Мышцы живота
Боковые мышцы живота
l.m. obliquus externus abdomlnis - наружная косая мышца живота. Начало: наружная поверхность 5 - 12-ого ребер. Прикрепление: задние (мышечные) пучки - подвздошный гребень; апоневроз - белая линия живота, лобковый бугорок и передняя верхняя ость подвздошной кости (паховая связка). Функция: поворачивает туловище в противоположную сторону. При двустороннем сокращении опускает ребра и сгибает позвоночник.
2. m. obliquus Interims abdominis -внутренняя косая мышца живота. Начало: подвздошный гребень, латеральные 2/3 паховой связки, грудо-поясничная фасция. Прикрепление: хрящи 10 - 12-ых ребер, белая линия живота. Функция: поворачивает туловище в свою сторону. При двустороннем сокращении опускает ребра и сгибает позвоночник.
3. m. transversus abdominis -поперечная мышца живота. Начало: внутренние поверхности 6-12-ого ребер, внутренняя губа подвздошного гребня, грудо-поясничная фасция, латеральные 2/3 паховой связки. Прикрепление: белая линия живота. Функция: при двустороннем сокращении уменьшаются размеры брюшной полости (основная мышца брюшного пресса).
Передние мышцы живота
l. m. rectus abdominis - прямая мышца живота. Начало: хрящи 5 - 7-ого ребер, мечевидный отросток грудины. Прикрепление: между лобковым гребнем и лобковым симфизом. Функция: тянет ребра вниз, сгибает позвоночник. При фиксированной грудной клетке поднимает таз.
2. m. pyramidalis - пирамидальная мышца. Начало: лобковый гребень. Прикрепление: вплетается в белую линию живота. Функция: натягивает белую линию живота.
III. Задние мышцы живота
l. m. quadratus lumborum -квадратная мышца поясницы. Начало: подвздошный гребень, поперечные отростки нижних поясничных позвонков, подвздошно-поясничная связка Прикрепление: 12-е ребро, поперечные отростки 1 – 4-ого поясничных позвонков.Функция: при одностороннем сокращении наклоняет позвоночник в свою сторону, при двустороннем - удерживает позвоночник в вертикальном положении.
Фасции живота
1. Поверхностная фасция (fascia superficialis) - продолжение общей поверхностной (подкожной) фасции туловища.
2. Собственная фасция (fascia propria) разделяется на несколько пластинок и покрывает все мышцы живота.
3. Поперечная фасция (fascia transversalis) - продолжение общей подбрюшинной фасции (fascia subperitonealis), покрывает все мышцы, образующие стенки живота, изнутри.
Топографо-анатомические образования мышц живота
1. Белая линия (linea alba) - плотная соединительнотканная (фиброзная) пластинка между мечевидным отростком и лобковым симфизом, образована переплетением сухожильных волокон по срединной линии апоневрозов всех мышц боковых стенок брюшной полости. Белая линия содержит мало сосудов. Выше пупка она шире, но тоньше, имеет отверстия; ниже пупка - уже, но толще (в сагиттальной плоскости).
2. Влагалище прямой мышцы живота (vagina m. recti abdominis) - это сухожильный футляр прямой мышцы живота, образованный апоневрозами мышц боковых стенок брюшной полости.
Передняя и задняя стенки влагалища прямой мышцы живота выше пупка имеют следующее строение: передняя стенка состоит из апоневроза наружной косой мышцы живота и переднего листка разделившегося апоневроза внутренней косой мышцы живота; задняя стенка влагалища прямой мышцы живота состоит из апоневроза поперечной мышцы живота и заднего листка разделившегося апоневроза внутренней косой мышцы живота, поперечной фасцией (fascia transversalis) и париетальной брюшины.
Рис. Строение влагалища прямой мышцы живота выше (а) и ниже (б) пупка
Ниже пупка белая линия живота имеет следующее строение: передняя стенка состоит из апоневрозов всех 3-х мышц боковой стенки брюшной полости; задняя стенка представлена поперечной фасцией (fascia transversalis) и париетальной брюшиной.
3. На внутренней поверхности передней брюшной стенки имеются следующие складки и ямки (рис.)
Рис. Складки и ямки внутренней поверхности передней брюшной стенки
4. Паховый канал (canalis inguinalis) занимает щель (промежуток) между медиальной третью паховой связки и нижним краем внутренней косой и поперечной мышц живота. В этом канале у мужчин проходит семенной канатик (funiculus spermaticus), у женщин - круглая связка матки (ligamentum teres uteri). Паховый канал имеет 4 стенки и 2 кольца.
Стенки пахового канала:
1. Передняя стенка - апоневроз наружной косой мышцы живота (aponeurosis m. extemi abdominis).
2. Задняя стенка - поперечная фасция (fascia transversalis).
3. Верхняя стенка - свободные (нижние) края внутренней косой мышцы живота (т. obliquus abdominis internus) и поперечной мышцы живота (m. transversus abdominis).
4. Нижняя стенка - паховая связка (ligamentum inguinale).
Паховый канал имеет 2 кольца: наружное и внутреннее.
1. Поверхностное кольцо пахового канала (anulus inguinalis superficialis) находится в передней стенке пахового канала над лобковым бугорком и ограничено: сверху - медиальной ножкой (crus mediale) паховой связки; снизу - латеральной ножкой (crus laterale) паховой связки; латерально - межножковыми волокнами (fibrae intercrurales); медиально - загнутой связкой (ligamentum reflexum) (продолжение латеральной ножки паховой связки).
2. Глубокое паховое кольцо (anulus inguinalis profundus) располагается в задней стенке пахового канала в виде углубления поперечной фасции кнаружи от латеральной паховой складки.