3.2. Что означают названия "поликлиника" и «амбулатория».

Поликлиникой (греч. polis - город, klinike - искусство врачевания) назы­вают специализированное лечебно-профилактическое учреждение для оказа­ния внебольничной помощи. Амбулатория - (лат. ambulatorius - подвижный, ходячий). Лечебница для гуляющих больных. Условно амбулатория от поликлиники отличается тем, что - это небольшое учреждение - в ней не более 5 врачебных должностей.

3.3. История развития амбулаторно-поликлинической помощи в России

Начало организации амбулаторной помощи в России было положено в II веке. После введения христианства (988 г.) стали строить монастыри, церкви и больницы при них. В 1089 г. в Киевской Руси было введено в обязанность этих больниц "безвозмездное врачевание" приходящим больным.

В 1620 г. начали возникать первые гражданские амбулатории с врачами

и фельдшерами.

В 1804 г. впервые в истории России, поликлиническая практика была введена в программу преподавания на медицинских факультетах. Начало было положено в Юрьевском университете. В терапевтической клинике преподаватели и студенты вели прием и посещали больных на дому.

Как правило - амбулаторная помощь оказывалась при больницах. Самостоятельные амбулатории стали создаваться в 80-х годах. В 1913 г. в России насчитывалось 1230 амбулаторий.

После революции в России открывались преимущественно амбулатории, как наиболее дешевые и массовые виды помощи.

Объединение больниц с поликлиниками, по инициативе Министерства здравоохранения, проводилось в 1947-49 гг. В настоящее время идет обратный процесс.

3.4. Устав поликлиники (больницы)

Основным документом, которым руководствуется больница (поликлиника) в своей деятельности является устав учреждения. Этот документ стал вводиться с 1993 года. В уставе выделяются следующие разделы общие положения, цели и предмет деятельности, имущество и финансы учреждения, организация деятельности, управление учреждением, ликвидация и реорганизация учреждения.

На основании этого документа учреждение является юридическим лицом, имеет счет в банке, печать и несет полную ответственность за свою деятельность и имеет право заключать договоры с любыми организациями. Устав утверждается органом управления здравоохранения и Комитетом по управлению имуществом.

3.5. Структура поликлиники.

Структура поликлиники состоит из управления:

Главный врач или зам. главного врача больницы по поликлинике, его заместители по медицинской части, по экспертизе временной нетрудоспособности и по АХЧ, по экономическим вопросам.

Лечебно-профилактические подразделения: 'Терапевтические отделения, в

которых работают участковые терапевты, хирургическое, неврологическое, кардиологическое, ревматологическое, эндокринологическое, офтальмологическое, кабинет уха, горла, носа, кабинет инфекционных заболеваний, кожно-венерологический и другие специализированные кабинеты. Вспомогательно -диагностические подразделения: рентген-кабинет, лаборатория, кабинет функциональной диагностики, эндоскопический, процедурный.

В 80-х годах в поликлиниках были сформированы еще отделения восстановительной терапии, в которое входит физиотерапевтический кабинет, кабинет механотерапии, трудотерапии, логопедии и психологии, и отделение профилактики, к которому приписаны кабинет доврачебного приема, смотровой женский кабинет, кабинет организации диспансеризации, анамнестический кабинет, кабинет формирования здорового образа жизни, кабинет осмотров декретированных групп населения. Главное назначение отделения - организация диспансеризации населения и медицинских осмотров.

Кроме того, в поликлинике есть кабинет медицинской статистики, отделение неотложной помощи.

Важная роль принадлежит регистратуре поликлиники.

Во многих поликлиниках в настоящее время организованы дневные стационары.

В связи с переходом на бюджетно-страховую медицину, в поликлиниках открываются также платные отделения, оказывающие населению дополнительные услуги, не предусмотренные положением об обязательном медицинском страховании. Так, например, в поликлинике №3 в г.Перми в платном отделении можно получить следующие услуги: пройти водительскую комиссию, установить контактные глазные линзы, вес виды ультразвукового и эндоскопического обследования, солярий, гидротерапию (сауна, бассейн, души), массаж и мануальную терапию, лазеротерапию, иглорефлексотерапию, литотрипсию, шейпинг, сделать микроаборт, электроэнцефалографию, эхоэнцефалоскопию, консультации высококвалифицированных специалистов.

В соответствии с проектом постановления "Об основах деятельности муниципальной системы здравоохранения", предполагается на базе амбулаторно-поликлинических учреждений создавать муниципальные центры здоровья, центры психического здоровья, центры охраны здоровья семьи и ребенка,