеголовная вена
г) непарная вена
д) грудной проток
25. В каком порядке, если смотреть сверху вниз, располагаются элементы корня левого легкого?
а) главный бронх, легочная артерия, легочные вены
б) легочная артерия, главный бронх, легочные вены
в) легочные вены, главный бронх, легочная артерия
г) легочные вены, легочная артерия, главный бронх
д) главный бронх, легочные вены, легочная артерия
26. В каком порядке, если смотреть сверху вниз, располагаются элементы корня правого легкого?
а) главной бронх, легочная артерия, легочные вены
б) легочная артерия, главный бронх, легочные вены
в) легочные вены, главный бронх, легочная артерия
г) легочные вены, легочная артерия, главный бронх
д) главный бронх, легочные вены, легочная артерия
Выберите все правильные ответы:
27. На каком уровне непарная вена впадает в верхнюю полую вену?
а) на уровне 4 грудного позвонка
б) на уровне 3 грудного позвонка
в) на уровне 5 грудного позвонка
г) на уровне 2 грудного позвонка д на уровне 1 грудного позвонка
Выберите один правильный ответ:
28. К какому анатомическому образованию, кроме позвоночника, прилежит на всем протяжении в заднем средостении пищевод?
а) к полунепарной вене
б) к левому симпатическому стволу
в) к грудному протоку
г) к аорте
д) к трахее
29. Находясь в предпозвоночной клетчатке,
между какими анатомическими образованиями располагается грудной проток в заднем средостении?
а) между пищеводом и полунепарной веной
б) между грудной аортой и непарной веной
в) между пищеводом и симпатическим стволом
г) между непарной и полунепарной венами
д) между задней поверхностью легкого и полунепарной веной
30. На какой поверхности пищевода располагаются ветви левого блуждающего нерва?
а) на передней
б) на задней
в) на правой
г) на левой
д) закономерностей нет, на любой из перечисленных поверхностей
Тема 5
ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПЕРЕДНЕ-БОКОВОЙ СТЕНКИ ЖИВОТА. ОПЕРАЦИЯ ПРИ ПАХОВЫХ И БЕДРЕННЫХ ГРЫЖАХ
Выберите все правильные ответы
01. Какими элементами ограничена переднебоковая стенка живота?
а) реберными дугами
б) подвздошными гребнями
в) межостной линией
г) линией Лесгафта
д) паховыми связками е) паховыми складками
Выберите один правильный ответ
02. Что называется полостью живота?
а)1 пространство, заключенное между висцеральной и париетальной брюшиной
б) полость. ограниченная париетальным листком брюшины в) пространство. ограниченное внутрибрюшной фасцией
г) пространство, ограниченное мышцами живота
д) пространство, находящееся
между передне-боковой стенкой живота и поясницей
03. На сколько частей разделяют передне-боковую стенку живота при помощи горизонтальных и вертикальных линий?
а) на 8 областей
б) на 9 областей
в) на 10 областей
г) на 11 областей
д) на 12 областей
Выберите все правильные ответы
04. Какие органы обычно проецируются в правой подреберной области?
а) часть правой доли печени
б) селезенка
в) часть правой почки
г) хвост поджелудочной железы
д) правый изгиб ободочной кишки е) желчный пузырь
Выберите один правильный ответ
05. Как устроена поверхностная фасция передне-боковой стенки живота?
а) отсутствует
б) сливается с собственной фасцией
в) имеет один листок
г) имеет два листка
д) имеет более двух листков
Выберите все правильные ответы
06. Какими нервами иннервируются
мышцы передне-боковой стенки живота?
а) боковые и передние ветви межреберных нервов от 4 до 10
б) боковые и передние ветви межреберных нервов от 7 до 12
в) ветви поясничного сплетения
г) ветви крестцового сплетения
д) все перечисленные нервы
Выберите один правильный ответ
07. Какой ход волокон имеет наружная косая мышца живота?
а) снизу вверх и снаружи внутрь
б) сверху вниз и изнутри кнаружи
в) сверху вниз и снаружи кнутри
г) поперечный
д) продольный
08. Какой ход волокон имеет в боковом отделе передне-боковой стенки живота внутренняя косая мышца живота?
