Макшанова, Зиматкина - Лекции по общей гигиене и экологии в таблицах

Безопасные условия труда

Оптимальные условия труда (1 класс) - условия,

при которых сохраняется здоровье работающих и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности.

Допустимые условия труда (2 класс) - условия,

при которых производственные факторы не превышают установленных гигиенических норм, а изменения функционального состояния организма восстанавливаются во время отдыха или к началу следующей смены.

Безопасные условия труда не должны оказывать неблагоприятного действия в ближайшем и отдаленном периоде на состояние здоровья работающих и их потомство.

Степень вредности условий труда

1 степень (класс 3.1)  условия труда вызывают

функциональные изменения, восстанавливающиеся при прерывании контакта с вредными факторами;

2степень (класс 3.2)  стойкие функциональные

изменения, приводящие к увеличению производственно обусловленной заболеваемости, появлению легких форм профзаболеваний часто при 15-летнем и более продолжительном стаже работы;

3степень (класс 3.3)  условия труда, приводящие к

развитию профессиональных болезней легкой и средней степеней тяжести;

4степень (класс 3.4)  условия труда, при которых

могут возникать тяжелые формы профессиональных заболеваний.

301

Опасные условия труда

‼ Опасные (экстремальные) условия труда

(4 класс)  характеризуются уровнями

производственных факторов, воздействие которых создает:

угрозу для жизни,

риск развития острых профессиональных

поражений.

В Республике Беларусь работа в опасных условиях не допускается, за исключением случаев ликвидации аварий и предупреждения аварийных ситуаций.

Работа в опасных условиях должна проводиться в соответствующих средствах индивидуальной защиты и при строгом соблюдении режимов,

регламентированных для такого вида работ.

Меры защиты работающих во вредных и опасных условиях труда

Для работы во вредных условиях необходимы:

специальное разрешение (допуск);

использовании средств коллективной и индивидуальной защиты;

применение других мер по снижению неблагоприятного воздействия вредных факторов условий труда (защита временем, расстоянием и экраном).

302

Производственные факторы (1)

Вредный производственный фактор 

производственный фактор, воздействие которого на работающего может привести к профессиональному заболеванию, снижению работоспособности и (или) отрицательному влиянию на потомство.

Опасный производственный фактор 

производственный фактор, воздействие которого на работающего приводит к травме, острому отравлению или другому внезапному резкому ухудшению здоровья или смерти.

В зависимости от уровня, концентрации и продолжительности воздействия

вредный производственный фактор может стать опасным.

Производственные факторы (2)

Ведущий производственный фактор 

действие которого на организм проявляется в наибольшей мере при комбинированном или сочетанном действии.

Гигиенические критерии  показатели,

позволяющие оценить степень отклонений отдельных параметров производственной среды и трудового процесса от действующих гигиенических нормативов.

303

Классификация производственных (вредных) факторов

Вредными производственными факторами могут быть:

тяжесть и напряжённость труда;

температура, влажность, скорость движения воздуха, тепловое излучение;

неионизирующие электромагнитные поля и излучения, в том числе лазерное и ультрафиолетовое);

производственный шум, ультразвук, инфразвук;

вибрация (локальная, общая);

освещение;

электрически заряженные частицы воздуха – аэроионы;

аэрозоли (пыли);

химические факторы;

биологические факторы;

ионизирующие излучения.

Производственно - обусловленная заболеваемость, профессиональное заболевание

Производственно - обусловленная заболеваемость заболеваемость общими

заболеваниями различной этиологии, не относящимися к профессиональным, но имеющая тенденцию к повышению по мере увеличения стажа работы и превышающая таковую в профессиональных группах, не контактирующих с вредными факторами.

Профессиональное заболевание (острое

или хроническое)  заболевание работника, вызванное воздействием вредного и (или) опасного производственного фактора трудового процесса и повлекшее повреждение здоровья.

304

Общие принципы профилактики заболеваний, связанных с воздействием вредных производственных факторов

Гигиеническое нормирование производственных вредностей в виде ПДК и ПДУ.

Изменение технологии производства.

Механизация и автоматизация производственных процессов.

Герметизация аппаратуры.

Устройство общеобменной и местной вентиляции, других средств коллективной защиты.

Использование индивидуальных средств защиты.

Полный набор санитарно-бытовых помещений.

Организационные мероприятия, в том числе, защита временем – введение внутрисменных перерывов, сокращение рабочего дня, увеличение отпуска.

Медицинские методы профилактики.

Гигиеническое нормирование условий труда

Предельно допустимая концентрация (ПДК),

предельно допустимый уровень (ПДУ) воздействия:

 концентрации или уровни вредных производствен-

ных факторов, которые при ежедневной работе, но не более 40 ч в неделю, в течение всего рабочего стажа не должны вызывать

заболеваний или отклонений в состоянии здоровья,

обнаруживаемых современными методами исследований, в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений.

305

Временные ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) и ориентировочные допустимые уровни (ОДУ)

Устанавливаются ускоренно с использованием экспериментальных и расчетных методов:

с применением компьютерных баз данных;

информационно-прогнозирующих программ;

приёмами математического моделирования сложных зависимостей между химической структурой, физикохимическими свойствами и токсичностью потенциально вредных веществ;

путём выявления зависимости между показателями токсичности, получаемыми в краткосрочных исследованиях и эффектами хронического действия;

с использованием культуры клеток, изолированных органов и тканей, биологических объектов различной сложности.

