8. Волосы и ногти

формирования волос в конце II — начале III месяца эмбрионального развития. В области эпидермиса возникают базально-клеточные выросты, превращающиеся в волосяные фолликулы. На IV и V месяце начальные зачаточные волосы в виде пушковых волос распространяются по всему кожному покрову, за исключением ладоней, подошв, красной каймы губ, сосков молочных желез, малых половых губ, головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Часть волоса, выступающая над поверхностью кожи, называется стержнем, а внутридермальный отдел — корнем. В области выхода стержня на поверхность кожи имеется углубление — воронка, выстланая 1—3 рядами эпидермальных клеток, ко­торые содержат гликоген, значительное количество вакуолей, тонофибриллы, кератогиалин и кератиносомы. В воронку волосяного фолликула открывается выводной проток сальной железы. По внешнему виду подразделяются на пушковые, щетинис­тые (брови, ресницы, борода, усы и в области гениталий) и длинные (во­лосистая часть головы). Рост волос происходит медленно. В течение суток длина волоса увеличивается на 0,3—0,5 мм. Детские волосы отличаются большей гидрофильностью, эластичностью и  содержанием мягкого кератина => волосы чаще поражаются дерматофитами.

Зачатки ногтей появляются у эмбриона в начале III месяца развития. Вначале закладывается ногтевое ложе, в области которого эпителий не­сколько утолщается и слегка погружается в соединительную ткань. За­тем из эпителиальной части ногтевого ложа — матрицы — формируется плотное, компактное образование — корень ногтя. Последующее фор­мирование ногтевой пластинки тесно связано с процессом кератинизации, которому подвергаются как сама пластинка, так и ногтевое ложе. Ногтевая пластинка построена из плотно прилегаю­щих роговых пластинок с блестящей наружной оболочкой, расположенных на ногтевом ложе. Рост ногтя происходит за счет клеток матрикса, имеющего строе­ние эпидермиса, лишенного зернистого и рогового слоев.

9. Нервный аппарат и рецепторы кожи

Иннервируется ЦНС и ВНС и представляет чувствит. рецепторное поле. Помимо обычных нервных окончаний в виде древо­видных разветвлений, клубочков, иннервирующих сальные и потовые железы, волосян. фолликулы и сосуды, своеобразные нервн. аппараты в форме инкапусулированных телец и нервн. окончаний. Основн. нервное сплетение заложено в глу­б. отделах подкож. жир. клетчатки, от него к по­верх-ти подходят нервн. веточки к придаткам кожи и в нижн. от­деле сосочкового слоя образ-т поверх-ое нервн. сплетение, от него отходят веточки в сосочки и эпидермис в виде осевых цилиндров, где проникают до зернистого слоя, теряют миелин. оболочку и заканчиваются простым заострением или утолщением. Инкапсу­лированные осязательные тельца( Мейсснера) участв-т в осу­ществлении ф-ций осязания. Чувство холода - колб Краузе, ощущение тепла — телец Руффини, по­ложение тела в пространстве, ощущение давления и вибрации восприни­м. пластинч. тельца (тельца Фатера—Пачини). Ощущен. боли, зуда и жжения восприним-ся свободн. нервн. окончаниями эпидермиса. Осязательн. тельца в сосочках и сост. из тонкой соединительнотканной капсулы, содержа­щей рецепторн. особые клетки. К ним подходит через нижн. полюс капсулы безмякотное нервное волокно в виде безмиелинового осевого цилиндра, заканчивающегося утолщением в виде мениска, прилегающе­го к рецепторным клеткам. Концевые колбы Краузе находятся под со­сочками. В верхнем полюсе соединительнотканной капсулы находится безмиелиновый нервный цилиндр, заканчивающийся клубочком. Тельца Руффини располаг-ся в глубок. отделах дермы и верхн. части под­кожн. жировой клетчатки. Они представляют собой соединительнотканную капсулу, в которой окончание нервн. осевого цилиндра делит­ся на многочислен. веточки. Пластинчатые тельца находятся в под­кожной жировой клетчатке, имеют капсулярное строение. В коже также имеется множество вегетативных нервных волокон, расположен. по поверх-ти всех сосудов, включая капилляры; регулируют функци­ональн. актив-ть сосудист. сплетений и оказывают влияние на физиологич. процессы в эпидермисе, дерме и подкож­ной жировой клетчатке.

Рецепторная функция. Кожа не только защищает орг-м от раз­нообразных воздействий, но явл. мультифакторным анализатором, т.к. представляет собой обширное рецепторное поле. Помимо инди­видуальн. биополя, чувствительн. к магнито-радиационным слоям атмосферы, рецепторн. функции кожи обеспечиваются множеством разнообразных чувствит-х нервн. окончаний и сенсорных телец, рассредоточенных по всему кожному покрову неравномерно. Сущест­вуют следующие виды кожной чувствительности: тактильная (чувство осязания и давления); болевая; температурная (чувство холода и тепла). Тактил. чувствит-ть наиболее ощутимо проявл-ся на коже концевых фаланг пальцев кисти, в крупн. складках кожи и на слизист. оболочке языка. Такая чувствит-ть включает ощущения плот­ности, мягкости и др. особенностей консистенции предметов. Вос­принимающие холодовые и тепловые нервные образования (предпо­лагают, что это тельца Руффини и колбы Краузе) расположены в коже неравномерно, поэтому восприятие тепла и холода различно на отдель­ных участках кожного покрова.

Слизист. оболоч. рта богата разнообразн. нервн. окончан., воспринимающими тепло, холод, боль и прикосновение,чувствит-ть более выражена на менее интенсив. раздраж-ли.

10. Защитная функция кожи.

