Внутренние / Коллагенозы. Тесты

#50-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА ОТМЕЧАЕТ ОПУХАНИЕ И ТУГОПОДВИЖНОСТЬ ДИСТАЛИНЫХ МЕЖФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ КИСТЕЙ. В ОСТАЛЬНОМ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ.ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

+деформирующий остеоартроз.

-ревматоидный артрит.

-СКВ.

-склеродермия.

-подагра.

#Что наиболее показано больному с умеренным остеоартрозом коленного сустава

-аминохинолиновые препараты.

-колхицин.

+нестероидные противовоспалительные средства.

-кортикостероиды.

-ортопедическая операция.

#Какой из признаков более характерен для артрита в отличие от артроза

-боли при движении.

-хруст в суставе.

-разрастание кости.

+опухание и повышение кожной температуры.

-ограничение подвижности.

#Какой признак наиболее подозрительный в отношении анкилозирующего

спондилоартрита

-ограничение подвижности позвоночника.

-напряжение прямых мышц спины.

+двусторонний эрозивный сакроилеит при рентгенографии.

-сглаженность изгибов позвоночника.

-утренняя скованность позвоночника.

#У Больной 36 лет,длительно болеющей ревматоидным артритом,в моче

обнаружена протеинурия до 3,5 г/л.Развитие какого заболевания

можно предположить

-хронический пиелонефрит.

-ХГН.

-интерстициальный нефрит.

-ХПН.

+амилоидоз почек.

#Для ревматоидного артрита характерны все признаки,кроме

-двустороннее поражение суставов.

-симметричное поражение суставов кистей рук.

+поражение дистальных суставов пальцев рук.

-отсутствие поражения крестцово-подвздошного сочленения.

-подвывихи мелких суставов.

#У мужчины 20 лет боли в суставах,уретрит,конъюктивит.

Наиболее вероятный дигноз

-псориатическая артропатия.

+болезнь Рейтера.

-гранулематоз Вегенера.

-саркоидоз.

#Нодозная эритема может наблюдаться при всех заболеваниях,кроме

-ревматизм.

-саркоидоз Бека.

-иерсиниоз.

+острая крупозная пневмония.

-туберкулез.

#Больной 60 лет.Диагносцирован острый приступ подагры.

Из сопутствующей патологии выявлена мочекаменная болезнь.

Последний приступ почечной колики неделю назад.

Какие лекарственные препараты следует применить

+индометацин.

-преднизолон.

-аллопуринол.

-миелосан.

-гипотиазид.

#При остеоартрозе наблюдается

-синдром Рейно.

-наличие паннуса.

-развитие амилоидоза почек.

+наличие остеофитов.

-ничего из приведенного.

#Для подагры характерно поражение почек,кроме

-МКБ.

-хронического нефрита.

-интерстициального нефрита.

+амилоидоза.

#Для суставного синдрома при геморрагическом васкулите

характерно все перечисленное ,кроме

+поражение мелких суставов.

-периартикулярный отек.

-связь артралгий с появлением кожных высыпаний.

-поражение крупных суставов.

-боли различной интенсивности.

#Какое лечение наиболее целесообразно при остром приступе подагры

-аллопуринол.

+нестероидные противовоспалительные средства.

-кортикостероиды.

-иммобилизация пораженных суставов.

#Рентгенологические признаки 3-й стадии ревматоидного артрита

-сужение суставной щели.

-околосуставной остеопороз.

+значительное разрушение хряща и кости.

-круглые дефекты в эпифизах костей.

#Больной 36 лет,диагносцирован острый приступ подагры.

Кaкой из лекарственных препаратов необходимо применить в первую очередь

-аллопуринол.

-индометацин.

-скутамил.

-преднизолон.

+аспирин.

#Больной 48лет.Диагностирован острый приступ подагры.

Какие изменения синовиальной жидкости подтверждают этот диагноз

-обнаружение кристаллов пирофосфата кальция.

-лейкоциты более 10 000/мл.

-обнаружение ревматоидного фактора.

+обнаружение кристаллов мочевой кислоты.

-лейкоциты более 15 000/мл.

