Билет 33.
33.2
В полевых условиях в/служ могут размещаться:
в населенных пунктах: наиболее благоприятные условия
вне инаселенных пунктов
смешанн
мед службы участвуют в выборе места размещения войск
Требования:
участок сухой, возвышеный, нгезатопляемый
почва хорош дренир свойства
низкое стояние подземных вод
местность хорошо инсалируется и проветривается
нет загрязнения
на территории участка или вблизи источника водоснабжения
участок достаточный по размерам
Зоны: жилая, учебная, хозяйственно-складская, спортивная, зона полевого парка
Особенность: в полевых условиях используются в основном подручные средства для размещения войск
33.3
Питание является одним из факторов, в значительной степени определяющих состояние здоровья. Рациональное питание должно соответствовать энергетическим затратам организма (количественная сторона питания), восполнять его потребность в пищевых веществах – белках, жирах, углеводах, витаминах, минеральных солях и микроэлементах (качественная сторона питания). При этом пищевые вещества должны поступать в определенных, наиболее благоприятных соотношениях (сбалансированность питания). Рациональное питание обеспечивается использованием разнообразного выбора пищевых продуктов, их правильной кулинарной обработкой, а также выполнением санитарных правил при их получении, хранении и обработке. Обязательным условием рационального питания является соблюдение режима питания, т.е. правильное распределение пищи между отдельными приемами и прием ее в установленное время с соблюдением определенных интервалов. Объем пищи должен создавать ощущение насыщаемости
Рациональное питание (адекватное) – питание, соответствующее нашим требованиям, потребностям организма.
Закон энергетической адекватности питания: Питание человека должно соответствовать его потребностям (пол, вес, возраст, физиологическое состояние) – суточным энерготратам организма.
Билет 34.
34.1
Понятие о профессиональных вредностях и профессиональных заболеваниях. Под профессиональными вредностями понимают те факторы трудового и производственного процесса, которые могут оказывать вредное влияние на состояние здоровья работающих и приводить к снижению работоспособности. При оздоровлении условий труда достигаются снижением интенсивности профессиональных вредностей, которые теряют способность вызывать специфические заболевания, но отчетливо влияют на возникновение, течение и исход болезней непрофессиональной этиологии. В случае потери трудоспособности эти заболевания приравниваются по социальному обеспечению к профессиональным.
Обеспечение рабочих осуществляется по производственному принципу: пром предприятия имеют свои мед учреждения (медико-санитарная часть): поликлиника, в цехах – здравпункты, стационар на 100 коек, санаторий, профилакторий, управление.
Цель создания этой структуры – мах приближение мед помощи к рабочим и служащим.
Профессиональные вредности:
1-неблагоприятные (экстремальные) уровни метео факторов.
2-Загазованность и запыленность рабочих мест
3-Шум, вибрация
4-Использование ядохимикатов.
34.2
Под загрязнением почвы следует понимать химические вещества, биологические организмы (бактерии, вирусы, простейшие, гельминты) и продукты их жизнедеятельности, встречающиеся в почве в ненадлежащем месте, в ненадлежащее время, в ненадлежащем количестве.
С гигиенических позиций, под загрязнением почвы следует подразумевать лишь тот уровень содержания химических и биологических компонентов в ней, который становится опасным при прямом контакте человека с почвой или через контактирующие среды по экологическим цепям.
Классификация химических загрязнителей почвы:
1-я группа: вещества, вносимые в почву планомерно, целенаправленно (пестициды,
минеральные удобрения, структурообразователи и т.д.);
2-я группа: вещества, попадающие в почву с техногенными жидкими, твердыми и
газообразными отходами.
Источники загрязнения почвы экзогенными химическими веществами:
1. газообразные и аэрозольные выбросы промпредприятия;
2. накопители твердых и жидких отходов производства;
3. транспортные пути;
4. применение высоких доз минеральных и органических удобрений, средств защиты растений;
5. открытая добыча полезных ископаемых.
