Пороки развития женских половых органов

Аномалии яичников: 1. Ненормальное смещение яичников - ectopia ovariorum - связано с чрезмерным опусканием их. При этом яичник может дойти до внутреннего отверстия пахового канала. Иногда может проходить через паховый канал и располагаться под кожей в области больших половых губ (hernia ovarica - яичниковая грыжа). 2. Дивертикул, или канал Нуки - остаток незаращенного влагалищного отростка брюшины, который располагается в паховом канале. 3. Добавочные яичники. 4. Поликистоз яичников - на месте Граафовых пузырьков развиваются кисты, содержащие слизистый секрет.

Аномалии маточных труб: могут наблюдаться одностороннее или двустороннее отсутствие труб, рудиментарные добавочные маточные трубы, добавочные отверстия маточных труб, одностороннее или двустороннее закрытие маточных труб, чрезмерно короткие или излишне длинные маточные трубы.

Аномалии матки и влагалища: встречается удвоение матки и влагалища; асимметричная, или однорогая матка; двойная матка с одним влагалищем; матка, разделенная перегородкой; двурогая матка; седловидная матка; заращение влагалища; открытие влагалища в прямую кишку; полное заращение отверстия в девственной плеве.

Гермафродитизм - двуполость (Гермес - мужчина, Афродита - женщина) - различают истинный и ложный. При истинном гермафродитизме, который встречается очень редко, один индивидуум должен иметь яичник и яички одновременно. Ложный гермафродитизм - при наличии яичек имеются наружные женские половые органы, или наоборот.

ПРОМЕЖНОСТЬ - (perineum) - комплекс мышечно-фасциальных образований, закрывающих выход из полости малого таза. Промежность имеет вид ромба, углами которого являются: впереди - нижний край лобкового симфиза, сзади - верхушка копчика, по бокам - седалищные бугры. В хирургической практике, условная поперечная линия, соединяющая седалищные бугры, делит промежность на две части: передняя меньшая часть - мочеполовая диафрагма, а задняя большая часть - тазовая диафрагма. Топографо-анатомически же, тазовая диафрагма – мышца, поднимающая прямую кишку(m.levator ani) и две фасции (fascia diaphragmatis pelnis superior, fascia diaphragmatis pelvis inferior) - полностью формирует дно полости таза и только позади симфиза образуется дефект треугольной формы, который заполняет урогенитальная диафрагма – глубокая поперечная мышца промежности (m.transversus perinei profundus) и две фасции (fascia urogenitalis superior, fascia urogenitalis inferior). Таким образом, урогенитальная диафрагма будет располагаться снизу и спереди тазовой диафрагмы. В месте прохождения через тазовую диафрагму прямой кишки волокна m.levator ani приобретают циркулярное направление и формируют наружный сфинктер заднего прохода (m.sphincter ani externus), вокруг мочеиспускательного канала, проходящего через урогенитальную диафрагму, образуется сфинктер мочеиспускательного канала (m.sphincter urethrae). Урогенитальная диафрагма укрепляется поверхностными мышцами: поверхностная поперечная мышца промежности (m.transversus perinei superficialis), седалищно-кавернозная мышца (m.ischiocavernosus), луковично-кавернознаяая (m.bulbospongiosus) (у женщин m.constrictor cunni), а тазовая диафрагма укрепляется только копчиковой мышцей (m.coccygis). Обе диафрагмы изнутри покрыты фасцией таза, а снаружи - поверхностной фасцией. Мышцы мочеполовой диафрагмы у мужчин сильнее, а фасции - менее прочные, чем у женщин. В акушерской практике выделяют промежность в узком смысле. Это область от заднего края половой щели до переднего края заднего прохода, что соответствует сухожильному центру промежности. В промежности выделяют седалищно-прямокишечную ямку (fossa ischiorectalis), которая заполнена жировой клетчаткой (paraproctus), сосудами и нервами. Возникновение воспалительного процесса в седалищно-прямокишечной ямке (парапроктит) может привести к гнойным затекам в другие полости таза, нарушению функции мочеиспускания, дефекации, эрекции.