Методички ПГМА / ЛДА (см)

НОВЫЕ ДАННЫЕ ПО ЦИРКУЛЯЦИИ СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ У ДЕТЕЙ И ЛИКВОРОЛИМФАТИЧЕСКИМ ВЗАИМООТНОШЕНИЕМ

(Методические указания)

1. В головном мозге отсутствуют лимфатические капилляры, но потребность в дренажной системе существует и осуществляется через лимфодренажный аппарат ЦНС.

2. Понятие о лимфодренажном аппарате ЦНС.

Лимфодренажный аппарат ЦНС – это часть гематоэнцефалического барьера, включающая в себя прелимфатические пути транспорта ликвора, пахионовы грануляции, лимфатические капилляры твердой мозговой оболочки и подоболочечные щели.

Прелимфатические пути транспорта ликвора: а-перицеллюлярные пространства; б-периваскулярные пространства; в-периневральные пространства; г-подоболочечные щели (субарахноидальное, субдуральное пространство).

3. У детей до 3-4-летнего возраста отсутствуют пахионовы грануляции. Они начинают формироваться в 4 года. Поэтому основной путь оттока ликвора у детей до 4-х лет – в лимфатическую систему

4. Ликвор по составу близок к лимфе. Поэтому ликвор принято считать прелимфой мозга

5. Отток ликвора осуществляется двумя путями:

А- в венозную систему – 50-70%

Б- в лимфатическую систему – 30-50%

6. При патологии ЦНС отток ликвора в лимфатическую систему возрастает в 7-9 раз.

7. Схема оттока ликвора в венозную систему и лимфатическую систему организма:

		Перицеллюлярные пространства
		
		Периваскулярные, периневральные пространства

		Субарахноидальные пространство

Пахионовы грануляции				Периневральные пространства вестибулярно-слухового нерва зрительного и обонятельного нервов
				
Синусы и боковые лакуны твердой мозговой оболочки				Лимфатические сосуды слизистой оболочки среднего уха, глазницы и слизистой оболочки носовой полости
		Субдуральное пространство

		Лимфатические капилляры твердой мозговой оболочки

	Лимфатические узлы шеи, паравертебральные узлы, лимфатические узлы носоглотки, затылочные лимфатические узлы