#Выбeрите наиболее достоверную для диагноза ревматоидного

артрита комбинацию признаков

-"летучие"артралгии,вовлечение в патологический процесс

преимущественно крупных суставов.

-стойкие артралгии,блок сустава,остеофиты.

-острый моноартрит сустава большого пальца стопы.

+симметричность поражения суставов,утренняя скованность,

формирование анкилозов.

#Gри всех заболеваниях может поражаться крестцово-подвздошное

сочленение,кроме одного

-псориатическая артропатия.

-синдром Рейтера.

-анкилизирующий спондилоартрит.

+ревматоидный артрит.

#Для ревматоидного артрита характерно

-наличие костных разрастаний в области дистальных межфаланговых

суставов кистей.

-обычно поражается позвоночник.

-обязательно обнаружение ревматоидного фактора.

-все верно.

+ничего из перечисленного.

#30-летняя женщина значительно похудевшая, с резкой мышечной

слабостью, параорбитальным отеком, СОЭ - 55 мм/ч. Диагноз

-узелковый периартериит.

-системная склеродермия.

+дерматомиозит.

-СКВ.

-никакой из перечисленных.

#30-летняя женщина с частыми приступами бронхиальной астмы,

признаками полиневрита, в крови лейкоциты-20 тыс./мл,

эозинофилы-20%, СОЭ- 55 мм/ч. Диагноз

-узелковый периартериит.

-системная склеродермия.

+дерматомиозит.

-СКВ.

-никакой из перечисленных.

#Какой из признаков наиболее значим для диагноза системной красной волчанки

-алопеция.

-гипер-g-глобулинемия.

+повышенный титр анти-ДНК антител.

-синдром Рейно.

-анемия.

#При остром течении узелкового периартериита следует назначить

-антибиотики.

-преднизолон.

+преднизолон и циклофосфан.

-делагил.

-ничего из перечисленного.

#Для дерматомиозита характерно все нижеперечисленное кроме

-иногда связь с опухолевыми заболеваниями.

-некротический миозит преимущественно в проксимальных отделах конечностей.

+средством выбора являются аминохинолиновые препарарты.

- повышение уровня КФК.

-мышечная слаьость являетсб обязательным симптомом.

#Для гранулематоза Вегенера наиболее характерно

-поражение височной артерии.

-наличие бронхоэктазов.

+язвено-некротическое поражение носоглотки.

-длительное течение наиболее типично.

-ничего из перечисленного.

#Для системной красной волчанки характерно

-выработка антител к ядерным антигенам клетки.

-преимущественно полиорганность поражения.

-эффективность кортикостероидной терапии.

-неспецифический характер суставного синдрома.

+все вышеперечисленное.

#При СКВ диагностическое значение имеет все перечисленное, кроме

-обнаружение LE-клеток в сыворотке крови.

-увеличение СОЭ.

-гипер-g-глобулинемия.

-высокий титр АНФ в сыворотке крови.

+лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом влево.

#Осложнениями СКВ являются

-острая почечная недостаточночть.

-амилоидоз почек.

-желудочно-кишечные кровотечения.

-все перечисленное верно.

+все перечисленное неверно.

#Что является нетипичным для системной склеродермии

-интерстициальная пневмония.

-синдром мальабсорбции.

+плевральный выпот.

-синдром Рейно.

-раитмии сердца.

#При СКВ справедливо утверждение

-характерно развитие эрозивного артрита.

-часто возникают дисфагии.

-при обострении отмечается лейкоцитоз.

-все перечисленное верно.

+все перечисленное неверно.

#Поражение почек при узелковом периартериите может включать

-латентный нефрит.

-изолированный мочевой синдром.

-нефротический синдром.

-тромбоз почечных вен.

+все перечисленное верно.

#При СКВ наиболее постоянно наблюдается

+лейкопеня.

-эозинопения.

-гемолитическая анемия.

- реакция Ваалер-Розе в высоком титре.

#Для СКВ характерно

-тромбоцитоз.

-редкое развитие гломерулонефрита.

-анкилозирование суставов.

+повышение титра антител к ДНК.