а) совпадает с ходом наружной косой мышцы живота
б) имеет ход волокон противоположный ходу наружной косой мышцы живота
в) поперечный
г) продольный
д) сверху вниз и снаружи внутрь
09. Какими элементами образована передняя стенка влагалища прямой мышцы живота в верхнем отделе брюшной стенки?
а) апоневрозом наружной косой мышцы живота
б) апоневрозом наружной и внутренней косых мышц живота
апоневрозами наружной, внутренней и поперечной мышц живота апоневрозом внутренней косой и поперечной мышцами живота апоневрозом поперечной мышцы живота
10. Какой слой находится позади поперечной мышцы живота?
а) брюшина
б) предбрюшинная клетчатка
в) внутрибрюшная фасция
г) все перечисленные слои
д) сухожильное растяжение
11. За счет каких элементов образуется белая линия живота?
а) апоневроза наружной косой мышцы живота
б) апоневроза внутреннее косой мышцы живота
в) апоневроза поперечной мышцы живота
г) сухожильных пучков шести широких мышц живота
д) внутрибрюшинной фасции
Выберите все правильные ответы
12. Какие слов имеет брюшная стенка в пределах пупка?
а) кожа
б) подкожная клетчатка
в) поверхностная фасция
г) пупочная фасция
д) внутрибрюшная фасция
е) предбрюшинная клетчатка
ж) брюшина
13. Что является границами пахового треугольника?
а) горизонтальная линия проведенная
от верхней передней осп подвздошной кости до пупка
б) паховая связка
в) горизонтальная линия, проведенная от границы между наружной и средней третью длины паховой связки
г) наружный край прямой мышцы живота
д) белая линия
Выберите один правильный ответ
14. С чем связана необходимость построения пахового треугольника?
а) представляет теоретический интерес
б) для четкого определения паховой области
в) для определения проекции на кожу
наружного и внутреннего отверстий пахового канала
г) для дефференцировки косых и прямых паховых грыж
д) для выбора метода оперативного вмешательства при паховой грыже
15. Сколько элементов можно выделить в паховом канале?
а) 3 стенки и 3 отверстия
б) 4 стенки и 4 отверстия
в) 4 стенки и 2 отверстия
г) 4 стенки и 4 отверстия
д) 4 стенки и 3 отверстия
Выберите все правильные ответы
16. Что является верхней стенкой пахового канала?
а) наружная косая мышца живота
б) внутренняя косая мышца живота
в) поперечная мышца живота
г) паховая связка
д) внутрибрюшинная фасция
Выберите один правильный ответ
17. Что такое паховый промежуток?
а) расстояние между наружным и внутренним кольцами пахового канала
б) расстояние между паховой связкой и нижним краем внутренней косой в поперечной мышц
в) расстояние между паховой связкой и поперечной фасцией
г) расстояния между передней и задней стенками пахового канала
д) пахового промежутка не существует
18. Чем образовано наружное отверстие пахового канала?
а) внутрибрюшинной фасцией
б) расщеплением паховой связки
в) расщеплением апоневроза наружной косой мышцы живота
г) внутренней косой и поперечной мышцами живота
д) поверхностной фасцией
19. Какой ямке соответствует внутреннее отверстие пахового канала?
а) латеральной паховой ямке
б) медиальной паховой ямке
в)надпузырной паховой ямке
г) нижней паховой ямке
д) верхней паховой ямке
20. У кого чаще всего бывают паховые грыжи?
а) у мужчин
б) у женщин
в) у детей вне зависимости от пола
г) у стариков вне зависимости от пола
д) закономерности не существует
21. Что является анатомической предпосылкой образования паховых грыж?
а) наличие пахового промежутка
б) наличие широкого пахового промежутка
в) наличие узкого пахового промежутка
г) отсутствие пахового промежутка
д) отсутствие виутрибрюшной фасции
Выберите все правильные ответы
22. Как можно подразделить способы укрепления грыжевых ворот при грыжах передне-боковой стенки живота?
