Методички ПГМА / ВЧПазуха (см)
.docСТЕНКИ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ ПАЗУХИ
-
Медиальная стенка – обычно четырехугольной формы, в нижних отделах она толще и на некоторых участках верхних отделов кость может отсутствовать и слизистая пазухи непосредственно прилежит к слизистой полости носа.
Эти участки стенки, лишенные кости, называются родничками или фонтанелями. Обычно их два – передний и задний, они открываются в средний носовой ход.
В передней части стенки соответственно среднему носовому ходу находится отверстие верхнечелюстной пазухи диаметром 1-1,5 см, ее форма овальная или щелевидная. Отверстие пазухи находится выше дна синуса, поэтому при ее воспалении (гайморит) не происходит достаточного оттока образующегося гноя.
-
Переднелатеральная стенка – треугольной формы, образуется передней поверхностью верхней челюсти.
Положение стенки может быть неодинаково: у узколицых она расположена косо, у широколицых – фронтально.
Переднелатеральная и медиальная стенка соединяются, образуя костный выступ – мыс, carina, достигающий носовой вырезки.
У узколицых костный мыс может быть длинным, у широколицых – коротким, что имеет значение при операциях по поводу гайморита внутри носовым путем.
-
Заднелатеральная стенка – многоугольной формы, тонкая. Соединяясь с переднелатеральной и верхней стенками, образует верхушку пазухи, обращенную назад.
-
Верхняя стенка – треугольной формы, содержит подглазничный канал и составляет дно глазницы. В области канала верхняя стенка пазухи может отсутствовать.
-
Нижняя стенка или дно пазухи – узкая полоска кости соответственно альвеолярному отростку (длина 2,5-4 см, ширина 0,5-2 см). Положение нижней стенки и ее ширина могут меняться. При большой пазухе часто образуется значительная альвеолярная бухта. В таких случаях верхушки верхних моляров очень близко прилежат к нижней стенке пазухи и даже входят в пазуху. Могут встречаться небные бухты – углубление в твердое небо и реже лобные и скуловые бухты. Дно паузи может находится ниже дна полости носа (40%), на одном с ней уровне (40%) или выше дна полости носа (20%).