52. Нпвс оказывают противовоспалительное, болеутоляющее,

жаропонижающее и ульцерогенное действие,

потому что

НПВС угнетают синтез ПГ

53. НПВС угнетают синтез ПГ,

потому что

НПВС ингибируют циклооксигеназу

54. ННА действуют болеутоляюще,

потому что

ННА возбуждают опиатные рецепторы

55. НПВС улучшают трофические процессы в стенке желудка,

потому что

НПВС угнетают синтез ПГ в слизистой оболочке ЖКТ

56. Индометацин стабилизирует тучные клетки,

потому что

индометацин блокирует синтез ПГ

57. Ацетилсалициловая кислота действует ульцерогенно,

потому что

ацетилсалициловая кислота тормозит свертывание крови

58. Кислота ацетилсалициловая усиливает агрегацию тромбоцитов,

потому что

кислота ацетилсалициловая угнетает синтез тромбоксанов

59. Ортофен угнетает синтез простагландинов,

потому что

ортофен блокирует фосфолипазу

60. Бутадион используют при обострении подагры,

потому что

бутадион повышает растворимость уратов

61. Пироксикам назначают при желчной колике,

потому что

пироксикам обезболивает сильнее морфина

62. Антипиретики помогают при гиперпирексии,

потому что

антипиретики угнетают теплопродукцию

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

1 С	16 B	31 A	46 А	61 Е
2 H	17 А	32 А	47 В	62 С
3 F	18 В	33 А	48 В
4 А	19 А	34 С	49 С
5 В	20 Б	35 А	50 В
6 Д	21 Д	36 Е	51 С
7 G	22 Д	37 А	52 А
8 Е	23 Е	38 Е	53 А
9 Н	24 В	39 В	54 С
10 С	25 Е	40 А	55 Д
11 F	26 А	41 В	56 А
12 G	27 С	42 В	57 В
13 Д	28 В	43 Е	58 Д
14 Д	29 С	44 С	59 С
15 А	30 С	45 С	60 С

Тема: препараты актг и гормонов коры надпочечников. Стероидные противовоспалительные средства (спвс). Анаболические стероиды

Мотивация. Формирование представления о фармакологических и токсических свойствах препаратов гормонов гипофиза, надпочечников, анаболических стероидов.

Цель занятия: изучить фармакологию и токсикологию гормональных препаратов гипофиза и надпочечников, анаболических стероидов, охарактеризовать с помощью иллюстративного материала эффекты препаратов, показания и противопоказания к применению, освоить выписывание рецептов.

Базисные разделы для повторения: фазы воспаления.

Препараты: кортикотропин.

Гидрокортизона ацетат, преднизолон*, дексаметазон*, триамцинолон, беклометазон, флуметазона пивалат, флюоцинолона ацетонид.

Дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА).

Феноболин, ретаболил*.

Теоретические вопросы для подготовки к занятию:

1. Гормональные препараты. Определение понятия. Их получение. Виды гормональной терапии.

2. Кортикотропин. Влияние на кору надпочечников. Клиническое использование.

3. Гормональные препараты коры надпочечников. Классификация. Их влияние на обменные процессы.

4. Глюкокортикоиды. Влияние на воспаление, имму­нитет, кроветворение, сердечно-сосудистую систему. Клини­ческое использование. Осложнения. Противопоказания.

5. Минералокортикоиды. Механизм действия, эффекты. Клиническое ис­пользование. Осложнения.

6. Анаболические стероиды. Влияние на белковый обмен. Кли­ническое использование. Осложнения. Противопоказания.

Задания для подготовки практической части занятия:

а) Выписать рецепты:

1. Кортикотропин.

2. Преднизолон в ампулах, таблетках, мази.

3. Гидрокортизона ацетат в суспензии, мази.

4. Дексаметазон в таблетках

5. Дезоксикортикостерона ацетат в ампулах

6. Ретаболил.

б) Уметь выбрать и выписать в рецепте:

1. Препарат для терапии коллагенозов.