а) простые способы
б) сложные способы
в) комбинированные способы
г) реконструктивные способы
д) пластические способы
Выберите один правильный ответ
23. При каких видах грыж укрепляют заднюю стенку пахового канала?
а) при косой паховой грыже
б) при прямой паховой грыже
в) при врожденной паховой грыже
г) при ущемленной грыже
д) определяется желанием хирурга
24. Где располагается разрез при операции по поводу паховой грыжи?
а) параллельно паховой связке на 2 см ниже нее
б) параллельно паховой связке на 2 см выше нее
в) по проекции паховой связки
г) над грыжевым мешком
д) горизонтально на границе наружной и средней трети длины паховой связки
25. Какие слои подшиваются к паховой связке
при укреплении грыжевых ворот по способу Боброва - Жирара - Спасокукоцкого?
а) апоневроз наружной косой мышцы живота
б) внутренняя косая и поперечная мышца живота
в) апоневроз наружной косой мышцы живота вместе с внутренней косой и поперечной мышцами живота
г) поперечная фасция .
д) края прямой мышцы живота
26. Какие слои подшиваются к паховой связке при укреплении грыжевых ворот по способу Бассини?
а) апоневроз наружной косой мышцы живота
б) внутренняя косая и поперечные мышцы живота вместе с поперечной фасцией
в) апоневроз наружной косой мышцы живота вместе с внутренней косой и поперечной мышцами
г) поперечная фасция
д) края прямой мышцы живота
27. Какие слои подшиваются к паховой связке при укреплении грыжевых ворот по Мартынову?
а) апоненвроз наружной косой мышцы живота
б) внутренняя косая и поперечная мышцы
в) апоневроз наружной косой мышцы живота вместе с внутренней косой и поперечной мышцами живота
г) поперечная фасция
д) край прямой мышцы живота
28. Как должны накладываться швы на паховую связку при укреплении пахового канала?
а) строго по одной линии
б) по одной линии с одинаковым расстоянием между швами
в) в шахматном порядке
г) хаотично
д) закономерности нет
29. Сколько элементов имеет бедренный канал?
а) 2 отверстия и 2 стенки
б) 2 отверстия и 3 стенки
в) 2 отверстия и 4 стенки
г) 3 отверстия и 2 стенки
д) 3 отверстая и 3 стенки
30. В каком элементе находится наружное отверстие бедренного канала?
а) в поверхностной фасции
б) в апоневрозе наружной косой мышцы живота
в) в широкой фасции бедра
г) в передней стенке футляра прямой мышцы живота
д) во внутрибрюшной фасции
31. Какие элементы сшиваются при операции бедренной грыжи бедренным способом?
а) паховая связка с лакунарной
б) паховая связка с I гребешковой
в) внутренняя косая и поперечные мышцы с паховой и гребешковой связками
г) апоневроз наружной косой мышцы живота с гребешковой фасцией
д) лакунарная связка с гребешковой
32. Чем обусловлена необходимость просвечивания иглы при ее проведении через волокна паховой связки при операции по поводу паховой грыжи?
а) опасностью повреждения бедренных сосудов
б) опасностью повреждения бедренного нерва
в) опасностью повреждения мочевого пузыря
г) опасностью повреждения узла Розенмюллера - Пирогова
д) косметическими соображениями
Тема 6
ПАХОВЫЙ СПОСОБ ОПЕРИРОВАНИЯ БЕДРЕННЫХ ГРЫЖ. ТОПОГРАФИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Выберите один правильный ответ
01. В чем заключается недостаток
применения бедренного способа операции бедренной грыжи?
а) в возможности сдавленая большой подкожной вены
б) в возможности увеличения пахового промежутка при смещении вниз паховой связки
в) в возможности сдавления сосудисто-нервного пучка бедра
г) в возможности формирования грубого послеоперационного рубца
д) в возможности повреждения бедренных сосудов
Выберите все правильные ответы
02. Какие элементы сшивают в медиальном углу раны при использовании способа Раджи - Парлавеччо?
а) внутренняя косм мышца живота
б) поперечная мышца живота
в) наружная косая мышца живота
г) паховая связка
д) гребешковая (лонная) связка
03. Какие элементы сшиваются в латеральном углу раны при использовании способа Руджи - Парлавеччо?
