-
Экстрасистолия: разновидности, критерии на экг.
Экстрасистолы
– это преждевременные сокращения
сердца, вызванные импульсами из очага
вне синусового узла (эктопического
очага). Относятся к гетеротопным
нарушениям ритма. По локализации очага
различают предсердные и желудочковые
экстрасистолы. Клинически проявляются
чувством «толчков», «перебоев» в работе
сердца. Пульс и тоны сердца неритмичные,
нерегулярные. На электрокардиограмме
различают:
-
Предсердные экстрасистолы. Им предшествует
деформированный зубец Р, комплекс QRS
шириной не более 0,1 секунды, после него
следует неполная компенсаторная пауза.
Неполная компенсаторная пауза: расстояние
от зубца R нормального
комплекса до R экстрасистолы
и от нее до следующего нормального R
меньше, чем удвоенный нормальный
интервал R-R.
-
Желудочковые экстрасистолы. Им не
предшествует зубец Р, комплекс QRS
шириной более 0,1 секунды, дискордантное
(т.е.разнонаправленное расположение
зубцов R и Т, полная
компенсаторная пауза. Под полной
компенсаторной паузой понимают ситуацию,
когда расстояние от зубца R
нормального комплекса до зубца R
экстрасиситолы и ло следующего R
нормального комплекса больше, чем
удвоенный нормальный интервал R-R.