Основные нормативные санитарногигиенические документы

В санитарно-гигиенической практике используются санитарные правила и нормы

 СанПиНы.

Область применения нормативных документов:

на всех предприятиях независимо от формы собственности;

для работников с целью получения полной информации об условиях труда при поступлении на работу;

для органов госсаннадзора;

для медико-санитарных частей, поликлиник, здравпунктов, отделений профпатологии;

для органов социального страхования.

306

Медико-санитарное обеспечение промпредприятий

Включает лечебно-профилактическую и санитарно-гигиеническую работу:

 оказание лечебной помощи;

 проведение предварительных и периодических

медосмотров;

 анализ причин общей и профессиональной

заболеваемости;

 разработку мероприятий по снижению

заболеваемости (при составлении комплексного плана оздоровительных мероприятий совместно с администрацией предприятия и ЦГЭ);

 аттестацию рабочих мест по условиям труда,

периодический контроль неблагоприятных производственных факторов;

 санитарно-просветительную деятельность, участие в

проведении дней здоровья совместно с ЦГЭ.

Медицинские методы первичной профилактики

Всоответствии с Постановлением МЗ РБ

№33 от 8.08.2000 должны проводиться:

Общеоздоровительные мероприятия  режим дня,

режим труда и отдыха, занятия физкультурой и спортом, рациональное питание.

Специальные мероприятия  в зависимости от

этиопатогенетических особенностей действующих факторов:

ингаляции;

дыхательная гимнастика;

камерные ванны, гидромассажи;

профилактическая витаминизация, лечебнопрофилактическое питание;

предварительные и периодические медосмотры;

санпросветработа.

307

Вторичная и третичная профилактика профпатологии

Уменьшение профессиональной патологии на этапах вторичной и третичной профилактики включает меры:

санаторно-курортного лечения;

раннего выявления и лечения донозологических и первоначальных признаков профотравлений, профзаболеваний;

в случаях ухудшения здоровья  отстранение от работы во вредных условиях, трудоустройство на процессах, исключающих контакт с вредными производственными факторами.

Компенсации во вредных условиях труда

Работникам, занятым на работах с вредными условиями труда,

положены следующие компенсации:

сокращение продолжительности рабочего времени;

предоставление дополнительного отпуска;

оплата труда в повышенном размере;

бесплатная выдача молока или других равноценных пищевых продуктов;

бесплатная выдача лечебно-профилактического питания;

предоставление оплачиваемых перерывов в работе;

право на пенсию по возрасту за работу с особыми условиями труда.

308

Высокая степень тяжести или

напряжённости труда

Неблагоприятные последствия при длительном воздействии на организм тяжёлого или напряжённого труда:

нарастающее утомление, переходящее в переутомление, снижение производительности и качества труда;

показатели функционального состояния не нормализуются к началу следующего рабочего дня;

заболевания периферических нервов и мышц (невралгии, невриты, плекситы, радикулиты, миалгии, миозиты);

профессиональные дискинезии или координаторные неврозы (писчий спазм);

хронические тендовагиниты, стенозирующие лигаментиты, артриты, периартриты, бурситы, эпикондилиты, асептические остеонекрозы, переломы от перегрузки;

прогрессирующая близорукость;

хронические рецидивирующие ларингиты (истинные узелки певцов).

Комплексная профилактика функционального перенапряжения

Должна включать:

соответствие производственных факторов требованиям СанПиНов;

совершенствование техники, технологии (механизация и автоматизация производства);

организационные и технологические меропри-

ятия (научно обоснованные режимы труда и отдыха, длительности рабочей смены; создание здорового психологического климата в коллективе; использование средств коллективной и индивидуальной защиты);

оптимизацию (благоустройство) рабочих мест;

медицинские мероприятия:

предварительные медицинские осмотры;

периодические медицинские осмотры;

лечебные мероприятия;

физкультурно-оздоровительные мероприятия.

309

Оптимизация (благоустройство)

рабочих мест

В соответствии с требованиями эргономики рекомендуется:

проводить подбор рабочих мест согласно антропометрическим и физиологическим данным рабочих, что значительно снижает нагрузку на опорно-двигательный аппарат;

совмещать профессии (освоение и работа на различных производственных процессах);

правильно распределять рабочую нагрузку в течение смены;

оборудовать рабочее место функционально удобными столом, стулом или креслом, чтобы создать максимально удобную позу;

совершенствовать ручной инструмент, чтобы он был удобным и лёгким;

изменять ритм работы конвейера;

совершенствовать оборудование, чтобы уменьшить усилие, требующееся от рабочего (шарнирные передачи, гидравлические приводы).

Физические вредные производственные факторы

микроклимат;

неионизирующие электромагнитные поля и излучения, в том числелазерное;

производственный шум, ультразвук, инфразвук;

вибрация (локальная, общая);

освещение;

электрическизаряженные частицы

воздуха – аэроионы;

аэрозоли (пыли).

310