Билет 27.

27.1

Одним из важнейших компонентов пищи является белок. До­статочное количество и высокое качество белка - нормальная ж\д орг-ма и его высокой работоспособности. Особенно большое зна­чение - для растущего орга­низма (пластическая роль).

Источником роста, восстановления и обновления клеток и тканей. Не­достаток => нарушение ферментной, эндокринной, иммунной, крове­творной, нервно-рефлекторной, детоксицирующей и др функций; нарушаются обменные про­цессы витаминов и мин в-в.

При длительном недостатке бел­ков у детей - заболевание Квашиоркор (Африки). Если сохраняется бел­ковый дефицит, болезнь Квашиоркор переходит в => алиментарную дистрофию (алиментарный маразм), приводящими к смер­ти таких больных.

Общее количество белка в рационах питания детей должно составлять 53 — 69 г, для школьников — 77 — 98 г, для взрослого на­селения 58 —87 г у женщин и 65— 117 г у мужчин, в зависимости от их профессиональной деятельности. Должно обеспечи­ваться 14 % калорийности рациона.

Белки животного происхождения являются полно­ценными белками, т.к. содержат все незаменимые а\к; должны составлять не менее 60 % — для детей и не менее 55 % — для взрослых. Содер­жание полноценного белка в некоторых продуктах, (%):

Мясо.......................................................................16-20

Рыба.......................................................................14-20

Молоко ..................................................................3,4

Творог обезжиренный..........................................17,5

Кроме продуктов животного происхождения, полноценные белки входят в состав бобовых культур (сои).

Среди незаменимых а\к наибольшее значение имеют триптофан, лизин и метионин. Опти­мальным соотношением 1:3:3.

1. Метионин — участвует в жировом обмене, одним из лучших липотропных ве­ществ, (предупреждающих ожирение печени). Метио­нин - лучший донор метильных групп для синтеза холина — этого антисклеротического фактора. Он предохраняет от тяжелых поражений при лучевом воздействии и от действия бактериальных токс. Способствует более полному проявлению дей-я витамина В₁₂, фолиевой кислоты и т.д.

Источник: белок казеин, белки яиц, мяса, в зернах подсолнуха.

2. Лизин — связан с кроветворением. Нед: уменьшается число эритроцитов и количество НЬ; нарушение кальцификации костей, истощение мышц.

Источник: молочный белок, мясе животных.

3. Триптофан — является а\к, для синтеза РР, образования сывороточных белков и синтеза HHb. Фак­тор роста.

Источник: альбумины, мясо, яйца.

Менее полноценными по аминокислотному составу являются белки из продуктов растительного происхождения.

Анализ истинного питания населения нашей страны за 2000 г. свидетельствует о том, что потребление белков в питании населе­ния снижено на 20 % от уровня, рекомендованного физиологи­ческими нормами питания.

27.2

ВБС-комплекс факторов малой интенсивности, влияющих на самочувствие больного,

Процесс выздоровления и здоровье мед. Персонала.

1.Физические факторы: микроклимат, освещенность, ионизируюшее и неионизирующее излучение, шум.

2. Химические факторы: загрязняюшие воздействия.

3.Архитектоника: планировочный режим отделений, зданий.

4.Организация и содержание территорий больницы: ВБС хар-ся многообразием факторов, непрерывной изменчивостью, управляемостью, агрессивностью действий персонала.

5.Система отопления: конвекционное, лучистое. Воздушное отопление = возм. Сочетание – t не более 80 градусов, воды не более 85%.

6.Система освещения: рабочее, ночное, дежурное, аварийное, эвакуационное освещение.

7.Уровень шума: раздражающие св-ва, негативные эмоциональные реакции.

8.Водоснабжение: 250 литров на одну койку, централизованное или свое водоснабжение