III этап – обнаружение системных и висцеральных проявлений
|
Симптомы |
Диагностическая гипотеза |
|
РА
РА
РА |
|
|
|
3, Поражение глаз:
- ирит, иридоциклит |
|
|
РА РА |
|
РА |
- миокардит |
Ревматизм РА РА |
|
РА РА РА |
|
РА |
На основании опроса и осмотра больных с суставным синдромом возможна постановка достоверного диагноза следующих заболеваний при условии развернутой клинической картины: РА.
Для подтверждения диагностической гипотезы, основанной на результатах опроса и осмотра больного, необходимо проведение лабораторного и рентгенологического исследования.
IV этап – анализ рутинного лабораторного исследования (общий анализ крови, общий анализ мочи)
V этап – анализ рентгенограмм кистей с лучезапястными суставами, стоп и коленных суставов, крестцово-подвздошных сочленений и трубчатых костей.
|
Симптомы |
Клиническое значение |
|
- краевые костные эрозии эпифизов |
Подтверждают диагноз РА |
|
- подхрящевой остеосклероз, остеофитоз, уплощение суставной поверхности |
Подтверждают диагноз первичного деформирующего остеоартроза |
Если проведенные диагностические критерии и программа дифференциальной диагностики не позволяют поставить обоснованный нозологический диагноз, больной должен быть направлен в специализированный ревматологический или артрологический стационар.