Экзаменационные билеты / еще билеты / Б35-Диафрагма

Б-35 Диафрагма.

Состоит из мыш-ой и сухожильной части. Со стороны гр. полости - париетальная плевра, со стороны бр. пол-ти - приетальная брюшина. Правый купол достигает ур-ня IV ребра, левый купол Vр. В мыш-й части – пучки: от мечев отр-ка ; от VII-XIIр ; от L1-4. Они сходятся и перех-т в сухожилие. В правой половине которого им-ся отверстие для нижней полой вены и правого диафрагмального нерва. Диафр с каждой стороны обр-т 3 ножки: мед, ср, лат-я. Мед-е ножки обр-т перекрест в виде 8 и обр-т 2 отверстия - аортальное(аорта, гр лимф-й проток).-ч/з второе- пищеводное, n.vagus, пищевод.

Мыш-е вол-на вокруг пищ-да обр-т сфинктер. Здесь м/б выход грыжи, в заднее средостение.

- м/у средн. и медиальной ножкой- непарная вена и полунепарный нерв.

-м/у ср и латеральной- пограничн ствол пресинаптич нерва. В диафрагме есть участок без мыш-ого слоя, где соприкасаются листки плевры и брюшины—места «слабые участки»-выход грыж. М/у грудиной и реберной частью Д - щель Ларрея (слева), а справа- щель Морганьи; м/у реберной частью и наружн ножкой -щели Бохдалека.

Артериальное кровоснабжение: внутренние грудные артерии, нижние и верхние диафрагмальные, межреберные. Иннервация: диафрагмальные нервы, межреберные, ветви блуждающих и симпатических.