Экзаменационные билеты / еще билеты / Б31-Опер на костях

Б-31 Операции на костях .

Остеотомия-пересечение кости- типичная ортопедическая операция, примен. для исправ. деформации длин. трубч. костей и неправ. положен. кон-ти при анкилозах и контрактурах. Показания: контрактура и анкилоз т\б сустава в порочном положении бедра, неправ. сросш. переломы, сгибат. контр. и анк. колен. суст., рахитич. искривления бедра, деформ. костей голени, плеча и др. Цель: лучшее сопоставление отломков п\е пересеч. кости и удлинение конечности. Постепен. растяжение (1мм в сутки) фраг-ов кости п\е косой или z-образной остеотомии с пом. компрессионно-дистракционных аппаратов (Илизарова,Гудушаури и др.).Остеосинтез -соедин. костн. отломков (при несрастающ. переломах и ложных суставах). Способы. Соед. толстым кетгутом, шелком -при отрывных перел., при перел. малых труб. костей, н\коленника, локтевого отр. Соед. проволокой (косые несросш-ся и свежие переломы, фиксация костн. трансп-в). Соед. метал. пластинами. Пластинкой Лена, о-з компрессионно-деторсионной пл-кой Каплана-Антонова (пл-ка благодаря боковым ушкам удер. отломки от ротационных движений). Интрамедуллярный о\синтез металл. шурупами: закр.и откр. При закр. способе стержень проводят под рентгенолог. контролем со стороны проксимального или дист. метафиза повр. кости без обнажения обл. перелома. При открытом способе стержень вводят ч\з рану в область перелома или со стороны метафиза. Сущ. ретроградный способ метал. интрамедул. о\синтеза. Костная пластика. Цель: замещ. дефекта кости, фиксация кост. отломков и усиление пр-в регенерации костн. ткани. По виду материала: аутопласт.(У самого больного), гомо-(кость от трупа ) и гетеропластика (костн. штифты от крупн. рог. скота).