1.Хронический диффузный гломерулонефрит. Диагностические признаки.

Анамнез (острый нефрит, остро развившиеся и быстро исчезнувшие отёки, острая левожелудочковая недостаточность у лиц молодого и среднего возраста, не страдающих заболеваниями сердца, частые и тяжёлые ангины, переохлаждения); альбуминурия более 0,5-1%, микрогематурия, повышение активности бета-глюку-ронидазы, аланинаминопептидазы, арилсульфатазы, а также содержания бета2-микроглобулина в моче; симметрия размеров и функционального состояния почек по данным ультразвукового сканирования, динамической сцинтиграфии, а также гомогенный характер сцинтиграмм каждой из почек и рентгенокомпьютерной томографии. Выявляемость - около 85%.

2.Хронический пиелонефрит. Уроинфекция (острый цистит, острый пиелит), почечнокаменная болезнь; альбуминурия 0,5 %%, лейкоцит- и бактериурия, повышение активности b-глюкуронидазы, аланинаминопептидазы и арилсульфатазы, а также содержания b2-микроглобулина в моче, асимметрия размеров и функционального состояния почек по данным ультразвукового сканирования, динамической сцинтиграфии, негомогенность функционального состояния сегментов каждой почки на сцинтиграммах и деформация чашечнолоханочной системы на УЗИ или рентгенокомпьютерной томографии. Выявляемость около 90 %.

3.Реноваскулярная гипертония (стеноз магистральных почечных артерий и АГ). Характерно высокое АД, относительная рефрактерность к медикаментозной терапии, систолический шум над брюшной аортой и в проекции почечной артерии; нормальная суммарная функция почек; асимметрия размеров и функции почек при гомогенности внутриорганного функционального состояния по данным секторальной динамической сцинтиграфии; изменение формы кривой суточной активности ренина (появление второго пика высокой амплитуды в вечерние часы); сужение почечной артерии (сцинтиграфия, ультразвуковое сканирование аорты и почечных артерий); асимметрия скорости кровотока в почечных артериях (доп- плеровская ультрасонография почечных артерий). Асимметрия АД на руках со снижением АД на 30-40% мм рт.ст. на левой руке, выслушивание систолического шума в проекции брюшной аорты и почечных артерий у молодых лиц, особенно у женщин, позволяет заподозрить неспецифический аортоартериит. Эта же симптоматика у пожилых мужчин делает необходимым исключение атеросклеротического поражения. Выявляемость около 65%.

4.Феохромацитома (мозгового слоя надпочечников). Типичны жалобы и анамнез (симпатоадреналовые кризы), снижение толерантности к глюкозе, повышение экскреции катехоламинов и ванилилминдальной кислоты, увеличение надпочечников или наличие дополнительного опухолевидного образования или параганглиома вне надпочечника по данным РКТ, двухмерного ультразвукового сканирования. Выявляемость 90 %.

5.Альдостерома- синдром Конна (опухоль коркового слоя надпочечников). Типичные жалобы и анамнез (резкая слабость, тахикардия, полидипсия, полиурия, никтурия, пароксизмальные парезы), гипоизостенурия, щелочная реакция мочи, гипокалиемия, резкое снижение или отсутствие активности ренина плазмы, повышенная экскреция альдостерона, увеличение надпочечника (редко обоих надпочечников) по данным сцинтиграфии надпочечников, РКТ. Признаки гипокалиемии на ЭКГ (зубец U). Выявляемость 90%.

6.Коарктация аорты. Диагностические признаки. Характерное телосложение; отсутствие пульсации на бедренных артериях или её снижение; значительное повышение АД на руках при резком снижении его на ногах, систолический шум над грудной аортой; узурация рёбер, сужение аорты (рентгенотомография), симметрия величины и функции почек (сцинтиграфия, УЗИ). Нормальная суммарная функция почек (креатинин крови, проба Зимницкого). Выявляемость около 100%.