Макшанова, Зиматкина - Лекции по общей гигиене и экологии в таблицах

Профилактика пищевых отравлений

Включает контроль за обеспечением санитарно-гигиенических и противоэпидемических принципов организации работы объекта общественного питания (принципы поточности, разделения и товарного соседства).

Температура блюд на раздаче: первые блюда должны иметь температуру не менее 75°, вторые - не менее 65°, чай - 80°, компот –

14-20°;

Предупреждение инфицирования пищи после ее приготовления.

Хранение готовой пищи допускается:

не более 2-х часов на плите при температуре 80°;

в холодильнике - не более 4-х часов. Разогретую после хранения пищу выдают немедленно, хранить её нельзя.

Порядок снятия проб готовой пищи:

До начала выдачи пищи её качество проверяют врач (фельдшер) совместно с дежурным по части в варочном цехе непосредственно у котла.

Результаты записываются в книгу учета контроля.

Оставляются контрольные пробы всех блюд в холодильнике на сутки.

Обращается внимание на чистоту помещений столовой, посуды, правильность отпуска пищи.

Профилактика витаминной недостаточности

Медицинская служба части контролирует:

составление раскладок, чтобы в меню были включены продукты содержащие витамины с учетом их потерь при кулинарной обработке;

правильность хранения овощей с целью максимального сохранения витаминов;

правильность кулинарной обработки пищи для снижения потери витаминов;

использование дикорастущих витаминоносителей (щавель, крапива, ягоды и листья некоторых деревьев);

витаминизация блюд витамином С, его содержание в

пищевых продуктах и готовых блюдах определяется

не менее 1 раза в месяц;

выдача поливитаминных препаратов типа «Гексавит» по 1 драже ежедневно производится с 15 апреля по 15 июня.

401

Организация водоснабжения войск при казарменном размещении (1)

При казарменном расположении военных частей их водоснабжение организуется:

1. От городского или поселкового водопровода.

При этом задачами медицинской службы являются:

наблюдение за обеспеченностью водой, за её качеством, за техническим и санитарным состоянием водопровода на территории военного городка;

- периодические отборы проб воды и направление их на анализ;

- наблюдение за инфекционной заболеваемостью (вспышками острых кишечных инфекций) в населённом пункте, за авариями на водопроводе.

Организация водоснабжения войск при казарменном размещении (2)

При казарменном расположении военных частей их водоснабжение организуется:

2. Своими силами при автономном обеспечении водой.

При этом задачами медицинской службы являются:

участие в выборе источника и организации зон его санитарной охраны;

участие в рассмотрении проекта водопровода и режима его работы;

осуществление медицинского контроля за лицами, работающими на водопроводе;

периодический отбор проб воды и направление их на анализ;

ведение санитарного паспорта на водоисточник и водопровод.

402

Количественные нормы водоснабжения при казарменном размещении

На одного военнослужащего положено:

70,5 литров в сутки при наличии водопровода, канализации и душа;

43,5 литра в сутки при наличии водопровода, без канализации и душа.

Вгоспитале положено на 1 койку:

200 л/с при наличии водопровода и канализации;

150 л/с при наличии водопровода без канализации.

Ввоенных городках положено на 1 жителя:

400 л/с при наличии водопровода, канализации

идуша;

50-90 л/с при наличии водоразборных колонок.

Размещение военнослужащих в полевых условиях

Государственный санитарный надзор за размещением военнослужащих в полевых условиях возлагается на главного государственного санитарного врача Министерства обороны РБ.

Медицинский контроль за условиями жизни и деятельности военнослужащих при их размещении в полевых условиях осуществляется ежедневно.

Начальником медицинской службы полигона, учебного центра или начальником медицинской службы той воинской части, в штате которой находится полигон

составляется санитарный паспорт полигона.

При несоответствии полигона санитарногигиеническим требованиям Главный государственный санитарный врач Министерства обороны имеет право выносить постановление о запрещении его использования.

403

Подготовка полигонов (полевых лагерей) к эксплуатации

3а 14 календарных дней до отправки военнослужащих на полигоны проверяется готовность подразделений:

 обеспеченность каждого военнослужащего нательным

и постельным бельем, флягой, котелком, ложкой, кружкой,

банными принадлежностями, предметами личной гигиены;

 обеспеченность медицинской, вещевой,

продовольственной и квартирно-эксплуатационной служб подразделений имуществом и техникой согласно

нормам обеспечения, их санитарно-техническое состояние и

готовность к эксплуатации;  наличие и правильность оформления санитарных

паспортов на транспортные средства подвоза (хранения) продовольствия и воды;

 прохождение всеми военнослужащими медицинских

осмотров, а работниками питания и водоснабжения -

обязательных медицинских обследований, их полноту и

правильность оформления личных медицинских книжек.

Размещение военнослужащих в полевых условиях

Для размещения полевого лагеря (полигона) выбирается незагрязненное, обеспеченное доброкачественной водой и укрытое от ветров место;

на территории, не имеющей канализации, допускается устройство местных систем удаления и очистки сточных вод, все работы по устройству местных систем канализации осуществляются по согласованию с органами госсаннадзора по месту размещения полевого лагеря;

на выбранном участке оборудуются различного рода временные сооружения (палатки, сборнощитовые казармы, полевые вагончики, модули).

404

Санитарно-гигиенические требования к временным сооружениям для размещения военнослужащих (1)

Временные сооружения для размещения:

должны быть оборудованы деревянными нарами (при отсутствии кроватей) высотой от пола не менее

0,4 - 0,5 м;

должны обеспечиваться железными печамивремянками и топливом (вид топлива - уголь, дрова);

для топки печей назначаются истопники из числа солдат, которые должны быть предварительно обучены правилам топки и требованиям пожарной безопасности;

термометры вывешиваются в помещениях (палатках) на внутренних стенах, вдали от печей и нагревательных приборов, на высоте 1,5 м от пола;

уборка палаток должна проводиться ежедневно.