Барьерные свойства кожи как органа механи­ческой защиты обеспечиваются значительной электросопротивляемос­тью, прочностью коллагеновых и эластических волокон, наличием упругой подкожной жировой клетчатки. От высыхания кожу предохраняют компактный роговой слой, находящаяся на поверхности кожного покро­ва водно-липидная мантия. Роговой слой устойчив в отношении хими­ческих и физических повреждающих воздействий в небольших концентрациях. Защита от микробной фло­ры -способствуют отторжение ороговевшего эпителия и выделе­ния сальных и потовых желез, обладает стерилизую­щими свойствами в результате кислой реакции водно-жировой пленки, которая одновременно тормозит абсорбцию чужеродных веществ. Одновременно водно-липидная мантия кожи препятствует проникнове­нию микроорганизмов, а содержащиеся в ней низкомолекулярные жир­ные кислоты угнетающе действуют на рост патогенной флоры.

Слизистая оболочка рта, строение сходно с кожей в меньшей степени выполняет защитные функции- способствует постоянное смачивание слизистой оболочки рта слюной, что приводит к перенасыщению ее водой, уменьшению пропотевания интерстициальной жидкости => затрудняет процесс проникновения микробной флоры и инородных веществ. Бактерицидные свойства лизоцима, содерж-ся в слюне, усиливают защитную роль слизистой.

Защита от поврежд-го действия УФ-облучения - меланобласты и меланоциты — клетки, продуцирующие и содержащие пигмент кожи — меланин.

11. Секреторная и резорбтивная функции.

Секреторная -за счет секреторной деят-сти кератиноцитов, иммунорегуляторных клеток, функциональной деят-сти сальных и потовых желез.

Образов-е кератина — осн. белка эпидермиса — сложный секреторный процесс, осуществляемый кератиноцитами. Нач.этап протекает в клетках базальн. слоя, где фибриллы кератина появляются в виде тонофиламентов. По мере продвижения клеток из баз. слоя в верхние слои эпидермиса, ядра и др. клеточные органеллы кератинизируются в тонофиламенты, формирующие белок протоплазмы- кератин.

Важ. роль в осуществл. секрет.функции кожи играют сальные и потовые железы. Сальные железы выраб-ют кожн. сало, сост. из жирных кислот, эфиров холестерина, алифатических алкоголей, небольшого кол-ва углеводородов, свободного холестерина, глицерина и небольшого кол-ва азотистых и фосфатных соединений. В сальных железах секрет чаще представлен жидким или полужидким веществом. Выделяясь на поверхность кожи и смешиваясь с потом, кожное сало образует тонкую пленку водно-липидной мантии, защищающую кожу, обладающую бактерицидной и фунгистатической активностью. Стерилизующее действие кожн. сала обусловлено содерж-ем в нем свободн. жирных кислот. Сальные железы выполняют и экскреторную функцию. С кожн. салом выделяются токс. в-ва, образую-ся в кишечнике, среднемолекулярные пептиды, лекарств. в-ва — йод, бром, антипирин, салициловая кислота, эфедрин и др.

Кол-во образующ-ся кожн. сала различно у каждого человека и в разл. участках кож. покрова. Наибольш. его кол-во выдел-ся на коже волос. части головы, лба, в обл. щек, носа (до 1000 сальн. желез на 1 см2), в центр.части груди, межлопат. области, верхней части спины и области промежности. На ф-цию сал. желез оказывают регулир. влияние эндокринная и нервная системы. Тестостерон стимул., а эстрогены подавл. секрецию кож.сала.

Потов. железы охлаждают кожу, осуществляют поддерж-е пост. tC тела. Пот представляет собой жидк-ть, имеющую слабокисл. р-цию, содержащую воду, неорган. (сульфаты, фосфаты, хлорид натрия, хлорид калия) и орган. (мочевина, мочевая кислота, аммиак, аминокислоты, креатинин и др.) в-ва.

Хим. состав пота непостоянен и может меняться в зав. от кол-ва выпитой жидкости, эмоц. нагрузок, степени подвижности, общего состояния орг-ма, температуры окруж.среды. С потом могут выводиться из организма и лекарст. в-ва — бром, йод, ртуть, хинин, антибиотики. В среднем за сутки выделяется 750—1000 мл пота, но в усл. высоких температур может выводиться неск. литров пота. В регуляции деят-сти пот. желез ведущая роль принадлежит ЦНС и ВНС.

Экскреторная функция кожи сочетается с секреторной. Железы выводят из орг-зма углеводы, витамины, гормоны, ферменты, микроэлементы и знач. кол-во воды. Выделение пота имеет пост., непрерывный хар-р и подразделяется на невидимое потоотделение в виде perspiratio insensibilis и профузное, наступающее в период повыш. теплорегуляции.

Дыхательная и резорбционная функции. Резорбционные свойства кожи зависят от функц.активности сально-волосяных фолликулов, состояния водно-жировой оболочки, прочности рогового слоя. Поверхность ладоней и подошв отличается слабой резорбционной способностью (физиол.гиперкератоз). В местах обильного расположения сальных и пот. желез, слабовыраженного рогового слоя резорбц. св-ва кожи хорошо проявляются: всасываются лекарств.средства, растворимые в жирах, — йод, фенол, пирогаллол, резорцин, салициловая кислота, борная кислота и др. В период воспал.изменений в коже резорбц. процессы активиз-ся, поэтому лекарств. препараты, назначаемые для наружного применения, должны содержаться в терапевт. конц-циях с учетом их общего воздействия. Участие кожи в дыхании незначительно. Кожа поглощает 1/180 кислорода и выделяет 1/90 угл. газа от легочного обмена.