Цитохимические, цитогенетические и иммунофенотипические свойства острых миелоидных лейкозов

Тип

Подтип

МП

СЭ

НСЭ

Дифференцировочные антигены

Цитогенетические

CD11

CD13

CD14

CD15

CD33

CD34

DR

Glyc A

CD41

CD42

CD61

нарушения

М0

Миелобластный без созревания

-

-

-

+

+

М1

Миелобластный без дифференцировки

+/-

+/-

-

-

+/-

-

-

+

+

+

-

-

+8;t(9;22);inv(3)

М2

Миелобластный с дифференцировкой

++

++

-

+

+

+/-

+

+

+/-

+

-

-

t(8;21);t(6;9)

М3

Промиелоцитарный

+++

+++

-

+/-

+

-

+/-

+

-

-

-

-

t(15;17)

М4

Миеломоноцитарный

++

++

++

+

+

+

+

+

+/-

+

-

-

+4;+8

М4ео

Миеломоноцитарный с эозинофилией в костном мозге

+

+

+

+

+

+/-

+

-

-

inv(16);t(16;16) del (16)

М5

Моноцитарный

+/-

-

+++

+

+

+

+

+

+/-

+

-

-

t(9;11);+8;t(10;11) 11q23 нарушения

М6

Эритролейкемия

-

-

-

-

-

-

+/-

+/-

-

+/-

+/-

-

комплекс реаранжировок; del (5q);+8

М7

Мегакариоцитарный

-

-

-

+/-

+/-

+/-

-

+

+

+

комплекс реаранжировок с вовлечением -5 или del(5q); +8

Сокращения: Glyc.A - гликофорин; MП - миепероксидаза; СЭ - специфическая эстераза; НСЭ - неспецифическая эстераза.

Определение уровня секретируемых цитокинов

Главным методическим подходом для определения способности Т-лимфоцитов и других клеток продуцировать цитокины является их ак­тивация различными стимуляторами: например, Т-клеток - Т-митогенами (ФГА, Кон А), макрофагов - липополисахаридом энтеробактерий с иден­тификацией в супернатантах соответствующих цитокинов. Для этих целей могут использоваться биологические (применение чувс­твительной к данному цитокину линии клеток), иммуноферментные и ра­диоиммунные методы. Наиболее перспективными являются иммунофермент­ные методы, основанные на применении моноклональных антител к двум различным эпитопам цитокина.

Реакция торможения миграции лейкоцитов

Реация торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ) основана на спо­собности Т-лимфоцитов, специфичных к данному антигену, при взаимо­действии с ним синтезировать совокупность цитокинов, ак­тивирующих фагоцитарные клетки. Одним из проявлений этого процесса является ингибиция миграционных свойств лейкоцитов. Данное свойство играет важную роль в защите организма от чужеродных аген­тов, так как способствует накоплению фагоцитарных клеток в воспали­тельном очаге. Определение фактора, ингибицирующего миграцию (MIF), оказалось ценным тестом для оценки функциональной активности Т-лим­фоцитови и специфической сенсибилизации. В связи с развитием учения о цитокинах стало ясно, что именно они осуществляют актива­цию и ингибицию движения фагоцитарных клеток, причем главным дейс­твующим фактором в этой активации является g-интерферон. РТМЛ можно использовать для оценки как интенсивности хемотаксиса (миграционной способности) лейкоцитов при различных заболеваниях иммунной системы, так и для выявления клеточного иммунитета к различным антигенам и аутоантигенам.