Санитарно-гигиенические требования к временным сооружениям для размещения военнослужащих (2)

Наблюдение за топкой печей в подразделениях возлагается на старшину и дежурного по роте, а контроль за поддержанием температурного режима - на командира подразделения;

с целью просушивания обмундирования и обуви должны оборудоваться полевые сушилки;

при наружной температуре воздуха ниже +5°С должны оборудоваться пункты обогрева в местах

проведения занятий и вблизи мест обслуживания вооружения и военной техники;

в пунктах обогрева должна поддерживаться температура воздуха не ниже +20°С;

в каждом подразделении должны оборудоваться умывальники полевого типа из расчета 1 кран на 5 - 7 человек.

405

Санитарно-гигиенические требования к временным сооружениям для размещения военнослужащих (3)

уборные должны оборудоваться из расчета 1 очко на 10

– 12 человек и должны иметь надземную часть и выгреб;

надземные помещения сооружают из плотно

пригнанных материалов (досок, кирпичей, блоков и т.д.);

выгреб должен быть водонепроницаемым, его объем

рассчитывают исходя из численности военнослужащих, пользующихся уборной;

помещения уборных должны содержаться в чистоте,

уборку их следует производить ежедневно;

пол, стены уборных на уровне 1 м от пола, а также

нечистоты в выгребах должны ежедневно дезинфицироваться средствами, из числа разрешенных МЗ РБ.

Санитарно-гигиенические требования к временным сооружениям для размещения военнослужащих (4)

Содержание территории лагеря и удаление с них твердых коммунальных отходов (ТКО) должны быть организованы в соответствии с требованиями действующих санитарных правил содержания территорий в РБ;

территория лагеря должна убираться ежедневно, для сбора и временного хранения ТКО на специально оборудованных площадках должны устанавливаться герметически закрывающиеся мусоросборники (контейнеры);

воинская часть, на балансе которой состоит полигон ТКО, должна заключать договора со специальными мусороуборочными предприятиями на вывоз ТКО.

406

Организация водоснабжения воинской части

в полевых условиях (1)

Силами инженерной службы воинской части

должны оборудоваться полевые пункты водоснабжения (ППВ);

вокруг ППВ в радиусе 30 м оборудуется зона

санитарной охраны с ограждением по периметру капроновым (льняным) канатом с нанесенными на нем через каждые 50 см лоскутами ткани длиной 10 см и шириной 5 см, отличающимися по окраске от окружающей местности (летом - белая, зимой - красная) или сигнальной оградительной лентой промышленного изготовления.

Организация водоснабжения воинской части

в полевых условиях (2)

Для питьевых целей должна использоваться

только кипяченая вода или чай. Допускается использование бутилированной воды промышленного производства.

В полевых условиях военнослужащие должны быть

обеспечены индивидуальными флягами для кипяченой воды или чая, которые должны

дезинфицироваться кипячением в течение 30 мин или дезинфицирующими средствами.

в зоне санитарной охраны ППВ запрещается устрой-

ство наружных уборных, площадок для установки мусоросборников (контейнеров), предназначенных для сбора ТКО, фильтрующих колодцев, других возможных

источников загрязнения воды; проведение всех видов строительства, занятия и проживание

военнослужащих.

407

Обеспечение военнослужащих горячей пищей

в полевых условиях (1)

Для обеспечения в полевых условиях военнослужащих

горячей пищей должны развертываться полевые продовольственные пункты (ППП) на расстоянии не менее 75 м от временных сооружений для проживания военнослужащих, наружных уборных и полевых бань;

в основу работы ППП должен быть заложен принцип

поточности при обработке продуктов, приготовлении пищи и выдаче ее военнослужащим;

кухонная посуда и разделочный инвентарь ППП

должны использоваться в строгом соответствии с их маркировкой;

пищевые продукты должны поступать только при

наличии документов, удостоверяющих их качество и безопасность, содержащих сведения о сроках их годности и условиях хранения.

Обеспечение военнослужащих горячей пищей

в полевых условиях (2)

Отдельно, на удалении 20-25 м от ППП,

должно быть оборудовано специальное место для мытья котелков, где устанавливаются столы и емкости для горячей воды с кранами.

Для получения горячей воды и кипячения

посуды должны использоваться полевые кухни, кипятильники, а для хранения запасов питьевой воды - цистерны.

408

Профилактика пищевых отравлений в полевых условиях (1)

Вполевых условиях запрещается:

‼использование пищевых продуктов с истекшими сроками годности;

‼использование мяса и рыбы мороженых, молока, колбасных изделий для приготовления блюд и выдачи на довольствие военнослужащим;

‼вместо молочных и колбасных изделий разрешается выдача консервированных пищевых продуктов, не требующих особых условий хранения, по нормам замены.

Профилактика пищевых отравлений в полевых условиях (2)

Вполевых условиях запрещается:

‼приготовление изделий из мясного и рыбного фарша, макарон по-флотски;

‼выдача консервированных мясных или рыбных порций без повторной тепловой обработки;

‼хранение вскрытых консервированных пищевых продуктов.

409

Тема 18 : Содержание предмета

«Экологическая

медицина». Системный подход в экологии.

Экологическая медицина (медицинская экология, 1)

научное направление экологии,

которое занимается исследованиями,

посвящёнными выяснению причин заболеваний, непосредственно связанных с влиянием факторовокружающейсреды;

область знания, пытающаясязаглянуть в

будущее человечества, а также инструмент

корректировки грядущего, так как меняя условия своего существования, человечество изменяет себя, собственные анатомо-физиологические и демографические показатели.

410