2. Глюкокортикоид в мази.

3. Препарат для терапии анафилактического шока.

4. Анаболический стероид.

Литература

1. Харкевич Д.А., Фармакология,10-е изд., М., ГЭОТАР-Медиа, 2008.

2. Машковский М.Д., Лекарственные средства, 15-е издание, М., Медицина, 2006

3. Майский В.В., Фармакология (учебное пособие), М., ГЭОТАР-Медиа, 2003.

ПРЕПАРАТЫ АКТГ И ГОРМОНОВ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ. СТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА. АНАБОЛИЧЕСКИЕ СТЕРОИДЫ

Название препарата	Формы выпуска	Способ применения
Кортикотропин Corticotropinum	Порошок во флаконах по 10, 20, 30, 40 ЕД.	По 10-20 ЕД внутримышечно 3-4 раза в день в 3 мл воды для инъекций.
Гидрокортизона ацетат Hydrocortisoni acetas	Суспензия 2,5% во флаконах по 1, 2 и 5 мл. Мазь глазная 0,5% и 1% в тюбиках по 2,5 и 3 г	По 1, 2, 5 мл 1 раз в день внутримышечно. По 0,2-1 мл интрасиновиально 1 раз в неделю. Закладывать за нижнее веко 1-3 раза в день.
Преднизолон* Prednisolonum	Таблетки по 0,001 и 0,005 Мазь 0,5% в тубах по 10,0 и 20,0. Входит в состав мази “Дермозолон”	По 1-6 таблеток 1-2 раза в день. Наносить тонким слоем на кожу 1-3 раза в день.
Преднизолона гемисукцинат* Prednisoloni hemisuccinas	Порошок в ампулах по 0,025	Содержимое ампулы растворить в 5 мл воды для инъекций внутримышечно, внутривенно (струйно).
Преднизолона гидрохлорид * Prednisoloni hydrohloridum	Раствор 3% в ампулах по 1 мл	По 1-2 мл внутривенно медленно.
Дексаметазон* Dexamethasonum	Таблетки по 0,0005, 0, 0015, 0,004 Раствор 0,4% в ампулах по1, 2 и 5 мл.	По 1-5 таблеток 2-3 раза в день во время или после еды По 1-2 мл 1-3 раза в день внутримышечно, внутривенно
Триамцинолон Triamcinolonum	Таблетки по 0,002, 0,004 и 0,008. Суспензия 1% и 4% в ампулах по 1 и 2 мл, во флаконах по 5 мл. Мазь 0,1% в тубах по 30,0. Входит в состав мази “Фторокорт”	По 1-4 таблетки 2-4 раза в день после еды По 1-2 мл 1 раз в 2-4 недели внутримышечно Наносить тонким слоем на кожу 1-3 раза в день.
Беклометазон Beclomethasonum	Дозируемый аэрозоль для ингаляций (0,05; 0,1; 0,2 и 0,25 мг/доза), 80 и 200 доз.	Ингаляционно по 1-2 вдоха
Флюоцинолона ацетонид Fluocinoloni acetonidum	Мазь 0,025% в тубах по 10,0 и 15,0.	Наносить тонким слоем на кожу 2-3 раза в день
Флуметазона пивалат Flumethasoni pivalas	Мазь 0,02% в тубах по 10,0 и 15,0	Втирать тонким слоем в кожу или слизистые оболочки 2-3 раза в день
Дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА) Desoxycoticosteroni acetas	Таблетки по 0,005 Раствор 0,5% масляный в ампулах по 1 мл	По 1/2-1 таблетке сублингвально 1 раз в 1-2 дня По 1 мл внутримышечно 1-3 раза в неделю
Феноболин Phenobolinum	Раствор 1% и 2% масляный в ампулах по 1 мл	По 1-2 мл внутримышечно 1 раз в 7-10 дней
Ретаболил Retabolilum	Раствор 5% масляный в ампулах по 1 мл	По 0,5-1 мл внутримышечно 1 раз в 2-3 недели