Окислы азота

Окислы азота (нитрогазы) образуются при действии азотной кислоты на органические вещества (дерево, бумагу, опилки) при процессах химического синтеза, при взрывных работах. Цвет нитрогазов - от светло желтого до темно- бурого е зависимости от степени окисления. Путь поступления в организм - через дыхательные пути. Обычно раздражающий эффект проявляется не срезу и первые симптомы отравления развиваются через 6 часов и более - появляются кашель, удушье, одышка, наблюдаются сердечная слабость, отсутствие сухожильных рефлексов, головные боли, мышечная слабость, иногда в картине отравления преобладает острый отек гортани, в тяжелых случат может развиться отек легких с последующей бронхопневмонией.

Формальдегид

Формальдегид (муравьиный альдегид, метаналь) — газ с острым специфическим запахом. Легко растворяется в воде. 37-40% водные растворы называются формалином. Широко применяется в производстве разных веществ и в медицине. В технических растворах формалина может быть до 20% метилового спирта. При контакте с живыми клетками вызывает свертывание белков протоплазмы и гибель клеток.

Смертельная доза формалина при поступлении внутрь 60-90 мл. ПДК в воздухе помещений 0,0005 мг/л. Запах формалина начинает ощущаться при концентрации 0,0002 мг/л. В концентрации 0,025 мг/л вызывает сильное раздражение глаз и верхних дыхательных путей.

Клиническая картина отравления. В случае приёма формалина внутрь происходит ожог пищеварительного тракта. Немедленно появляется жжение в полости рта и сильная боль в животе, может быть рвота, понос. В тяжелых случаях быстро наступает потеря сознания, коллапс. На вскрытии находят некроз слизистых оболочек и дегенеративные изменения в печени, почках, сердце и мозге.

При вдыхании высоких концентраций паров формальдегида развивается острый конъюнктивит, ринит, бронхит, отек в области глотки и отек легких. Резорбтивное действие проявляется головной болью, слабостью, сонливостью. Если формалин попадает на кожу, возникает раздражение, краснота, возможен некроз (при длительном контакте).

Неотложная помощь и лечение. В случае приема формалина внутрь необходимо срочно удалить его из желудка. После введения отравленному атропина (1 мл 0,1% раствора под кожу), промедола (1мл 2% раствора под кожу) и аминазина (1 мл 2,5% раствора внутримышечно) проводят промывание желудка через зонд 3% раствором хлорида аммония. Аммиак, как известно, реагируя с формальдегидом, образует нетоксичный гексаметилентетрамин (уротропин). После промывания желудка дают внутрь 2,5% раствор хлорида аммония — по 1 столовой ложке через 15-20 инут повторно, нашатырно-анисовые капли (по 20 капель). Проводят ощелачивание плазмы и осмотический диурез с использованием 30% раствора мочевины. С целью профилактики печеночно-почечной недостаточности применяют также глюкозо-новокаиновую смесь (500 мл 5% раствора глюкозы, 50 мл 2% раствора новокаина внутривенно).

При остановке дыхания проводят искусственное дыхание, назначают кислород, аналептики, сердечнососудистые средства; при отсутствии коллапса — эуфиллин (10 мл 2,4% раствора) внутривенно в 10 мл 40% раствора глюкозы. Специальные методы лечения применяют в случае развития шока или токсического отека легких.