ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ

ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ И КАПИЛЛЯРЫ

У новорожденного лимфатические капилляры имеют сравнительно больший диаметр, чем у людей зрелого возраста; контуры капилляров ровные. Капилляры образуют густые мелкопетлистые сети.

Лимфатические сосуды имеют выраженный четкообразный рисунок, хотя клапанный аппарат их еще полностью не сформирован, и образуют широкие петлистые сплетения.

Грудной проток идет прямолинейно, начинается в поясничном отделе не от цистерны, как у взрослого, а от лимфатического сплетения, где сливаются приносящие сосуды.

Рост лимфатических капилляров и сосудов в последующие годы продолжается в длину, в ширину (диаметр увеличивается) согласно развитию органов и систем. Форма петель капиллярных сетей и сплетений зависит от структуры органа.

К 12-14 года клапанный аппарат сосудов полностью формируется. В начале грудного протока формируется цистерна.

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ

Закладка лимфатических узлов происходит на 2-ом месяце внутриутробной жизни.

К моменту рождения структурное и функциональное развитие лимфатических узлов не закончено и продолжается до 12-14 лет. Лимфоузлы новорожденного и ребенка первых месяцев жизни состоят из паренхиматозной (лимфоидной) ткани с крупными синусами и ограничены нижней и тонкой капсулой. Элементы ретикулярной и соединительнотканной стромы узла (трабекулы, перегородки) практически отсутствуют. В связи с этим пальпация лимфоузлов у детей 1-го года жизни удается не всегда. Плохо осуществляется и защитная функция. Это связано как с несовершенством механического барьера, так и недостаточной дифференцировкой иммунокомпетентных клеток лимфатических узлов. Количество лимфоузлов относительно больше, чем у взрослого. Характерной особенностью является наличие большого количества впередигортанных узлов.

В возрасте 1-3 лет лимфоузлы приобретают плотную соединительнотканную капсулу, содержат отдельные ретикулярные клетки, хорошо пальпируются. При внедрении инфекции они служат механическим барьером, и задержав возбудителя, отвечают на его воздействие островоспалительной реакцией. В связи с этим в предшкольном периоде (3-7 лет) часты острые лимфодениты.

К 7-8 года развитие лимфоузлов приближается к завершению: образуется ретикулярная строма, трабекулы, перегородки. Более узкими становятся синусы. Появляется возможность местного иммунологического подавления инфекционного начала. В связи с этим возникает реакция лимфоузлов на инфекцию в виде увеличения его размеров, сочности, болезненности.

К 12-14 годам строение и функция лимфоузлов соответствует таковым взрослого человека. Они задерживают и подавляют проникшую в них патогенную флору без видимых изменений или кратковременно увеличиваясь в размерах, но в дальнейшем нормализуясь. Увеличивается количество подмышечных и подключичных узлов.

Ребенок лет в десять, считайте, здоров,

Хотя очень много лимфоузлов.

Удается прощупать, целый пакет

В местах, где у взрослых их попросту нет.

Вот, например, узлы за ушами.

Их пропальпировать можете сами.

Лимфоузлы пред гортанью,

За глоткой, в области локтя и паха…

Это все норма, не повод для страха.

Л.В.Пупышев

Доцент кафедры анатомии человека

Э.П.Рубцова, 2000 год