а) наружная косая мышца живота
б) внутренняя косм мышца живота .
в) поперечная мышца
г) паховая связка
д) гребешковая (лонная) связка
Выберите один правильный ответ
04. С какой стороны обычно обходят пупок при выполнении срединной лапаротомии?
а) справа
б) слева
в) пупок рассекается вдоль
г) пупок рассекается поперек
д) выбор стороны не имеет значения
05. Что является границей между верхним и нижним этажами брюшной полости?
а) горизонтальная плоскость, проведенная через нижние края реберных дуг
б) горизонтальная плоскость, проведенная через пупок
в) поперечная ободочная кишка и ее брыжейка
г) малый сальник
д) большой сальник
Выберите все правильные ответы
06. Какие органы располагаются в верхнем этаже брюшной полости?
а) печень и желчньй пузырь
б) желудок
в) селезенка
г) верхняя половина двенадцатиперстной кишки
д) поджелудочная железа е) тонкая кишка ж) толстая кишка
07. Чем ограничена печеночная сумка?
а) диафрагмой
б) верхне-задней поверхностью правой доли печени
в) венечной связкой
г) правой треугольной связкой
д) серповидная связка печени
е) передней поверхностью желудка
ж) малым сальником
з) передне-боковой брюшной стенкой
08. Чем ограничена преджелудочная щель?
а) диафрагмой
б) правой частью венечной связки
в) левой долей печени
г) передней поверхностью желудка
д) круглой связкой печени
ж) селезенкой
09. Какие элементы входят в состав печеночно-двенадцатиперстной связки?
а) воротная вена
б) нижняя полная вена
в) общий печеночный проток
г) вращая желудочная артерия
д) собственная печеночная артерия
Выберите один правильный ответ
10. Какое мнемоническое правило используется для запоминания взаимоотношения элементов печеночно-двенадцатиперстной связки?
а) НЕВА
б) ВАНя
в) ДВА
г) дамы в середине - кавалеры по бокам
д) НБА
11. На какое время можно пережать пальцами печеночно-двенадцатиперстную связку для временной остановки кровотечения из печени?
а) на 2-3 мин.
б) на 5-10 мин.
в) на 15-20 мин.
г) на 25-30 мин.
д) время пережатая определяется необходимостью полного прекращения кровотечения
Выберите все правильные ответы
12. На какие ветви обычно делится чревный ствол?
а) левую желудочную артерию
б) верхнюю брыжеечную артерию
в) нижнюю брыжеечную артерию
г) селезеночную артерию
д) общую печеночную артерию
ж) желудочно-пузырную артерию
Выберите один правильный ответ
13. В чем суть использования приема Губарева?
а) в определении точки пульсации нижней брыжеечной артерии
б) в определении приводящего отдела тощей кишки по волнам перистальтики
в) в определении начала тощей кишки в месте пересечения корня брыжейки поперечноободочной кишки с позвоночником
г) в определении пульсовой точки чревного ствола
д) в определении места отхождения правой почечной артерии
14. Что нужно сделать для определения в ране приводящей и отводящей петли тонкой кишки?
а) следить за волнами перистальтики
б) использовать знание особенностей хода сосудов
в) вскрыть просвет кишки для определения движения содержимого
г) расправить кишку для свободного доступа к корню ее брыжейки к) ничего делать не нужно, кишка сама займет нужное положение
15. Как в большинстве случаев покрыта слепая кишка брюшиной?
а) брюшиной не покрыта
б) покрыта с одной стороны
в) покрыта с двух сторон
г) покрыта с трех сторон
д) покрыта со всех сторон
16. Как покрыта в большинстве случаев брюшиной сигмовидная кишка?
а) брюшиной не докрыта
б) покрыта с одной стороны
в) покрыта с двух сторон
г) покрыта с трех сторон
д) покрыта со всех сторон
Выберите все правильные ответы
17. Какие элементы образуют сальниковое отверстие?
