53. Активность сульфаниламидов в гнойных ранах мала,

потому что

в гнойных ранах высока концентрация ПАБК.

54. Ощелачивание мочи снижает опасность сульфаниламидной кристаллурии,

потому что

ощелачивание мочи повышает водорастворимость ацетилированной формы сульфаниламидов.

55. Триметоприм потенцирует действие сульфаниламидов,

потому что

триметоприм тормозит выведение сульфаниламидов из организма.

56. Сульфаниламиды тормозят рост и размножение микробов,

потому что

сульфаниламиды угнетают синтез фолиевой кислоты.

57. Сульфаниламиды тормозят синтез белка в макроорганизме,

потому что

сульфаниламиды препятствуют утилизации фолиевой кислоты клетками макроорганизма.

58. Нитроксолин используют для лечения инфекций мочевыводящих путей,

потому что

нитроксолин имеет широкий спектр противомикробного действия.

59. Офлоксацин используют в терапии менингитов,

потому что

офлоксацин хорошо проникает через ГЭБ и имеет широкий спектр

противомикробного действия.

60. Фуразолидон применяют при инфекционных заболеваниях ЖКТ,

потому что

фуразолидон не всасывается из ЖКТ.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

1 А	11 А	21 В	31 В	41 А	51 Е
2 А	12 В	22 А	32 С	42 Е	52 Е
3 В	13 А	23 С	33 А	43 А	53 А
4 С	14 В	24 А	34 С	44 А	54 А
5 В	15 В	25 А	35 В	45 В	55 С
6 А	16 А	26 В	36 С	46 В	56 А
7 В	17 А	27 С	37 Е	47 А	57 Е
8 Е	18 Д	28 А	38 С	48 А	58 В
9 А	19 С	29 А	39 В	49 С	59 А
10 Д	20 А	30 С	40 Д	50 А	60 С

Тема: антибиотики: пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы, макролиды, гликопептиды, линкозамиды.

Мотивация. Формирование представления о противомикробных свойствах антибиотиков -лактамного ряда, макролидов, азалидов, гликопептидов и линкозамидов.

Цель занятия: изучить фармакологию и токсикологию антибиотиков указанных групп с использованием иллюстративного материала, охарактеризовать показания к их применению, освоить выписывание рецептов.

Базисные разделы для повторения: виды микроорганизмов, понятие о грам–"+" и грам– "-" микробной флоре, бактериостатическом и бактерицидном действии.

Препараты: бензилпенициллина натриевая соль*, бициллины 1,3,5*, феноксиметилпенициллин, оксациллин*, ампициллин*, амоксициллин, амоксиклав, карбенициллин, цефалексин*, цефазолин*, цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, меропенем, азтреонам, эритромицин, олеандомицин*, рокситромицин, азитромицин.

Теоретические вопросы для подготовки к занятию:

1. Антибиотики. Определение понятия. История получения и применения антибиотиков (исследования А. Флеминга, Г. Флори, Э. Чейна, 3.В. Ермольевой). Классификация по спектру, типу, механизмам действия, осложнениям. Понятия об основных и резервных антибиотиках.

2. Антибиотики группы пенициллина. Классификация. Механизм и тип действия. Отличие препаратов по спектру, путям введения, длительности действия, устойчивости к пенициллиназе. Комбинирование пенициллинов с ингибиторами β-лактамаз (ампиопс, уназин, амоксиклав). Показания к применению, побочные эффекты.

3. Цефалоспорины. Классификация, механизм и тип действия. Отличие препаратов 1-4 поколений по спектру, путям введения, устойчивости к цефалоспориназе. Пока­зания к применению, побочные эффекты.

4. Карбапенемы, монобактамы. Механизм, тип и спектр действия. Показания к применению, побочные и токсические эффекты.

5. Макролиды и азалиды. Классификация, тип и механизм действия. Отличие препаратов по спектру. Пути введения, судьба в организме, выделение. Показания к применению. Осложнения.

6. Особенности спектра действия и применения гликопептидов (ванкомицин) и линкозамидов (клиндамицин).

Задания для подготовки к практической части занятия: