
- •доц. П.А. Гаряев
- •«Кто живое желает познать, Тот вначале его убивает, И на части затем разрезает»
- •Пётр Францевич ЛЕСГАФТ (1837-1909)
- •«Qui non proficit, deficit» - «Кто не движется вперёд, тот отстаёт».
- •Открытие Х-лучей - 8 ноября 1895 г.
- •Умер от с-r recti, не имея денег на ирригографию.
- •Уже через год – в 1896 г.:
- •«Изучая труп, мы неистинное нередко выдаем за истинное»
- •луковица 12-п/кишки
- •Титульный лист первой работы В.Н.Тонкова по рентгенанатомии, 1896 г
- •Привес Михаил Григорьевич (1904- 2000) 1-й Ленинградский мед. ин-т
- •ПРИРОДА РЕНТГЕНОВСКИХ ЛУЧЕЙ
- •НОБЕЛЕВСКИЕ ПРЕМИИ:
- •СВОЙСТВА Х-ЛУЧЕЙ
- •ЗАКОНЫ СКИАЛОГИИ
- •РАЗНОВИДНОСТИ ВИЗУАЛИЗАЦИИ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗОБРАЖЕНИЯ
- •ЭЛЕКТРОРЕНТГЕНОГРАФИЯ (ксерорадиография)
- •ФЛЮОРОГРАФИЯ
- •ТОМОГРАФИЯ линейная
- •Размазать !
- •Кольцевидная тень в лёгких (S2 или S6)
- •ПАНОРАМНЫЙ РЕНТГЕНОВСКИЙ АППАРАТ
- •Стандартная педиатрическая программа.
- •Латеральная мультиангулярная программа съемки ВНЧС на панорамном рентгенаппарате
- •Аппарат PLANMECA INTRA для интраоральной дентальной
- •Рентгенограммы бывают: 1.обзорные 2.прицельные
- •При обычном обзорном R-исследовании на снимках различимы лишь те анатомические образования, которые значительно
- •Бронхография
- •Селективная артериография –
- •Фаза тугого
- •ЧТО ДОЛЖЕН ЗНАТЬ И УМЕТЬ СТУДЕНТ
- •Правильно поставить на негатоскоп рентгенограмму
- •«РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ПЕСНЯ»
- •Позитивное или негативное изображение?
- ••Наиболее полную картину о строении объекта можно получить при исследовании его в 2
- •Axiom Aristos FX (Siemens) – Radiographic FD systems. Цифровая рентгенограмма средней жёсткости.
- •Прямая проекция.
- •В настоящее время рентгеновское изображение получают, используя:
- •3. Цифровая рентгенография - изображение
- •прямая
- •ПЛАНI. ОБЩИЙИЗУЧЕНИЯОСМОТРРЕНТГЕНОГРАММЫРЕНТГЕНОГРАММЫ
- •II.ДЕТАЛЬНОЕ изучение изображения (скелета)
- •p.s. Принципы чтения рентгенограмм костей и суставов
- •РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ
- •На РЕНТГЕНОГРАММЕ ЧЕРЕПА в прямой передней
- •Проекция рентгенограммы черепа на фото лица
- •Срединный атланто-осевой сустав
- •Axiom Aristos FX (Siemens) – Radiographic FD systems. Цифровая рентгенограмма.
- •РЕНТГЕНОГРАММА ЗУБНОГО РЯДА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
- •Изменения костной структуры
- •ИНВОЛЮТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СКЕЛЕТА
- •Суставы – прерывные соединения
- •Рентгеновская суставная щель” в несколько раз больше действительной (анатомической) щели.
- •КОСТНЫЙ ВОЗРАСТ – возраст человека, определяемый. по состоянию его костной системы.
- •плод 9 месяцев
- •Возраст 8 лет
- •(Axiom Aristos FX (Siemens) – Radiographic FD systems.) Цифровая рентгенограмма таза взрослой женщины.
- •Найдите грубую патологию
- •Затемнение или просветление правой гайморовой пазухи ?
- •Пломбировочный
- •Кардиомегалия
- •Внутривенная
- •Бакинские
- •Беременная матка кошки (двурогая)
- •Такие ЦГСГ женщина не должна иметь!
- •Обзор современных методов медицинской ВИЗУАЛИЗАЦИИ
- •«Qui non proficit, deficit» - Кто не движется вперёд, тот отстаёт».
- •В целях безопасности пассажиров европейских авиарейсов собираются виртуально раздевать (просвечивать через одежду) с
- •Интраоральный РАДИОВИЗИОГРАФ DIXI Наблюдение в режиме реального времени
- •Передвижные рентгеновские аппараты с С-дугой. Трехмерная 3D реконструкция в операционной
- •Компьютерная система цифровой обработки изображений
- •Компьютерная томография
- ••ЭВМ вычисляет коэффициенты ослабления (абсорбции)
- •Коэффициенты ослабления Retgen-излучения
- ••КТ-изображения - не суммарное, не теневое.
- •КТ –1. субдуральная гематома
- •КТ брюшной полости в норме и при аневризме брюшной аорты
- •Performance in CT SOMATOM Sensation
- •Метод трёхмерной реконструкции сканированных срезов
- •Метод трёхмерной реконструкции сканированных срезов
- •Преимущества МРТ перед радиологическими методиками
- •MRI томографы закрытого типа
- •Магнитно-резонансный томограф Airis Mate
- •Пироговский срез бедра (анатомический музей)
- •Срединный срез бедра
- •MRI – 1,5 T high-field “Magnetom Espree a Tim system” (Siemens). 3D
- •MRI – 1,5 T high-field “Magnetom Espree a Tim system” (Siemens).
- •УЗИ или ЭХОЛОКАЦИЯ
- ••Ультразвуком называются звуковые колебания, лежащие выше порога восприятия органа слуха человека (выше 20
- •УЗИ основано на прямом и обратном
- ••Так, на границе мягких тканей и воздуха отражается до 99,9% энергии УЗ, а
- ••ГИПЕРЭХОГЕННАЯ (эхопозитивная) структура - яркие белые пятна на черном фоне - показывают поверхности
- •Увидеть при УЗИ можно не всё.
- •Ультразвуковые приборы могут работать в нескольких режимах:
- •2. В-режим (ДВУМЕРНАЯ ЭХОГРАФИЯ, секторальное сканирование,
- •Матка с М-эхо.
- •Холангиэктазия
- •Ультразвуковой сканер ACCUVIXXQ, Medison (Korea)
- •Цветное
- •ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ
- •Гибкие фиброэндоскопы:
- •Эндоскопич. лапараскопия. Фатеров сосок на Нормальный аппендикс. фоне слизистой оболочки ДПК
- •ТЕРМОГРАФИЯ (тепловидение)
- •Нормальное распределение температур на поверхности и внутри тела человека
- •РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА
- •РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА
- •Радиометрия – повышена
- •Радиоизотопная СКАНОГРАММА ЛЕГКИХ (норма)
- •Центральный рак правого лёгкого
- •Рентгенологический диагноз при аортографии: атеросклеротический стеноз пр. почечной артерии
- •ПОЗИТРОННО-ЭМИССИОННАЯ ТОМОГРАФИЯ ( ПЭТ )
- ••Сущность ПЭТ заключается в слежении за локализацией невообразимо малого количества
- ••Если же нас интересует насколько быстро клетки себя строят (опухоль!), то чаще выбирается
- •ПЭТ на кафедре рентгенологии и радиологии Военно-медицинской академии. С.-Петербург, 2005.
- •ГЛИОБЛАСТОМА (опухоль мозга)
- •Песню начинающего рентгенолога исполняют студенты 1к леч. ф-та: Новосёлов Станислав и

