физиология практикум 1

ПЛАЗМЕННЫЕ ФАКТОРЫ СВЕРТЫВАНИЯ

21

СХЕМА СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ

F – плазменный фактор свертывания. Римская цифра указывает номер фактора

22

УПРОЩЕННАЯ СХЕМА СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ

23

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ:

1.*«Физиология крови» (контролирующе-обучающая программа, интернеттестирование).

2.Лабораторная работа: определение групп крови при помощи стандартных сывороток

Группы крови отличаются друг от друга содержанием агглютиногенов и агглютининов. По системе АВО выделяют четыре группы крови: I(0) – не содержит агглютиногенов, в плазме крови находятся агглютинины ; II(А ) – содержит агглютиноген А, агглютинин ; III(В ) – агглютиноген В, агглютинин ; IV(АВ) – агглютиногены А и В. В основе определения групповой принадлежности крови лежит реакция агглютинации, обусловленная наличием в мембране эритроцитов определенных агглютиногенов (А, В), а в плазме крови – агглютининов ( , ). Реакция агглютинации происходит при контакте одноименных агглютиногенов и агглютининов (например, А и или В и ).

Оснащение: пробирки с исследуемой кровью, 2 серии стандартных сывороток I, II, III и IV группы, планшетка, стеклянные палочки, спирт, марлевые салфетки или ватные шарики, физиологический раствор.

Ход работы: Определение группы крови проводится при температуре +150 – +250С. На маркированную планшетку наносят (не смешивая!) по капле стандартной сыворотки I, II, III группы (2 серии в соответствующие лунки), содержащие агглютинины: I – и , II – , III – . После их нанесения получается шесть капель, расположенных в два ряда. Стеклянной палочкой переносят небольшое количество крови в первую лунку с каплей сыворотки I группы, затем вторым, чистым концом палочки такое же количество крови переносят во вторую лунку с сывороткой II группы. Третью каплю переносят в третью лунку с сывороткой III группы промытым и насухо вытертым концом палочки. Это же проделывают со стандартными сыворотками второй серии. Соотношение крови и сыворотки – 1:10. Каждый раз тщательно размешивают кровь в капле сыворотки, пока смесь не станет равномерно розового цвета. За ходом реакции, в общей сложности, наблюдают не менее 5-ти минут, периодически покачивая тарелку. В капли, где к третьей минуте наблюдения произошла агглютинация, вносят по капле физ.раствора и наблюдают еще две минуты. Добавление физиологического раствора не разрушает истинной агглютинации и позволяет отдифференцировать ее от псевдоагглютинации, обусловленной самопроизвольным склеиванием эритроцитов в монетные столбики. При наличии агглютинации капля становится бесцветной, а эритроциты склеиваются в виде комочков. Результат оценивается по наличию агглютинации. Эритроциты группы 0 (I) не содержат антигенов и в реакцию агглютинации не вступают. Эритроциты группы А (II) не дают агглютинации только с сывороткой своей группы, эритроциты В (III) также не дают агглютинации только с сывороткой своей группы. Если во всех сыворотках произошла агглютинация, то для исключения неспецифической панагглютинации и подтверждения, что это эритроциты IV группы крови, следует дополнительно исследовать их стандартной сывороткой группы АВ (IV). Для этого используется одна сыворотка, исследование проводится с соблюдением всех вышеуказанных условий. Сыворотка группы АВ (IV) не содержит никаких антител, а поэтому не должна давать агглютинации.

Рекомендации к оформлению работы: зарисуйте полученную картину, установите, к какой группе относится исследуемая кровь.

- наличие агглютинации

- отсутствие агглютинации

24

Вывод:

4. Решение задач (Нормальная физиология: сборник ситуацион. задач и вопросов: учеб. пособие Ч. I // В.В. Зинчук, Л.В. Дорохина, О.А. Балбатун, Ю.М. Емельянчик, С.Д. Орехов; под ред. В.В. Зинчука. – Гродно: ГрГМУ, 2012. – 296 с. (см. соответствующий раздел))

Тема зачтена ___________подпись преподавателя

26

ОСНОВНЫЕ ФОРМУЛЫ ПО РАЗДЕЛУ

где Hb – концентрация гемоглобина, г/л;

Эр – число эритроцитов (первые три цифры).

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (СГЭ):

Hb

СГЭ Эр ,

где Hb – концентрация гемоглобина, г/л; Эр – число эритроцитов, 1012 л.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (КГЭ):

Hb

КГЭ V Эр ,

где Hb – концентрация гемоглобина, г/л; V – объем эритроцитов, мкм3;

Эр – число эритроцитов, 1012 л.

Закон Ньютона, определяющий величину силы внутреннего трения между частицами ламинарного потока жидкости:

F S vr ,

где F – сила трения, Н;

– вязкость, сПз;

S – площадь поверхности, м2;

v/ r – изменение скорости сдвига, сек-1.

ФИЛЬМЫ, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДЛЯ ПРОСМОТРА:

1.Форменные элементы крови (20 мин.)

2.Клетки крови (5 мин.)

3.Иммунитет (10 мин.)

4.Современный курс лекций по классической физиологии: «Физиология системы крови». Академик РАМН Ю.М. Захаров (105 мин.)

27

Для заметок:

28