Шпора к экзамену / другой вариант шпоры / Противогрибковые

Противогрибковые средства

Классификация

А. Заб-ия, выз-ые патогенными грибами

Системные или глубокие микозы (кокцидиоидозе, гистоплазмозе, криптококкозе, бластомикозах)

Антибиотики – амфотерицин В, микогептин

Производные имидазола – миконазол

При эпидермомикозах (дерматомикозах)

Антибиотики – гризеофульфин

Производные нитрофенола – нитрофунгин

Препараты йода – р-р йода спиртовой, калия йодид.

Б. Заб-ия, выз-ые условно-патогенными грибами.

Н., кандидомикоз.

Антибиотики – нистатин, леворин, амфотерицин В

Производные имидазола – миконазол, канестен.

Бис-четвертичные аммониевые слои – декамин.

Механизм

Нистатина, леворина, декамина

Нарушение барьерных f-ий ЦПМ → строма гриба теряет ионы и низкомолекулярные водорастворимые в-ва.

Применение

Поверхностные микозы слизистых и кожи

Нистатин и леворин (мази, р-ры, таблетки). Из ЖКТ плохо всасываются → неэффективны при генерализованном кандидомикозе (лечат амфотерицином В в/венно).

Профилактика и лечение кандидомикоза слизистой РП и губ.

Декамин

Инфекции слизистой РП, глотки, кожи. В виде карамели (под язык) или мази.

Канестен

Кандидомикоз, дерматомикоз кожи. Грибковые и бактериальные поражения слизистой РП и губ. Высоко токсичен – местно (мази, р-р, интравагинальные таблетки).

Натрия гидрокарбонат, тетраборат, йод.

Создают щелочную среду → нарушает размножение грибка.

Гризеофульвин

Хорошо всасывается из ЖКТ, проникает в глубокие слои кожи, матрикс ногтей, прикорневую часть волос. При дерматомикозах. Тормозит обмен нуклеиновых к-т. Действует на многие виды дерматофитов (трихофитоны, микроспорумы, эпидермофиты), но не на Candida.