МЛФд. Занятие № 22
МДФд-22А. Основные положения
Легионеллы
Классификация
Типовой вид: Legionellapneumophila.
Свойства
Подвижная неферментирующая палочка, требовательная к питательным средам; обитает в водоемах в симбиозе с сине-зелеными водорослями, амебами и инфузориями, встречается в системах водоснабжения.
Роль в патологии человека
Попадают в организм аэрогенно (из кондиционеров, душевых установок, с пылью), размножение возбудителя в нижних отделах дыхательных путей влечёт развитие здесь воспалительной реакции (вплоть до тяжелой пневмонии – болезни легионеров); при частичной гибели бактерий высвобождается эндотоксин, обуславливающий симптоматику общей интоксикации, а также поражающий сердечно-сосудистую систему, ЖКТ, ЦНС, почки.
Микробиологическая диагностика
Выявление антигенов возбудителя в патологическом материале, культуральный метод, серологический (выявление специфических антител) метод.
КУ-ЛИХОРАДКА
Возбудитель
Coxiellaburnetii – коккобактерии, размножающиеся в цитоплазматических вакуолях, вследствие того, что образуют спорообразные формы, устойчивы к высокой температуре и высушиванию.
Взаимодействие с организмом человека
Заражение происходит воздушно-пылевым путём, с формированием интерстициальной пневмонии; проникновение возбудителя в кровь и размножение в гистиоцитах и макрофагах с последующим их разрушением приводит к генерализации процесса, в результате чего поражаются не только легкие, но и другие паренхиматозные органы, а развивающаяся токсинемия проявляется лихорадкой.
Микробиологическая диагностика
В обычных лабораториях ограничиваются выявлением специфических антител (точнее – нарастанием их титра в парных сыворотках) и постановкой кожно-аллергической пробы (для ретроспективной диагностики); в специализированных лабораториях возможно постановка биопробы (заражение морской свинки кровью больного).
ПАСТЕРЕЛЛЫ
Классификация
Типовой вид: Pasteurellamultocida
Свойства
Неподвижные палочки, часто окрашивающиеся биполярно.
Роль в патологии человека
Вызывают гнойно-воспалительные процессы (чаще – укушенной раны).
Микробиологическая диагностика
Используют культуральный метод с биохимической дифференциацией от актинобацилл и гемофилов.
АКТИНОБАЦИЛЛЫ
Классификация
Типовойвид: Actinobacilluslignieresii.
Свойства
Неподвижные палочки, окрашивающиеся неравномерно.
Роль в патологии человека
Вызывают оппортунистические инфекции разных органов и систем.
Микробиологическая диагностика
Используют культуральный метод с биохимической дифференциацией от пастерелл и гемофилов.
КАЛИММАТОБАКТЕРИИ
Классификация
Род Calymmatobacterium включает в себя единственный вид: C.granulomatis.
Свойства
Капсульные палочки, трудно культивируемые.
Роль в патологии человека
Вызывают донованоз (венерическое заболевание), в основном встречается в жарких странах.
Микробиологическая диагностика
В мазке из патологического материалавыявляют тельца Донована (мононуклеары с с капсульными бактериями внутри).
ЭЙКЕНЕЛЛЫ
Классификация
Типовой вид – Eikenellacorrodens.
Свойства
Неподвижные палочки, требовательные к питательным средам.
Роль в патологии человека
Обитают в полости рта и в кишечнике, вызывают оппортунистические инфекции разных органов.
Микробиологическая диагностика
Применяют культуральный метод.
ГАРДНЕРЕЛЛЫ
Классификация
Типовой вид – Gardnerellavaginalis.
Свойства
Неподвижные палочки.
Роль в патологии человека
Обнаружение значимого количества гарднерелл в мазках из влагалища рассматривается как один из показателей вагиноза (в норме – у большинства женщин присутствуют как часть нормальной вагинальной микрофлоры)
Микробиологическая диагностика
Микроскопическое выявление «ключевых клеток» (эпителиоциты влагалища с адгезированнымигарднереллами)
БАРТОНЕЛЛЫ
Классификация
Род Bartonella включает 5 патогенных для человека видов, в частности – B.quintana и B. henselae.
Свойства
Мелкие подвижные палочки, растущие на сложных кровяных средах.
Роль в патологии человека
Бартонеллы вызывают или острые лихорадочные заболевания с преимущественным поражением эритроцитов или хроническийбартонеллёз с поражением эндотелия микроциркулярной системы; B.quintana вызывает траншейную (волынскую) лихорадку, передающуюся от людей платяными вшами, а B. henselae – болезнь кошачьих царапин.
Микробиологическая диагностика
Применяют микроскопический метод (обнаружение бартонелл в биопсийном материале или в мазках крови, окрашенных по Романовскому-Гимзе), культуральный метод (посев крови в лихорадочный период на сложные кровяные питательные среды), серологический метод (выявление специфических антител), ПЦР.
КИНГЕЛЛЫ
Классификация
Типовой вид: Kingellakingae.
Свойства
Неподвижные палочки (обитают в верхних отделах дыхательных путей).
Роль в патологии человека
Вызывают бактериемию, артриты.
Микробиологическая диагностика
Используется культуральный метод.
АЦИНЕТОБАКТЕРЫ
Классификация
Род Acinetobacter включает около 20 видов.
Свойства
Неферментирующие палочки, располагающиеся в мазке парами и короткими цепочками, отличающиеся множественной устойчивостью к антибиотикам.
Роль в патологии человека
Политропные микробы, частые возбудители госпитальных инфекций у пациентов с нарушением иммунитета.
Микробиологическая диагностика
Культуральный метод.
СТЕНОТРОФОМОНАДЫ
Классификация
Типовой вид: Stenotrophomonasmaltophilia.
Свойства
Подвижные палочки, неферментирующие бактерии (как псевдомонады).
Роль в патологии человека
Вызывают оппортунистические инфекции различных органов и систем у больных с иммунодефицитом; часто – у больных реанимационных отделений; могут передаваться через дезрастворы и при эндоскопических манипуляциях.
Микробиологическая диагностика
Культуральный метод.
БУРКХОЛЬДЕРИИ
Классификация
Род Burkholderia включает три клинически значимых вида: В. mallei, В. pseudomallei и B.cepacia.
Свойства
В. mallei – неподвижная палочка, В. pseudomallei и B.cepacia – неферментирующие бактерии.
Роль в патологии человека
В. mallei – возбудитель сапа, В. pseudomallei – возбудитель мелиоидоза, B.cepacia вызывает гнойно-воспалительные заболевания и муковисцидоз.
Микробиологическая диагностика
Используют культуральный метод с применением специальных сред, серологический метод (выявление специфических антител), а при сапе – и кожно-аллергическую пробу с маллеином.
МДФд-21Б. Лекционный курс
МДФд-21В. Теоретический материал