Заболевания, в передаче которых участвует почва
■ Кишечные инфекции (дизентерия, брюшной тиф и другие).
■ Особо опасные инфекции (чума, холера).
■ Пылевые инфекции (туберкулез).
■ Зоонозные инфекции (сибирская язва, бруцеллез, сап).
■ Вирусные инфекции (полиомиелит, гепатит А, энтеровирусные инфекции).
■ Гельминтозы.
■ Вызванные спорообразуюшими микроорганизмами (газовая гангрена, столбняк, ботулизм).
ПДК экзогенного химического вещества в почве- максимальная концентрация, при которой опосредованно при любых путях его миграции по экологическим цепочкам гарантируется отсутствие прямого или косвенного отрицательного воздействия на здоровье человека, его потомство и санитарные условия жизни населения.
Обоснование ПДК химических веществ в почве базируется на 4-х основных показателях вредности, установленных экспериментально.
■ Транслокационный, характеризует переход вещества из почвы в растение.
■ Миграционный водный - способность вещества переходить из почвы в грунтовые воды и в водоисточник.
■ Миграционный воздушный - способность вещества переходить из почвы в атмосферный воздух.
■ Общесанитарный - характеризует влияние вещества на самоочищающую способность почвы и ее биологическую активность.
Оценка степени опасности загрязнения почвы химическими веществами проводится по каждому веществу с учетом закономерностей.
■ опасность тем выше, чем больше фактическое содержание компонентов загрязнения почвы превышает ПДК;
■ чем выше класс опасности вещества-загрязнителя;
■ чем ниже буферная способность почвы, которая зависит от механического состава, содержания органического вещества, кислотности почвы.
Низкая буферная способность у песчаных, супесчаных почв с небольшим содержанием гумуса.
34.3
Погода. Под погодой понимают совокупность физических свойств приземного слоя атмосферы в относительно кратком отрезке времени (часы, сутки, недели), а под климатом, присущим данной местности, - многолетний закономерно повторяющийся режим погоды. Таким образом, погода явление изменчивое, а климат – статистически устойчивое.
Погода характеризуется совокупностью таких метеорологических факторов, как температура, влажность, скорость и направление движения воздуха, атмосферное давление, прозрачность и электрическое состояние атмосферы, характер облачности, наличие осадков. Следовательно, погода является комплексным физиологическим раздражителем.
Климат как важнейший компонент природной среды влияет на характер хозяйственной деятельности человека, его быт, санитарные условия жизни, здоровье, культуру и уровень заболеваемости. От климата зависит распространение различных возбудителей и их переносчиков, с чем связано географическое распространение многих болезней.
Показатели климата: статистические показатели, характеризующие температуру, влажность воздуха, количество выпадающих осадков, атмосферное давление и их скорость, количество солнечной радиации, ясных и пасмурных дней, длительность зимы, глубину промерзания почвы. Для температуры и других метеорологических элементов надо знать среднемесячные и среднегодовые величины.
Акклиматизация – сложный социально-биологический процесс активного приспособления к новым климатическим условиям. Т.о., акклиматизация – это физиологическое приспособление, возможность которого во многом зависит от условий труда и быта, питания, смягчающих и компенсирующих воздействие неблагоприятных климатических условий.
В акклиматизации различают три фазы:
начальная фаза – наблюдаются физиологические реакции при холодном, жарком и высокогорном климате
фаза перестройки динамического стереотипа, она может проходить по двум типам. В первом, благоприятно протекающем, эта фаза плавно переходит в третью. При нелагоприятном течении наблюдаются выраженные дезадаптационные метеоневрозы, метеорологические артралгии, цефалгии, миалгии, невралгии, снижение общего тонуса и работоспособности, обострения хронических заболеваний. Однако при соответствующих лечебно-профилактических и гигиенических мероприятиях и в этом случае можно добиться перехода в третью фазу - фаза устойчивой акклиматизации. Она характеризуется стабильностью обменных процессов, отсутствием расстройств питания, нормальной работоспособностью.