На РЕНТГЕНОГРАММЕ ЧЕРЕПА в прямой передней
проекции следует различать следующие образования:
1. |
Наружная пластинка теменной кости |
16. |
Стенка орбиты |
|
2. |
Внутренняя пластинка теменной кости |
17. Наружная граница задней черепной ямы |
||
3. |
Теменная кость |
18. Внутренняя граница задней черепной ямы |
||
4. |
Коронарный шов |
19. |
Скуловая кость |
|
5. |
Ламбдовидный шов |
20. Сосцевидный отросток |
височной кости |
|
6. |
Сагиттальный шов |
21. |
Внутри челюстной шов |
|
7. |
Фронтальный шов |
22. |
Нижняя челюсть |
|
8. |
Лобный синус |
23. Венечный отросток нижней челюсти |
||
9. |
Петушиный гребень |
24. |
Головка верхней челюсти |
|
10. |
Малое крыло клиновидной кости |
25. |
Верхнечелюстная пазуха |
|
11. |
Верхнеглазничная щель |
26. |
Перегородка носовой кости |
|
12. |
Круглое отверстие |
27. |
Нижний носовой ход |
|
13. |
Подглазничное отверстие |
28. |
Пазуха клиновидной кости |
|
14. |
Пирамида височной кости |
29. |
Лабиринт решетчатой кости |
|
15. |
Большое крыло клиновидной кости |
|
|
|

