- •Тема 2. Средние величины. Применение средних величин для оценки состояния здоровья населения. Оценка достоверности результатов исследования.
- •Контрольные вопросы для повторения и изучения:
- •Задания для работы на практическом занятии
- •Задачи для самостоятельного решения:
- •Длительность лечения в днях Число больных
- •Вопросы для тестового контроля
- •Эталоны ответов:
- •Литература:
- •План работы на занятии:
- •Блок информации для студентов: Понятие о средних величинах, свойства и их применение в практике врача
- •Учебное задание к задачам:
- •Задача-эталон
- •Расчет по способу средней взвешенной
Учебное задание к задачам:
1. Вычислить среднюю арифметическую величину (М) и критерии разнообразия вариационного ряда (s, Cv).
2.Оценить полученные результаты и сделать соответствующие выводы.
3.Сравнить полученные данные с результатами других исследований.
Задача-эталон
Условие задачи: В районе А. проведено измерение роста 67 девушек 17-летнего возраста (данные представлены ниже). Средний рост девушек 17-летнего возраста района В. М2 = 165,4 см, s = ±10,2 см.
Расчет по способу средней взвешенной
М =S V p
nn= 67
Рост, см Р
3
4
6
9
23
11
7
4
Оценивая полученные результаты (Мv), делаем соответствующие выводы.
Средний рост девушек 17-летнего возраста в районе города А. cоставляет 165,36 см, s=±5,07 см.
Сравниваем полученные данные с результатами измерения среднего роста 17-летних девушек в районе В.
М = 165,36 см, s=±5,07 см
М2 = 165,4 см, s=±10,2 см , что свидетельствует о большей вариабельности изучаемого признака в районе В.
Оценка достоверности средних величин проводится по ошибке (m)
m =s
√¯n
Оценка достоверности различий средних величин по величине коэффициента t:
t =M1 – M2
√¯m²1+m²2
Если t= 1,96 и более, то различия достоверны.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ НЕОБХОДИМОЙ ЧИСЛЕННОСТИ ВЫБОРКИ.
Одной из наиболее важных и ответственных задач при организации и проведении выборочного наблюдения установление необходимой численности выборочной совокупности, то есть такой ее численности, которая обеспечивала бы получение данных, достаточно правильно отражающих изучаемые свойства генеральной совокупности. При этом должно быть учтено: 1) с какой степенью точности следует получить предельную ошибку выборки в результате выборочного наблюдения; 2) какова должна быть вероятность того, что будет обеспечена обусловленная точность результатов выборочного наблюдения; 3) какова степень колеблемости изучаемых свойств в исследуемой генеральной совокупности.
Это значит, что необходимая численность выборки (n) устанавливается в зависимости от размеров предельной ошибки выборки (∆), от величины коэффициента доверия (t) и от размеров величины дисперсии (σ2).
Сами формулы необходимой численности выборки выводятся из формул предельной ошибки выборки следующим образом.
При повторном отборе:
а) для средней
в формуле предельной ошибки выборки
∆ = t √σ2
n
обе ее стороны возводим в квадрат и получаем
∆2 = t2 σ2
n
откуда
∆2 = t2 σ2
n
и затем
n = t2 σ2
∆2
Таким образом, в этом случае необходимая численность выборочной совокупности равна произведению квадрата коэффициента доверия и дисперсии признака, деленному на квадрат предельной ошибки выборки;
б) для доли
в формуле предельной ошибки выборки
∆ = t √p (1 - р)
n
обе ее стороны возводим в квадрат и получаем
∆2= t2 p (1 - р)
n
откуда
∆2= t2 p (1 - р)
n
и затем
n= t2 p (1 - р)
∆2
Таким образом, в этом случае необходимая численность выборочной совокупности равна произведению квадрата коэффициента доверия и дисперсии доли, деленному на квадрат предельной ошибки выборки.
При бесповторном отборе:
а) для средней
из формулы предельной ошибки выборки
∆ = t √σ2 (1 – n )
n N
после ряда преобразований получаем
n = t2 σ2 N
∆2 N + t2 σ2
Такова формула необходимой численности выборочной совокупности для определения средней путем бесповторного отбора.
б) для доли
Из формулы предельной ошибки выборки
∆= t √ р(1 - р) ( 1 – n)
n N
после ряда преобразований получаем
n = t2 p (1 - р)N
∆2N+t2p(1-p)
Такова формула необходимой численности выборочной совокупности для определения доли путем бесповторного отбора.
Приведем краткий пример определения необходимой численности выборочной совокупности исходя из условий повторного отбора. Допустим, что с вероятностью 0,954 требуется определить какое количество историй болезни необходимо отобрать для экспертной оценки качества лечения больных сахарным диабетом при условии, что предельная ошибка выборки не должна превышать 2. Таким образом:
∆ = 2; σ2=0,5; t= 2.
В этих условиях:
n = t2 σ2 = 4 х 0,5 = 50
∆20,04
Следовательно, на выборку в порядке случайного отбора должно быть отобрано 50 историй болезни. Если всего пролечено 500 пациентов, то доля выборки составляет
50= 0,1или 10%.
500
Заметим, что, так как в данном примере доля выборки очень небольшая, то расчет, полученный по формуле повторной выборки, может быть применен и для выборки бесповторной. Таким образом, для выборочной проверки должна быть отобрана каждая десятая история болезни.
Составители: профессор Лебедева Т.М., доцент Окунева Г.Ю., доцент Говязина Т.Н.
