Лекции по ФАРМАКОЛОГИИ / лекции / ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ В СТОМАТОЛОГИИ

ПРИМЕНЕНИЕ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ В СТОМАТОЛОГИИ

1. Препараты глюкокортикоидных гормонов входят в состав паст для биологического метода лечения пульпита;

В первые 3-5 дней этот метод предусматривает местное применение паст, содержащих наряду с другими средствами и глюкокртикоиды - гидрокортизон, триамцинолон, преднизолон.

1) Пример: Rp.: Tetracycluni hydrochloridi 0,1

Hydrocortisoni 0,01

Boli albae 0,5

Olei persicori q.s. ut fiat pasta

D.S. Для лечения пульпита (паста по Иванову).

2) Официнальные препараты на основе дексаметазона : «Пульпомиксин», «Крезофен».

2. Пломбировочный материал для пломбировки каналов также может содержать

глюкокортикоиды. 1)«Эндометазон» включает дексаметазон и гидрокортизон.

Позволяет снизить число и тяжесть осложнений после пломбировки каналов.

3. При некоторых воспалительных заболеваниях слизистой полости рта - при пародонтите, хейлитах местно применяются мази гликокортикоидов.

1) Мази «Локакортен» (флуметазон),

«Фторокорт», «Полькортолон» (триамцинолон) «Синалар», «Флуцинар» (флуоцинолон) «Целестодерм» (бетаметазон) «Деперзолон», «Дермозолон» (преднизолон)

2) Комбинированные препараты

«Пимафукорт» (гидрокортизон+неомицин,+натамицин)

«Гиоксизон», «Оксикорт» (гидрокортизон+окситетрациклин)

«Лоринден А» (флуметазон+салициловая кислота)

«Травокорт» (дифлукортолон+изоконазолнитрат)

«Дипрогент» (бетаметазон+ гентамицин) Наносят на поражённый участок 2-3 раза в день. Пример: Rp.: Unguenti «Synalar» 15,0

D.S. Для смазывания губ при экзематозном хейлите.

4. В составе паст для аппликационной анестезии, так как выраженность воспалительного процесса играет важную роль в генезе боли.

Пример: Rp. Trimecaini 2,5 Dicfmi 0,5 Prednisoloni 0,25 Natrii carbonatis 1,0 Lidasae 0,3 Glycerini 5,0 M.f.pasta D.S. Для аппликационного обезболивания твёрдых тканей зуба.

5. При артрите височно-челюстного сустава целесообразно внутрисуставное введение глюкокортикоидов

Кеналог-40, гидрокортизона ацетат

6. Для оказания неотложной помощи при развитии анафилактических и шоковых реакций на введение лекарственных средств или в ответ на стоматологические манипуляции.

Гидрокортизона гемисукцинат в ампулах по 0,025 вводить внутривенно дробно или капельно с плазмозамещающим раствором.

Иммунодепрессивное действие.

Связано

1)со способностью глюкокортикоидов уменьшать количество Т-лимфоцитов (хелперов в крови, что

снижает их влияние на В-лимфоциты и выработку иммуноглобулинов.

2)Кроме того глюкокортикоиды блокируют Fc-рецепторы для иммуноглобулинов.

3)Подавляют функции лейкоцитов и тканевых макрофагов, способность этих клеток реагировать на антигены снижается.