7.2.2. Определение готовности детей к школе

В 1979 г. впервые были изданы «Методические рекомендации по определению степени функциональной готовности детей к поступлению в школу», а в 1984 г. — приказ МЗ СССР «О даль­нейшем улучшении общественного дошкольного воспитания и подготовке детей к обучению в школе», где предусмотрен полный охват комплексными медицинскими осмотрами детей за год до начала обучения в школе с обязательным определением функци­ональной готовности к обучению.

Первое углубленное обследование детей проходит в октябре — но­ябре года, предшествующего поступлению в школу. Углубленный медицинский осмотр (плановая диспансеризация) проводится в детском саду или детской поликлинике педиатром, отоларинго­логом, офтальмологом, психоневрологом, хирургом-ортопедом, стоматологом. В те же сроки в соответствии с инструкцией врачом детского дошкольного учреждения или детской поликлиники про­водится психофизиологическое исследование у всех детей разви­тия школьно-необходимых функций. Результаты медицинского й психофизиологического обследований заносят в медицинскую карту развития ребенка (форма 026-у). Детям, имеющим отклоне­ния в состоянии здоровья, назначается комплекс лечебных и оздо­ровительных мероприятий. Дошкольникам, у которых выявлено отставание в развитии моторики и речи, рекомендуется комплекс упражнений по их коррекции. Рекомендованные лечебные и оздо­ровительные мероприятия осуществляются врачами-специалистами детской поликлиники. Занятия по устранению дефектов звукопро-изношения проводятся врачом-логопедом. Упражнения или заня­тия по развитию моторики (рисование, лепка и т.д.) могут про­водиться воспитателями детского сада или родителями. Контро­лирует выполнение назначенных мероприятий участковый педи­атр или врач дошкольного учреждения.

Повторный медицинский осмотр всех детей теми же специалис­тами осуществляется перед поступлением в школу (в апреле, мае). Одновременно проводится повторное психофизиологическое об­следование детей, признанных неготовыми к школе при первом обследовании. Заключение о степени готовности к обучению да­ется по совокупности данных психолого-медико-педагогической комиссией при детской поликлинике (врач школы, педагог, ло­гопед и педиатр). В порядке исключения может быть проведено дополнительное медицинское или психофизиологическое иссле­дование детей непосредственно перед началом учебного года.

Неготовыми к обучению считаются дети:

• имеющие отклонения в состоянии здоровья, указанные в перечне медицинских рекомендаций к отсрочке поступления в школу детей 6-го летнего возраста;

• отстающие в биологическом развитии;

• выполняющие тест Керна—Ирасека с оценкой 9 и более бал­лов;

• имеющие дефекты звукопроизношения.

В настоящее время в 13 % общеобразовательных школ г. Моск­вы организованы классы компенсирующего обучения в структуре начального звена школы. Кроме того, в каждой четвертой москов­ской школе открыты классы для детей с задержкой психического развития. Таким образом, практически 37 % школ г. Москвы могут обеспечить обучение детей с отставанием в развитии, физически ослабленных, с признаками функциональной патологии и погра­ничной психоневрологической симптоматикой.

Детские дошкольные учреждения.

Устройство и оборудование строящихся и реконструируемых детских дошкольных учреждений (детских яслей, детских садов и объединенных дошкольных учреждений — яслей-садов) осуще­ствляется в соответствии с требованиями СНиП 11-64-80 «Дет­ские дошкольные учреждения. Нормы проектирования».

Детские дошкольные учреждения организуются для детей в возрасте от 2 месяцев до 7 лет, группы комплектуются с учетом возраста: ясельные — для детей до 3 лет, дошкольные — от 3 до 7 лет. В зависимости от времени обслуживания детей детские уч­реждения могут быть с 9-, 10-, 12-часовым и с круглосуточным пребыванием детей.

В настоящее время широкое распространение получило стро­ительство объединенных дошкольных учреждений (яслей-садов), в которых рациональнее решаются вопросы адаптации детей, организации воспитательного режима и медицинского обслужи­вания различных возрастных групп. Детские ясли-сады проекти­руют на различное количество групп (1, 2, 4, 6, 8, 12, 24 и бо- лее) с числом мест от 25 до 660. Однако оптимальным считается строительство дошкольных учреждений, рассчитанных на 280 — 320 мест. Радиус обслуживания в условиях города не должен пре­вышать 0,3 км, при этом наилучшим вариантом размещения яв­ляется внутриквартальное.

В детских дошкольных учреждениях обязателен принцип группо­вой изоляции, соблюдение которого предполагает максимальное разобщение отдельных, особенно ясельных, групп друг от друга (на участке и в здании) с целью предупреждения распростране­ния инфекционных заболеваний.