а) нижняя полая вена
б) печеночно-двенадцатиперстная связка
в) хвостатая доля печени
г) верхний полюс правой почки
д) двенадцатиперстная кишка
Выберите один правильный ответ
18. Какие признаки позволяют отличить перечноободочную кишку
от остальных отделов ободочной кишки?
а) большое количество жировых подвесок
б) наличие мышечных лент
в) наличие большого сальника
г) ориентация в поперечном направлении
д) покрытие брюшной со всех сторон
Выберите все правильные ответы
19. Как отличить толстую кишку от тонкой?
а) но наличию сальниковых отростков
б) по отношению, к брюшине
в) по наличию вздутий на протяжении кишки
г) по наличию мышечных лент
д) цвету
Выберите один правильный ответ
20. Каков порядок действий при определении источников кровотечений в брюшной полости при ревизии органов?
а) осмотр производится последовательно в направлении сверху вниз
б) последовательно осматривается
правый боковой канал, левый боковой канал, левая брыжеечная пазуха, правая брыжеечная пазуха
в) осмотр начинается с места наибольшего скопления крови
г) для определения источника кровотечения последовательно пережимается брюшная аорта
д) осмотр производится в направлении справа налево
Тема 7
ВИДЫ КИШЕЧНЫХ ШВОВ. УШИВАНИЕ РАН ТОНКОЙ КИШКИ. ГАСТРОЭНТЕРОАНАСТОМОЗ
Выберите один правильный ответ
01. Какой из отделов пищеварительного тракта
имеет наиболее выраженную мышечную оболочку?
а) пищевод
б) желудок
в) двенадцатиперстная кишка
г) тощая кишка
д) подвздошная кишка
е) толстая кишка
02. Сколько футляров содержит стенка тонкой кишки? а)1 б) 2
в) 3
г)4
д) 5
03. Какая из оболочек стенок пищеварительного тракта обладает наибольшими пластическими свойствами?
а) слизистая
б) подслизистая
в) мышечная
г) серозная
д) субсерозная
Выберите все правильные ответы
04. Какой шовный материал, как правило, применяется для наложения краевого шва?
а) шелк
б) капрон
в) кетгут
г) металлические скрепки
д) конский волос
Выберите один правильный ответ
05. В течение какого времени
происходит срастание серозной оболочки?
а) через 12 часов
б) через 24 часа
в) через 36 часов
г) через 7 суток
д) более 7 суток
06. Какая из оболочек пищеварительного тракта обладает наибольшей механической прочностью?
а) серозная
б) мышечная
в) подслизистая
г) слизистая
07. В какой из оболочек стенки полых органов брюшной полости располагаются наиболее выраженные артериальные и венозные сплетения?
а) в серозной
б) в мышечной
в) в подслизистой
г) в слизистой
08. На какой из футляров
наложение швов обеспечивает герметичность?
а) на серозно-мышечный
б) на слизисто-подслизистый
09. Кто из авторов предложил
соединять серозные поверхности путем сшивания?
а) Черни б) Ламбер
в) Пирогов
г) Шмиден
д) Кирпатовский
10. Кто из авторов предложил при наложении кишечного шва прошивать все оболочки?
а) Пеан
б) Бильрот
в) Альберт
г) Жели
д) Вельфлер
11. Какой из вариантов краевого кишечного шва является в настоящее время наиболее употребительным?
а) только через слизистую оболочку
б) с захватом слизисто-подслизистого слоя
в) через слизистую, подслизистую и мышечную оболочки г) через серозную оболочку
г) через все оболочки кишечной стенки
Выберите все правильные ответы
12. В каком отделе желудочно-кишечного тракта используется двухрядный шов?
а) в желудке
б) в двенадцатиперстной кишке
в) в тонкой кишке
г) в толстой кишке
д) во всех вышеперечисленных отделах
Выберите один правильный овет
13. В каком отделе желудочно-кишечного тракта применяется трехрядный шов?
а) желудок
б) двенадцатиперстная кишка
в) тонкая кишка
г) толстая кишка
д) во всех вышеперечисленных отделах
14. В течение какого времени происходит срастание слизисто-подслизистого футляра?
а) через 1 сутки
б) через 7-10 дней
в) через 20 дней
г) через 1 месяц
д) более 1 месяца