Тема: мочегонные средства

Мотивация. Формирование представления о фармакологических и токсических свойствах мочегонных средств.

Цель занятия: изучить фармакологию и токсикологию мочегонных средств с использованием иллюстративного материала, охарактеризовать показания и противопоказания к их применению, освоить выписывание рецептов.

Базисные разделы для повторения: регуляция процесса образования мочи.

Препараты: дихлотиазид*, клопамид, индапамид, фуросемид*, этакриновая кислота, маннит*, мочевина, спиронолактон *, триамтерен, эуфиллин.

Теоретические вопросы для подготовки к занятию:

1. Мочегонные средства. Определение понятия. Классификация по локализации, механизму действия, скорости развития и выраженности эффекта.

2. Тиазиды. Механизм диуретического и антигипертензивного действия. Показания к применению. Побочные эффекты, их профилактика (препараты калия).

3. Петлевые диуретики. Механизм диуретического, антигипертензивного и других эффектов. Показания к применению. Побочные и токсические эффекты.

4. Калийсберегающие диуретики. Отличие их по механизму, скорости развития и длительности действия. Показания к применению. Возможные осложнения.

5. Осмодиуретики. Экстраренальный компонент в механизме диуретического действия. Показания и противопоказания к применению.

6. Эуфиллин. Механизм диуретического действия. Показания к применению.

Задания для подгтовки практической части занятия:

а.) Выписать рецепты:

1. Дихлотиазид.

2. Клопамид.

3. Фуросемид в таблетках и ампулах.

4. Этакриновая кислота.

5. Маннит.

6. Спиронолактон.

7. Триамтерен.

б.) Уметь выбрать и выписать в рецепте:

1. Диуретик группы тиазидов для лечения гипертонической болезни.

2. Высокоактивный петлевой диуретик.

3. Осмотический диуретик.

4. Антагонист альдостерона.

Литература

1. Харкевич Д.А. Фармакология, 10-е изд., «ГЭОТАР-Медиа», 2008.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства, 15-е изд., М., Медицина, 2006.

3. Майский В. В. Фармакология (учебное пособие), Москва, ГЭОТАР-Мед, 2003.

МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА

Название препарата	Формы выпуска	Способ применения
Дихлотиазид* Dichlothiazidum	Таблетки по 0,025, 0,05 и 0,1	По 1-2 таблетки в первой половине дня однократно
Клопамид Clopamidum	Таблетки по 0,02	По 1-2 таблетки утром однократно
Индапамид Indapamidum	Таблетки и капсулы по 0,0025	По 1 таблетке (капсуле) утром до еды однократно
Фуросемид* Furosemidum	Таблетки по 0,005; 0,02; 0,04; 0,08 и 0,5 Раствор 1% в ампулах по 1, 2, 5, 10 и 25 мл	По 1-2 таблетки 1 раз в день По 2 мл внутривенно, внутримышечно 1 раз в 1-2 дня
Этакриновая кислота Acidum etacrynicum	Таблетки по 0,05	По 1-2 таблетки утром однократно
Маннит* Mannitum	Порошок во флаконах по 30,0 Раствор 15% в ампулах по 200 и 400 мл Раствор 20% в ампулах по 500 мл	Содержимое флакона растворить в 200 мл 5% раствора глюкозы или в воде для инъекций. Вводить внутривенно струйно, медленно. Содержимое одной ампулы внутривенно струйно, медленно. Содержимое одной ампулы внутривенно струйно, медленно.
Мочевина Urea pura	Порошок во флаконах по 30, 45, 60 и 90 г	Содержимое флакона растворить в прилагаемом растворителе. Вводить внутривенно капельно.
Спиронолактон* Spironolactonum	Таблетки по 0,025; 0,05 и 0,1	По 2-4 таблетки 2-4 раза в день
Триамтерен Triamterenum	Капсулы по 0,05	По 1-2 капсулы 1-2 раза в день после еды
Эуфиллин Euphillinum	Таблетки по 0,15 Раствор 24 % в ампулах по 1 мл Раствор 2,4 % в ампулах по 10 мл	По 1 таблетке 2-3 раза в день после еды По 1 мл внутримышечно 1-2 раза в день По 5-10 мл внутривенно медленно, растворив в 20 мл 20% раствора глюкозы