Кафедральные методические разработки / 4,5 к леч каф ОЗиЗ / тесты вопр зад леч фак / задачи 2008 г

«УТВЕРЖДАЮ»

Начальник

учебно -методического

кабинета

М.Ф. Заривчацкий

ЗАДАЧИ

к итоговому экзамену по общественному здоровью и здравоохранению

для студентов лечебного факультета

на 2011-2012 учебный год

ЗАДАЧА №1

Рассчитать и дать оценку показателям естественного движения населения по г. А. за 2006 год, если известно:

Количество населения – 44 500 человек, количество родившихся детей за 2006 год - 454, количество умерших – 603 человека, в том числе детей до 1 года – 10 человек. Количество родившихся в городе в 2005 году - 532 человека.

ЗАДАЧА № 2

Динамика перинатальной смертности (%о)

	2003	2004	2005
Всего по Пермской области	10,6	9,0	10,3

Вычислить показатели темпа роста и темпа прироста, сделать выводы.

ЗАДАЧА №3

Безработный 36 лет, не состоящий на учете в муниципальном отделе занятости населения, получил травму. Лечился у хирурга с 10.06. по 16.06.

1. Имеет ли право безработный получить больничный лист?

2. Имеет ли право безработный в указанном случае при нетрудоспособности

получить больничный лист?

3. Как оформляется медицинская документация, если безработный состоит на

учете в Центре занятости населения?

ЗАДАЧА №4

Определите стоимость лечения больных с рентабельностью 30% (0,3) в терапевтическом отделении с диагнозом острый пиелонефрит, если известно, что:

• Средняя длительность лечения больных острым пиелонефритом – 15 дней;

• Средняя стоимость лечения за 1 день пребывания в стационаре составила 200 рублей.

ЗАДАЧА №5

В районе Н. длительность лечения больных в стационаре ЦРБ составила:

Длительность лечения в днях ( V )	Число больных ( р )
12 13 14 15 16 17 18	8 10 11 13 10 7 5

Вычислить среднюю длительность лечения (взвешенную среднюю арифметическую).

ЗАДАЧА №6

У женщины 18 лет беременность протекала нормально, роды осуществлялись путем операции «кесарево сечение». Осложнений со стороны новорожденного не было.

1. В каком учреждении системы родовспоможения женщина получит

листок нетрудоспособности в связи с беременностью, предстоящими

родами и послеродовым периодом?

2. С какой недели беременности женщине будет выдан листок

нетрудоспособности?

3. На какой срок будет выдан листок нетрудоспособности ?

ЗАДАЧА №7

В связи с начальными признаками профессионального заболевания больной 35 лет переведен на работу без профессиональных вредностей, но с пониженной оплатой труда с 3.05.

1. Должен ли в данном случае решаться вопрос о выдаче листка

нетрудоспособности?

2. Каково назначение в данном случае листка нетрудоспособности,

если он будет выдаваться?

3. Кем выдается (если выдается) листок нетрудоспособности в таких

случаях?

4. При каких заболеваниях выдаются листки нетрудоспособности?

5. На какой срок в подобных случаях выдается листок

нетрудоспособности?

ЗАДАЧА №8

В период очередного отпуска с 1.08. по 28.08., работая на садово-огородном участке, мастер коммерческого предприятия получил травму пальцев кисти правой руки и был нетрудоспособен с 9.08. по 20.08.

1. Будет ли в данном случае выдан листок нетрудоспособности?

2. С какого дня выдается листок нетрудоспособности и на какой срок?

3. С какого дня нетрудоспособности будет оплачиваться листок

нетрудоспособности?

4. Будет ли продлен очередной отпуск в данном случае в

предоставленные свободные от работы оплаченные дни в удобный

для администрации период года?

5. Какие особенности оформления листка нетрудоспособности в

данном случае?

ЗАДАЧА №9

Население района М. – 156400, в т.ч. детей в возрасте до 15 лет – 30%. Необходимо определить:

1. Число врачебных должностей для работы в амбулаторно-

поликлинических учреждениях для обслуживания взрослого населения.

2. Количество территориальных врачебных участков по организации

помощи взрослому и детскому населению.

3. Общее плановое количество коек, необходимых для обслуживания

больных в стационаре.

ЗАДАЧА №10

Заполните врачебное свидетельство о смерти, (пункт 11) используя правила рубрификации диагнозов, если известно, что у больного 68 лет, страдавшего гипертонической болезнью, развился сахарный диабет. Смерть наступила от диабетической комы.

ЗАДАЧА №11

Работник промышленного предприятия 28 дней находился в очередном отпуске с 3.07. по 30.07. С 15.07. по 23.07. болел острым бронхитом и был нетрудоспособен.