#При СКВ справедливо утверждение

-типично полиорганное поражение.

-развитие заболевания преимущественно у молодых женщин.

-часто необходимо длительное применение кортикостероидов.

+все перечисленное верно.

-все перечисленное неверно.

#При лечении СКВ верно все, кроме

-кориткостероиды являются средством выбора.

-показанием для назначения цитостатиков отсутствие эффекта

от кортикостероидов.

-поддерживающая терапия кортостероидами проводится длительное время.

+лечение начинают с аминохинаминовых препаратов.

#При СКВ характерны следующие поражения, кроме

-перикардит.

+формирование стеноза клапанных отверстий.

-абактериальный эндокардит Либмана -Сакса.

-миокардит.

-гломерулонефрит.

#Какое из нижеперечисленных утверждений является правильным

относительно СКВ

-поражение почек встречается редко.

+выявление антинуклеарных антител является характерным лабораторным

показателем.

-эффективные методы лечения отсутствуют.

-при стернальной пункции выявляется мегалобластический тип кроветворения.

#Что неверно в отношении системной склеродермии

-преимущественно поражаются руки и лицо.

+патология ограничивается кожей.

-кортикостероиды имеют малое значение.

-лечение малоэффективно.

#укажите клиническую форму поражения легких при узелковом периартериите

-пневмония.

-плеврит.

-бронхит.

+бронхиальная астма.

-эмфизема легких.

#Средством выбора при лечении болезни Вегенера является

-кортикостероиды.

-аминохинолиновыепрепараты.

-метатрексат.

+циклофосфамид.

-ничего из перечисленного.

#Какими средствами подавляется коллагенообразование

при сиcтемной склеродермии

-делагил.

-азатиоприн.

-преднизолон.

+D-пеницилламин.

#При склеродермии наиболее часто повреждаются следующие отделы

желудочно-кишечного тракта

+пищевод.

-желудок.

-12-перстная кишка.

-тонкая кишка.

-толстая кишка.

#Для дерматомиозита характерно все,кроме

-параорбитальный отек.

-мышечные атрофии.

-повышение креатинфосфокиназы сывортки крови.

+эрозивный артрит.

-эритема кожи.

#Какое из системных заболеваний не сопровождается развиием

хронического гломерулонефрита

-ревматизм.

-узелковый периартериит.

-геморрагический васкулит.

+анкилозирующий спондилоартроз.

-СКВ.

#Что представляют собой тофусы

-остеофиты.

+отложение в ткани уратов.

-воспаление гранулемы.

-уплотнение подкожной клетчатки.

-все перечисленно неверно.

#Острый приступ подагры может быть спровоцирован

-переохлаждением.

-легкой травмой.

+злоупотреблением алкоголя и мясной пищей.

-длительной ходьбой.

#При лечении ревматоидного артрита следует

рукoводствоваться следующими положениями

-учитывая иммунный характер болезни, начинать лечение следует

с кортикостероидов.

-базисной терапией является индометацин.

+при висцеральных поражениях не следует назначать препараты золота.

-при поражении почек показаны антибиотики широкого спектра действия.

-при моноартрите показан плазм аферез.

#Для ревматоидного артрита характерно все, кроме

-симметричное поражение мелких суставов стоп.

-возможно развитие недостаточности митрального клапана.

-типично усиление болевого синдрома по утрам.

+нарастане скованности в суставах к вечеру.

-отсутствие эффекта от применения анитбиотиков.

#При подагре наблюдается все,кроме

-"штампованные" дефекты эпифизов костей.

+в области пораженных суставов анулярная эритема.

-гиперурикемия.

-развитие интерстициального нефрита.

-мочекаменная болезнь.

#При дерматомиозите диагностическизначимы следующие симптомы,кроме

-мышечная слабость в проксимальных отделах конечностей.

+синдром Рейно.

-дисфагия.

-пароорбитальный отек.

-полиартралгии.

#Какой из внесуставных симптомов наиболее характерен для ревматоидного

артрита

+ревматоидные узелки.

-интерстициальный фиброз легких.

-васкулит.

-нейропатия.

-перикардит.