
- •1.Введение……………………………………………………………………………1
- •1.Введение
- •2. Определение, диагностика, диф.Диагностика, клиника и классификация
- •2.1.Определение астмы
- •2.2.Диагностика
- •2.3. Дифференциальная диагностика астмы
- •2.3.1.Дифференциально-диагностические признаки сердечной астмы
- •2.3.2.Дифференциальная диагностика с хроническим обструктивным бронхитом ( в том числе при так называемой хронической обструктивной болезни легких /хобл или хозл/ ).
- •2.3.10.Дифференциально-диагностические признаки спонтанного пневмоторакса
- •2.4. Клиника приступа удушья при астме
- •3. Индивидуальные особенности патогенеза,
- •3.1. Профессиональная астма
- •3.2. Астма индуцируемая аспирином /” аспириновая “ астма/
- •3.3. Астма, индуцируемая физической нагрузкой /астма
- •3.4. Влияние нервно-психических факторов на лечение
- •3.5. Влияние эндокринных механизмов на развитие астмы
- •3.6. Влияние чрезмерного применения адреномиметических
- •3.7. Астма с выраженным холинэргическим механизмом
- •4.Программа лечения бронхиальной астмы
- •5. Лекарственные средства
- •6.Ступенчатый подход к лечению астмы
- •1 Ступень - легкое эпизодическое течение.
- •2 Ступень - легкое персистирующее течение
- •3 Ступень- течение средней тяжести.
- •4 Ступень - тяжелое течение
- •1.Выделите ведущий синдром.
- •2.Поставьте предварительный диагноз.
- •3.Окажите неотложную помощь в медицинском пункте и окружном госпитале.
- •4.Какие необходимо провести дополнительные обследования в окружном госпитале для постановки окончательного диагноза?
- •7.Неотложная помощь при астматическом статусе
- •1.Правильны ли были действия больного и фельдшера?
- •8. Обеспечение наблюдения за больными и обучение
- •9. Вопросы, требующие дальнейшего изучения
- •10. Военно-врачебная экспертиза
- •11. Заключение
ВОЕНН0-МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ ФЕДЕРАЛЬНОЙ ПОГРАНИЧНОЙ СЛУЖБЫ ПРИ НИЖЕГОРОДСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ
кафедра внутренних болезней с курсом неотложной педиатрии
Гриф №__
Экз №___
"Утверждаю"
Начальник кафедры
внутренних болезней
профессор, п/полковник м/с
Алексеева О. П.
Л Е К Ц И Я
Заместителя начальника кафедры ВБ
доцента, полковника м/с С. Пахомов
Тема:«Бронхиальная астма»
Для слушателей циклов первичной специализации
по терапии, «Семейный врач» (5 мес.)
Обсуждено на заседании
кафедры
«__»_________1998 г.
Протокол №__
Нижний Новгород, 1998 г.
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ Время (мин):
1.Введение……………………………………………………………………………1
2.ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ДИАГНОСТИКА, ДИФ.ДИАГНОСТИКА, КЛИНИКА И КЛАССИФИКАЦИЯ…………………………………………………………………..40
2.1.ОПРЕДЕЛЕНИЕ АСТМЫ……………………………………………………4
2.2.ДИАГНОСТИКА……………………………………………………………….4
2.3. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА АСТМЫ………………….16
2.4. КЛИНИКА ПРИСТУПА УДУШЬЯ ПРИ АСТМЕ……………………….2
2.4. 1. АСТМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС………………………………………6
2.5. КЛАССИФИКАЦИЯ……………………………………………………..8
3. ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА,
КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ И ЛЕЧЕНИЯ АСТМЫ
/ОСОБЫЕ CОСТОЯНИЯ /………………………………………………… …8
3.1. ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ АСТМА…………………………………………..1
3.2. АСТМА ИНДУЦИРУЕМАЯ АСПИРИНОМ /” аспириновая “ астма/….2
3.3. АСТМА, ИНДУЦИРУЕМАЯ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ /астма
физического усилия/……………………………………………………………………1
3.4. ВЛИЯНИЕ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ЛЕЧЕНИЕ
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ………………………………………………………… 1
3.5. ВЛИЯНИЕ ЭНДОКРИННЫХ МЕХАНИЗМОВ НА РАЗВИТИЕ АСТМЫ.1
3.6. ВЛИЯНИЕ ЧРЕЗМЕРНОГО ПРИМЕНЕНИЯ АДРЕНОМИМЕТИЧЕСКИХ
СРЕДСТВ…………………………………………………………………………………1
3.7. АСТМА С ВЫРАЖЕННЫМ ХОЛИНЭРГИЧЕСКИМ МЕХАНИЗМОМ
ПАТОГЕНЕЗА……………………………………………………………………………1
4.ПРОГРАММА ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ…………………………1
5. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА……………………………………………………30
6.СТУПЕНЧАТЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ АСТМЫ……………………………110
6.1.НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРИСТУПАХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ 6.1.1.Купирование легких пароксизмов бронхиальной астмы (1 ступени-легкое эпизодическое течение ) , ( 2 ступени- легкое персистирующее течение)
6.1.2. Купирование приступов удушья при 3 ступени ( средней степени тяжести) бронхиальной астмы
6.1.3.Купирование тяжелых приступов бронхиальной астмы (4ступень )
7.НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ……………14
8. ОБЕСПЕЧЕНИЕ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БОЛЬНЫМИ И ОБУЧЕНИЕ
ПАЦИЕНТОВ…………………………………………………………………………4
9. ВОПРОСЫ, ТРЕБУЮЩИЕ ДАЛЬНЕЙШЕГО ИЗУЧЕНИЯ…………………… 1
10. ВОЕННО-ВРАЧЕБНАЯ ЭКСПЕРТИЗА…………………………………………… 1
11. ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………………………1
ВРЕМЯ (ИТОГО):……180
УЧЕБНО-МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ:
А) Литература:
1.Международный консенсус по диагностики и лечению бронхиальной астмы: Основные положения, рекомендуемые для врачей практического здравоохранения / Под ред. Н.В. Путова, Г.Б. Федосеева: Текст подг.В.Ф.Жданов и М.А. Петрова. - С.П.,1995.-45 с.
2. Приказ МО СССР: 29.12.1988 г.№ 460 : О мерах по дальнейшему улучшению диспансеризации военнослужащих Советской Армии и Военно-морского Флота. - М., 1988.
3. Приказ председателя КГБ СССР: 5.12.1983 г. № 155: Об утверждении Инструкции по диспансеризации военнослужащих КГБ и членов их семей, рабочих и служащих КГБ, пенсионеров и членов их семей. – М.: КГБ СССР, 1983.
4. Приказ МО РФ № 315: 22.09.1995 г.: О порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации.- М., 1995.- 367 с.
б) Наглядные пособия: cветосхемы
в) Технические средства обучения:overhead, телевизор с проектором для изображения текста лекции и светосхем
СОДЕРЖАНИЕ ЛЕКЦИИ