Будет ли в данном случае выдан листок нетрудоспособности?

2. Если да, то с какого дня и на какой срок будет выдан листок

нетрудоспособности?

3. Будет ли продлен очередной отпуск в данном случае или

предоставлены свободные от работы оплаченные дни в удобное для

администрации время?

ЗАДАЧА №12

В г. Перми в 2005 г. умерло женщин в трудоспособном возрасте всего 889, из них от:

Травм – 272

Болезней сердечно-сосудистой системы – 182

Новообразований – 192

Рассчитать частоту и структуру смертности женщин трудоспособного возраста, изобразить графически. Дать анализ.

ЗАДАЧА №13

Женщина 25 лет родила двойню. Беременность, роды и послеродовый период протекали нормально. Осложнений со стороны новорожденных не было.

1. С какой недели беременности будет выдан листок

нетрудоспособности в связи с беременностью, предстоящими родами

и послеродовым периодом?

2. На какой срок будет выдан листок нетрудоспособности?

ЗАДАЧА №14

Вычислите интенсивные и экстенсивные коэффициенты заболеваемости детей младшего школьного возраста тонзиллитом и конъюнктивитом в районе, где имеется загрязнение атмосферного воздуха сернистым газом, и в контрольном районе.

Дайте оценку.

	Район с загрязнением воздушного бассейна		Контрольный район
	Число обслед.	Число больных	Число обслед.	Число больных
Тонзиллит	120	60	134	16
Конъюнктивит	120	38	134	8

ЗАДАЧА №15

Динамика развития сети лечебно-профилактических

учреждений в России.

Показатель	2001	2002	2003
Число больничных учреждений тыс. Число коек в больничных учреждениях, тыс. Обеспеченность больничными койками на 10000 населения	12,5 1770,8 128,0	12,5 1802,9 129,4	12,3 1900,0 122,0

1. Определить вид таблицы.

2. Рассчитать показатели наглядности по обеспеченности койками.

ЗАДАЧА №16

В 2005 г. оздоровлено в загородных лагерях 127872 ребенка из социально незащищенных категорий семей, в том числе:

Из многодетных семей – 94000 чел.

Из неполных семей – 27000 чел.

Дети-сироты, опекаемые – 3437 чел.

Дети-инвалиды – 2235 чел.

Вычислите экстенсивные показатели, изобразите графически, дайте оценку.

ЗАДАЧА №17

Динамика смертности в N области (на 1000 населения)

	2003	2004	2005
Всего по области	15,8	14,6	14,8

Вычислить показатели темпа роста и темпа прироста, сделать выводы.

ЗАДАЧА №18

Динамика развития сети лечебно-профилактических

учреждений в России.

Показатель	2001	2002	2003
Число больничных учреждений тыс. Число коек в больничных учреждениях, тыс. Обеспеченность больничными койками на 10000 населения	12,5 1770,8 128,0	12,5 1802,9 129,4	12,3 1900,0 122,0

1. Определить вид таблицы.

2. Вычислить показатели темпа прироста обеспеченности больничными койками.

ЗАДАЧА №19

Какие показатели можно рассчитать для анализа демографической ситуации в г. К. (2005 г.) на основании следующих данных (абсолютные цифры):

Количество родившихся в 2004 г. – 850 чел.

В 2005 г. – 778 чел.

Количество умерших, всего – 901 чел.

Количество детей, умерших до 1 года в 2005 г. – 19 чел.

Численность жителей в г. К. – 80500 чел.

Дать оценку полученных показателей.

ЗАДАЧА №20

1. Определить коечный фонд в соответствии с Федеральной программой, рассчитать необходимое число коек нормативным методом (в соответствии с Федеральной программой) всего и по специальностям.

2. Определить необходимое число врачебных должностей для стационарной помощи (всего и по специальностям).

3. Определить число пролеченных больных по стационару (оборот койки =21).

Район Ж. Число жителей – 32000. Число коек – 350, из них терапевтических – 60, хирургических (с травм.) – 40.

ЗАДАЧА №21

1. Определить коечный фонд в соответствии с Федеральной

программой, рассчитать необходимое число коек нормативным

методом (в соответствии с Федеральной программой) и по данным

заболеваемости.

2. Определить стоимость содержания коек в целом по стационару на

год, если известно, что расчетная стоимость одного дня пребывания

в стационаре составила 3000 рублей.

3. Определить число пролеченных больных по стационару (оборот

койки =21).

4. Рассчитать общую стоимость всех пролеченных больных в

стационаре, если известно, что ориентировочная стоимость одного

пролеченного составила 30000 рублей.

Район А. Число жителей – 30000.Число коек – 340, из них

терапевтических – 60, хирургических (с травм.) - 40.