Земельный участок предназначен для отдыха, трудового воспи­тания детей, знакомства с окружающим миром, закаливания. Раз­меры земельного участка исчисляются из расчета от 30 до 40 м² на 1 место в зависимости от вместимости учреждения и системы стро­ительства. На участке должны быть предусмотрены групповые пло­щадки для прогулок и игр детей (по числу групп), физкультурная площадка, хозяйственная площадка с отдельным въездом (вбли­зи пищеблока) и зеленые насаждения. Процент застройки участка не должен превышать 10— 12 %, а площадь зеленых насаждений должна составлять не менее 50 % от его площади (по периметру участка, а также в виде полос зеленых насаждений, разделяющих групповые площадки). Групповые площадки кроме открытой, ин-солируемой части, должны иметь теневые навесы для защиты от солнца и осадков.

Здание. Детские ясли, детские сады должны размещаться в от­дельно стоящих зданиях, высотой не более 2-х этажей. Наиболее совершенной системой строительства дошкольных учреждений является блочная (или павильонная), позволяющая выделить в отдельный блок помещения для детей преддошкольного возрас­та, дошкольного возраста, а также административно-хозяйствен­ные и общие помещения (комната для музыкальных занятий, ка­бинет заведующего, медицинские помещения, пищеблок, пра­чечная). Допускаются и другие варианты разобщения детей — по­этажная и торцовая изоляция.

Каждая группа должна быть обеспечена полным набором по­мещений (групповая ячейка), необходимых для организации вос­питательного процесса и удовлетворения всех бытовых потребно­стей воспитанников определенной возрастной группы.

Групповая ячейка для детей ясельного возраста рассчитана на 20 детей и включает следующий набор помещений: приемная (15 м²), игральная (50 м²) с буфетной (3 м²), спальня (50 м²), туалетная (12 м²). Каждая ясельная группа должна пользоваться отдельным входом с участка.

Для детей дошкольного возраста групповая ячейка рассчиты­вается на 25 детей и включает раздевальную (15 м²), групповую с буфетной (62,5 м² и 3 м²), спальню (50 м²), туалетную (12 м²). Допускается использование одного входа для 2 — 3 групп дет­ского сада.

Помещения общего назначения должны располагаться изоли­рованно от детских групп. Комната для музыкальных занятий (75 — 100 м²) предусматривается в детских яслях-садах вместимостью более 90 мест. При наличии более 280 детей для реализации про­граммы физического воспитания должна быть предусмотрена воз­можность раздельных занятий с детьми младшего и старшего воз­раста. Современные проекты часто предусматривают расширен­ный набор помещений для физкультурных занятий и игр: нали­чие бассейна, игротеки, зимнего сада.

Пищеблок обязательно располагается на 1 этаже и имеет от­дельный вход с участка. Набор помещений и их оборудование опре­деляются типом пищеблока.

Медицинский пункт обычно располагается на 1 этаже здания и состоит из медицинского кабинета (6 — 10 м²) и комнаты забо­левшего ребенка (6 — 8 м²), имеющей выход на улицу. В крупных детских учреждениях (140 — 280 мест) с круглосуточным пребы­ванием детей предусматривают также изолятор, состоящий из приемной, 2 — 4 палат, туалета.

Особого внимания требует решение специфичных для детских дошкольных учреждений вопросов профилактики инфекционных заболеваний. При приеме в учреждение ребенок должен быть осмот­рен педиатром с предварительным полным лабораторным обсле­дованием. Прием детей, возвращающихся после любого перене­сенного заболевания или длительного отсутствия (5 дней и бо­лее), разрешается только при наличии справки от врача детской поликлиники или стационара с указанием диагноза или причины отсутствия.

Большое значение в предупреждении заноса инфекций в до­школьное учреждение имеет правильная организация ежедневно­го утреннего приема детей. В ясельных группах его должны прово­дить медицинские сестры, а в дошкольных — воспитательницы в специально отведенном помещении-фильтре, а если его нет — в приемной или раздевальне. Помимо осмотра и термометрии (в ясельных группах температуру ежедневно измеряют всем детям, в дошкольных по показаниям) проводится опрос родителей о со­стоянии ребенка, его аппетите, жалобах. При наличии признаков заболевания дети не должны приниматься в группу. В случае ус­тановления факта заболевания ребенка изолируют до прихода родителей или до госпитализации (в комнате заболевшего ре­бенка при медицинском кабинете). В детском саду устанавлива­ется дезинфекционный режим на весь период карантина. Кроме принципа групповой изоляции в детских дошкольных учрежде­ниях следует также соблюдать индивидуальную изоляцию. Каж­дый ребенок должен иметь свой шкафчик для верхней и смен- ной одежды в приемной (раздевальной), кровать с постельными принадлежностями, горшок в туалетной комнате (ясельный воз­раст), полотенце, зубную щетку, расческу в соответствующей ячейке.