Проекция рентгенограммы черепа на фото лица
(

Срединный атланто-осевой сустав

На
РЕНТГЕНОГРАММЕ
ЧЕРЕПА в боковой проекции
следует различать следующие образования:
1. |
Базилярная часть затылочной кости |
20. Сосцевидный отросток височной кости |
||
2. |
Скат |
|
21. |
Головка верхней челюсти |
3. |
Затылочная чешуя |
|
22. Венечный отросток верхней челюсти |
|
4. |
Наружный затылочный выступ |
|
23. |
Ветви нижней челюсти |
5. |
Внутренний затылочный выступ |
|
24. |
Нижнечелюстной канал |
6. |
Внутренний затылочный гребень |
|
25. Передняя носовая ость |
|
7. |
Ламбдовидный шов |
|
26. |
Верхнечелюстная пазуха |
8. |
Теменная кость |
|
27. |
Носовая кость |
9. |
Диплоические каналы |
|
28. |
Ушные раковины |
10. |
Теменной угол большого крыла |
|
29. Пирамида височной кости клиновидной кости |
|
|
30. |
Сосцевидные ячейки |
||
11. |
Чешуйчатый шов |
|
31. Зуб осевого позвонка 12- Коронарный шов |
|
|
32. |
Пальцевые вдавления |
||
13. |
Лобная кость |
|
33. Большие рога подъязычной кости |
|
14. |
Решетчатая пластинка решетчатой кости 34. |
Наружная пластинка лобной кости |
||
15. |
Решетчатый лабиринт |
|
35. Внутренняя пластинка лобной кости |
|
16. |
Передние наклоненные отростки |
|
36. |
Сагиттальный шов |
17. |
Турецкое седло |
|
37. |
Передняя дуга атланта |
18. |
Наружный слуховой проход |
|
38. |
Осевой позвонок |
19. |
Внутренний слуховой проход |
|
|
|

Axiom Aristos FX (Siemens) – Radiographic FD systems. Цифровая рентгенограмма.

РЕНТГЕНОГРАММА ЗУБНОГО РЯДА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
1, 2. Резцы 3. Клык
4, 5. Малые коренные зубы 6, 7, 8. Большие коренные зубы
9.Коронка зуба
10.Шейка зуба
11.Корень зуба
12.Верхушка корня зуба
13.Канал корня зуба
14.Полость зуба
15.Пломба
16.Пломба с кариесом
17.Альвеолярный край
18.Периодонт
19.Гранулема
20.Межальвеолярная перегородка
21.Межчелюстной шов
22.Полость носа
23.Скуловая дуга
24.Верхнечелюстная пазуха

Изменения костной структуры
а.- Разрежение |
Уплотнение |
в.- Рассасывание |
(остеопороз) |
(остеосклероз) |
(остеолиз) |
|
утолщены костные балки |
|
а — разрушение (деструктивный очаг) б — образование полости
в — отделение участка (корковый секвестр) г — губчатый секвестр в полости.
ИНВОЛЮТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ СКЕЛЕТА
1.Разрежение структуры костной ткани (постклимактерический остеопороз).
2.Обызвествление связок в местах прикрепления их к кости.
3.Утолщение замыкающей пластинки эпифизов.
4.Постепенное сужение рентгеновской суставной щели.
Суставы – прерывные соединения
•Ширина анатомической суставной щели – 0.5-1 мм. Суставные поверхности покрыты R-прозрачным гиалиновым хрящом. Поэтому на снимке «рентгеновская суставная щель” в несколько раз больше действительной щели (от 1 до 9 мм) – и простирается от четкой узкой субхондральной пластинки одной кости – до другой. Высота щели должна быть равномерной.
•Капсулы суставов и вспомогательные элементы (связки, хрящи, диски, завороты) не видны. Их можно видеть при пневмоартрографии.

Рентгеновская суставная щель” в несколько раз больше действительной (анатомической) щели.
Не видны:
капсула сустава, мениски, связки крестообразные и
окольные, суставные хрящи
Axiom Aristos FX (Siemens) – Radiographic FD systems. Цифровая рентгенограмма.