1. Организация деятельности женской консультации
ЖК создается органом местного самоуправления как самостоятельное ЛПУ или как структурное подразделение для оказания по территориальному принципу первичной медико-санитарной акушерско-гинекологической помощи женщинам. Руководство ЖК, созданной как самостоятельное ЛПУ, осуществляет главный врач или заведующий отделением. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала ЖК утверждается руководителем ЛПУ в зависимости от объема проводимой работы.
В целях оказания квалифицированной первичной медико-санитарной акушерско-гинекологической помощи, услуг по охране репродуктивного здоровья, профилактике абортов, а также по профилактике, диагностике и лечению гинекологических заболеваний ЖК осуществляет следующие мероприятия в отношении беременных и гинекологических больных (см. рис. 1).
Рис. 1. Мероприятия, проводимые ЖК в отношении беременных женщин и гинекологических больных
Диспансеризация
Патронаж
Профосмотр
Беременные женщины
Гинекологические
больные
Обследование и
лечение
Экспертиза
временной нетрудоспособности
Подготовка к родам
Малые гинекологические
операции
Выявление и
направление на стационарное лечение
Прерывание
беременности
Консультирование
по вопросам охраны репродуктивного
здоровья
Кроме вышеперечисленного ЖК выполняет следующие функции:
- проведение клинико-экспертной оценки качества оказания МП женщинам вне-, в период беременности, послеродовом периоде и эффективности лечебных и диагностических мероприятий;
- направление на медико-социальную экспертизу женщин с признаками стойкой утраты трудоспособности;
- оказание медико-социальной, правовой и психологической помощи;
- повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала в соответствии с действующим законодательством РФ;
- выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности пациентов и персонала, предотвращения распространения инфекций;
- проведение мероприятий в области информирования и повышения санитарной культуры населения по различным аспектам ЗОЖ, сохранение репродуктивного здоровья женщин, профилактики абортов, а также инфекций, передаваемых половым путем, в т.ч. ВИЧ-инфекции;
- проведение анализа показателей работы ЖК, эффективности и качества МП, разработка предложений по улучшению качества акушерско-гинекологической помощи и другие (по приказу Минздравсоцразвития России от 30.03.2006 № 223).
Рекомендуемая структура ЖК:
регистратура;
кабинеты врачей-акушеров-гинекологов;
кабинеты специализированных приемов (планирования семьи, невынашивания беременности, гинекологической эндокринологии, патологии шейки матки, бесплодия /репродуктивного здоровья/, гинекологии детского и подросткового возраста, функциональной и пренатальной диагностики);
кабинеты специалистов (терапевта, стоматолога, психотерапевта, юриста, социального работника, ЛФК, физиотерапевтических методов лечения, психопрофилактической подготовки беременных к родам);
другие подразделения (малая операционная, клинико-диагностическая лаборатория, дневной стационар, стационар на дому, процедурный кабинет, стерилизационная).
Во время приема больных основную помощь врачу оказывает акушерка, которая готовит инструменты, медицинскую документацию, осуществляет взвешивание беременных, измерение артериального давления, оформляет выдачу направлений на анализы и консультации, проведение лечебных процедур, патронаж на дому.
Акушерско-гинекологическую помощь женщинам, работающим на промышленных предприятиях, проводят врачи акушеры-гинекологи ЖК в прикрепленных организациях. В организациях, где сохранены медико-санитарные части, акушерско-гинекологическую помощь оказывает врач акушер-гинеколог цехового врачебного участка.
Экспертиза временной нетрудоспособности в женской консультации осуществляется врачом акушером-гинекологом, назначенным главным врачом (заведующим) женской консультации.