1.1. Порядок осуществления деятельности врача-акушера-гинеколога женской консультации

На должность врача-акушера-гинеколога ЖК назначаются специалисты, имеющие высшее медицинское образование по специальности «лечебное дело», прошедшие последипломную подготовку по специальности «акушерство и гинекология».

Врач-акушер-гинеколог оказывает акушерско-гинекологическую помощь женскому населению в соответствии со стандартами оказания МП и нормативными актами в области ЗО.

Врач-акушер-гинеколог:

- Осуществляет диспансерное наблюдение за беременными, формирует группы «высокого акушерского и перинатального риска» в целях предупреждения и раннего выявления осложнений беременности, родов и послеродового периода;

- Проводит физическую и психопрофилактическую подготовку беременных к родам, в т.ч. подготовку семьи к рождению ребенка;

- Организует и проводит профилактические мероприятия по выявлению, предупреждению и снижению гинекологических и онкологических заболеваний, инфекций, передаваемых половым путем, передаче ВИЧ-инфекции от матери ребенку;

- Проводит комплекс мероприятий по диспансеризации женского населения участка в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению, анализ эффективности и качества диспансеризации;

- Организует экстренную МП беременным, родильницам и гинекологическим больным независимо от их места жительства в случае их непосредственного обращения в ЖК при возникновении острых состояний;

- Организует в случаях необходимости консультирование беременных женщин и гинекологических больных главным врачом (заведующим), врачами других специальностей ЖК и других ЛПУ;

- Определяет медицинские показания и направляет на своевременную госпитализацию беременных, родильниц и гинекологических больных в ЛПУ, в т.ч. в учреждения ЗО субъектов РФ и в государственные учреждения ЗО для получения специализированных и высокотехнологичных видов МП;

- Дает заключение по медицинским показаниям о необходимости направления беременных, женщин с гинекологическими заболеваниями на санаторно-курортное лечение;

- Проводит клинико-экспертную оценку качества оказания МП женщинам вне- и в период беременности, в послеродовом периоде и эффективности лечебных и диагностических мероприятий;

- Осуществляет санитарно-гигиеническое образование среди прикрепленного женского населения по вопросам охраны репродуктивного здоровья, профилактики абортов;

- Организует и проводит мероприятия по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима, руководствуясь санитарными нормами и правилами;

- Организует деятельность среднего и младшего медицинского персонала ЖК;

- Ведет учетно-отчетную статистическую документацию своей деятельности и представляет отчетность в соответствии с установленным порядком.

( см. Приказ Минздравсоцразвития России от 30.03.2006 № 223 «Положение об организации деятельности женской консультации»).

1.2. Оказание амбулаторной помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями

Амбулаторная гинекологическая помощь населению ориентирована на профилактику и диагностику нарушений репродуктивного здоровья женщин, онкологических и гинекологических заболеваний и их осложнений.

Выявление гинекологических заболеваний осуществляется в ЖК или другом ЛПУ, при осмотре женщин на дому (по вызову), при проведении профилактических осмотров. На каждую женщину, обратившуюся или направленную в ЖК, заводится "Медицинская карта амбулаторного больного".

Жалобы, данные анамнеза, пальпации молочных желез, результаты гинекологического осмотра, дополнительных обследований, произведенные манипуляции, назначения и установленный диагноз заносятся в "Медицинскую карту амбулаторного больного". Заключительный диагноз регистрируется в "Статистическом талоне для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов".

В ЖК рекомендуется иметь малую операционную и комнату временного пребывания больных (стационар дневного пребывания). В необходимых случаях медицинская помощь гинекологическим больным может быть оказана на дому (осмотр, анализы, инъекции, консультации). Операции и манипуляции регистрируются в "Журнале записи амбулаторных операций". Лечебные процедуры выполняются акушеркой (процедурной медицинской сестрой). Процедуры регистрируются в "Журнале учета процедур".

При наличии показаний к стационарному лечению женщинам выдают направление на госпитализацию с указанием диагноза, результатов проведенного обследования. После выписки больной из стационара врач ЖК решает вопрос о методах и сроках реабилитации с учетом рекомендаций, указанных в выписном эпикризе. Излечение женщины подтверждается данными проведенного обследования, после чего она снимается с учета.