ЗАДАЧА №22

1. Определить количество коек в соответствии с Федеральной

программой государственных гарантий (нормативным методом).

2. Определить число пролеченных больных по стационару (оборот

койки =21).

3. Определить стоимость содержания коек в целом по стационару в год, если

известно: средняя стоимость одного пролеченного больного 3000 руб.

Район Н. Число жителей – 13000. Число коек – 200, из них терапевтических – 40, хирургических (с травм.) - 30.

ЗАДАЧА №23

Определить цену одного исследования на дисбактериоз кишечника в бактериологической лаборатории, если известно, что:

• фонд заработной платы медицинского персонала баклаборатории, выполняющего данный вид исследований, составил 145000 руб. в год;

• накладные расходы (на административно-хозяйственный персонал, текущие расходы, транспортные услуги и т.д.) составил 150500 рублей;

• процент рентабельности (норма прибыли) установлен в пределах 30% (0,3);

• за расчетный период (256 рабочих дней в год) в бактериологической лаборатории проведено 940 исследований на дисбактериоз кишечника.

ЗАДАЧА №24

Число посещений в поликлинике и на дому на одного жителя и на одного врача в г. Перми и в г. Лысьва за 2003-2005 годы (абс.числа)

№ п/п	Город	На 1 жителя			На 1 врача
		2003	2004	2005	2003	2004	2005
1.	Пермь	10,9	10,4	7,9	2879,8	3791,3	3598,8
2.	Лысьва	9,8	8,9	8,8	3395,3	4655,4	4759,7

1. Определить вид таблицы

2. Рассчитать показатели наглядности (на одного жителя), сделать выводы.

ЗАДАЧА №25

Определите стоимость лечения больных с рентабельностью 30% (0,3) в терапевтическом отделении с диагнозами: гипохромная анемия, сахарный диабет, если известно, что:

• Средняя длительность лечения больных гипохромной анемией и сахарным диабетом составляет 20 дней;

• Стоимость 1 койко-дня (пациенто-дня) - 1520 рублей.

ЗАДАЧА №26

При изучении показателей летальности в двух городских больницах были получены следующие данные: в больнице А показатель летальности (Р1) был равен 2,7% (m1= ± 0,07%), в больнице Б. Р2 +3,2% (m2 = ± 0,04%).

Состав больных по отделениям был примерно одинаковым.

Определить и оценить достоверность разности показателей летальности.

ЗАДАЧА №27

1. Определить число врачебных посещений в поликлинике (включая на

дому).

2. Определить необходимое число врачебных должностей для

амбулаторно-поликлинической помощи. Использовать нормативный

метод.

3. Определить сумму, которую должна уплатить страховая организация за

обслуживания больных в поликлинике (стоимость одного посещения

ориентировочно 30 рублей).

Район Г. Число жителей – 18000.

ЗАДАЧА №28

Обеспеченность врачами населения Пермской области и г. Перми (на 10000 населения) за 2003-2005 годы

Название территории	2003	2004	2005
Пермская область	49,3	49,0	49,2
г. Пермь	55,2	54,6	54,7

Вычислить показатели динамического ряда. Представить графически. Можно ли сделать выводы?

ЗАДАЧА №29

Обеспеченность врачами в городах Пермь, Березники, Соликамск и Кудымкар в 2004 году (на 10000 населения)

Город	Обеспеченность врачами на 10000 населения	Показатели наглядности
Пермь	54,6
Березники	36,9
Соликамск	37,7
Кудымкар	63,3

Сравнить обеспеченность врачами в городах Пермского края и представить графически. Сделать выводы.

ЗАДАЧА №30

Первичная заболеваемость разных возрастных групп населения городов Пермь и Кудымкар в 2004 году ( на 1000 человек соответствующего возраста)

Город	Всего	Дети (0-14)	Подростки (15-17)	Взрослые
Пермь	822,9	1889,5	358,2	596,5
Кудымкар	1238,5	2366,3	631,7	1116,3

Сравнить первичную заболеваемость в городах и представить графически. Сделать выводы.

ЗАДАЧА №31

В 2005 г. в Пермской области было 13628 должностей врачей, в том числе:

в г.Перми – 5463 должности,

в г. Березники – 619,

в г. Соликамск – 359,

в г.Чайковский – 331.

Вычислите экстенсивные показатели, изобразите графически, дайте оценку.

ЗАДАЧА №32

Демографические показатели в г. Перми за 2004-2005 годы (%о)

№ п/п	Показатель	2004	2005
1.	Рождаемость	10,6	10,1
2.	Смертность	15,0	14,8
3.	Естественный прирост	- 4,4	- 4,7
4.	Младенческая смертность	9,5	8,5

1. Определить вид таблицы.