Шпора к экзамену / другой вариант шпоры / Цефалоспорины

Цефалоспорины

1 поколение

Цефазолин, цефалотин, цефалексин, цефадроксил

2 поколение

Цефуроксим, цефаклор, цефокситин

3 поколение

Обычные

Цефотаксим, цефтриаксон, цефиксим

Активные против синегнойной палки

Цефтазидим, цефоперазон

С ингибиторами β-лактамаз

Сульперазон (сульбактам + цефоперазон)

4 поколение

Цефепим, цефипром

Механизм действия

Бактерицидный, угнетающее влияние на образование клеточной стенки (угнетают активность транпептидазы ~ пенициллину)

Спектр действия

1 поколение

Гр(+) м/о. Генерализованных гнойный инфекциях, заб-ия дых и мочевыводящих путей. Одонтогенный сепсис, хронический остеомиелит, абсцессы (цефалотин и цефазолин, т.к. лучше проникают в костную ткань через капсулу абсцесса)

2 поколение

Гр(+), Гр(-) м/о и анаэробы. Инфекции легких, кожи, соединительной ткани, перитонит, сепсис, менингит, остеомиелит, артрит.

3 поколение

Более активны по отношению к Гр(-) флоры, действуют на синегнойную палочку, некоторые штаммы протея. Стабильны к цефалоспориназе. Тяжелые бронхолегочные, урогени-тальные инфекции, миокардит, менингит, сепсис, заб-ия суставов и кожи. При тяж хр остеомиелите и одонтогенном сепсисе.

4 поколение

Высоко активны по отношению к Гр(+), Гр(-) флоре, протей, синегнойная палочка, псевдомонады.

Плохо всасываются в ЖКТ (хорошо – цефалексин, цефаклор, цефиксим), применяются инъекционно.

Побочные эффекты

Аллергические реакции. Поражение почек, небольшая лейкопения. Местное раздражающее действие (цефалотин) → при в/мыш введении боль, инфильтраты, при в/венном – флебиты.

Суперинфекция, чаще синегнойной палочкой.

Энетеральное применение может вызвать диспепсические расстройства.