Функции, состав и порядок работы врачебной комиссии медицинской организации

Функции, состав и порядок работы врачебной комиссии медицинской организации изложены в приказе МЗ и СР РФ от 24.09.08 г. №513-Н «Об утверждении положения о врачебной комиссии медицинской организации».

Врачебные комиссии создаются в учреждениях здравоохранения независимо от мощности, уровня, ведомственной принадлежности и формы собственности.

Заключения комиссии записываются в истории болезни (амбулаторной карте), книге записей заключении врачебной комиссии, подписываются председателем и членами комиссии.

Заседания комиссии по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности проводятся в соответствии с графиком, утвержденным руководителем учреждения, по текущим вопросам - не реже одного раза в неделю, по другим клинико-экспертным вопросам - по необходимости.

3.17. Основные показатели деятельности поликлиники

Показатели деятельности поликлиники и отдельных врачей следует оценивать в динамике за ряд лет.

1. Общая заболеваемость населения.

2. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности работающего населения.

3. Первичный выход на инвалидность.

4. Частота выявления больных с запущенными формами злокачественных новообразований, туберкулеза.

5. Частота смерти на дому.

6. Жалобы населения.

7. Выполнение плана по числу посещений на 1 жителя, а также по числу посещений у отдельных групп специалистов.

8. Выполнение плана по проведению медосмотра декретируемых групп населения.

9. Выполнение плана по проведению профилактических прививок.

10. Охват диспансерным наблюдением групп больных, подлежащих диспансеризации.

П. Эффективность диспансеризации: показатели временной нетрудоспособности и выход на инвалидность по группам хронических больных, состоящих на диспансерном наблюдении.

12. Расхождение диагнозов поликлиники и стационара.

При анализе деятельности отдельных врачей проводится экспертная оценка специальной экспертной комиссией. Эксперт ко оцениваются каждый случай смерти на дому, каждый случай первичного выхода на инвалидность, каждый случай расхождения диагноза поликлиники и стационара, каждый случай выявления больных с запущенными формами злокачественного новообразования, туберкулеза.

Анализируются по медицинским картам амбулаторного больного (выборочно 30-50) - полнота и своевременность обследования, своевременность взятия на диспансерный учет, адекватность лечения и оздоровительных ме­роприятий, использования современных методов диагностики и восстановительного лечения.

Учитываются также жалобы больных. Разработана специальная шкала оценки ошибок и также медико-экономические стандарты, которые используются администрацией и работниками страховых компаний для решения вопроса о премиальной оплате и др. Учитывается также выполнение плана по посещениям.

Критерии оценки эффективности деятельности врача-терапевта участкового утверждены приказом МЗ и СР РФ от19.04.07 г. №282.

3.18. Важнейшие задачи по совершенствованию деятельности поликлиники

В заключении перечислим важнейшие задачи по совершенствованию деятельности поликлиники:

1. Оснастить поликлиники современными приборами и аппаратами для повышения эффективности работы лаборатории, отделения функциональной диагностики и других отделений.

2. Повысить квалификацию врачей и среднего медицинского персонала.

3. Совершенствовать технологию врачебного труда.

4. Провести переход от системы участковое™ к системе врача общей практики (семейного врача).

5. Внедрять экономические принципы в деятельности. Открывать дополнительные платные отделения и кабинеты для дополнительного сервисного обслуживания и введения нетрадиционных методов лечения и профилактики.

6. Добиться, чтобы принцип профилактики действительно был ведущим. Повысить роль отделения профилактики, совершенствовать организацию диспансеризации и повышать ответственность врачей за ее качество, повысить уровень пропаганды здорового образа жизни и санитарно эпидемиологической деятельности.

7. Совершенствовать взаимодействие поликлиники со стационаров, (Все плановые больные, направляемые на госпитализацию, должны быть полностью обследованы в поликлинике).

8. Расширять лечебные функции поликлиники совершенствовать деятельность отделения восстановительного лечения. Расширять объем хирургической помощи, шире использовать стационары на дому и дневные стационары.

9. Совершенствовать деятельность службы неотложной помощи, оснастить ее всем необходимым.

10. Совершенствовать организацию медицинской помощи на дому. Использовать зарубежный опыт по формированию специальной службы, которая была бы обеспечена всем необходимым и обеспечивала бы медицинскую помощь на дому и, при необходимости, организовала стационары на дому.

11. Создавать общественный актив из населения. Наладить обучение.

12. Использовать компьютерную технику как для экономических расчетов, так я для ведения больных.

13. Перейти на сдельную оплату труда медицинского персона ли с учетом его количества и качества.

14. Осуществлять тесное взаимодействие с социальными службами в деле обслуживания одиноких больных, престарелых и инвалидов и др.

15. Добиваться высокой культуры обслуживания,