Системы человека ЦНС, ВНС, ССС и др / Остеология (см) / Методические разработки (см) / Аномалии (КТкани)

ДЛЯ ЗАМЕТОК:

ГОУ ВПО ПГМА Росздрава

Кафедра анатомии человека

с курсом клинической лимфологии

Варианты и формы изменчивости

костной ткани

Пермь 2005

Варианты и формы изменчивости

костной ткани

Норма – это оптимальный интервал, в пределах которого организм остается здоровым и в полном объеме выполняет свои функции.

Норма имеет диапазон отклонений от среднестатистических показателей, но в определенных пределах, не связанных с нарушением функции. Отклонение в строении организма в пределах диапазона нормы носит название вариант развития.

Аномалия – это отклонение от нормы, выраженное в разной степени. Аномалии не нарушают установившегося равновесия организма со средой и не отражаются на функции.

Порок развития – аномалия, сопровождающаяся расстройством функций организма или отдельных органов, иногда не сочетающиеся с жизнью.

Скелет, как всякая система органов, является частью организма. На развитие костной системы влияют много факторов. Формирование кости, ее рост и изменения с возрастом или под влиянием функции совершаются во всех участках, где есть клетки в состоянии физиологической активности. Такая активность проявляется в костных клетках надкостницы, эндоста или суставного хряща, а также клетках окружающих кровеносные сосуды или нервы. Вот почему возможен рост кости в толщину – за счет надкостницы и эндоста (аппозиционный рост), в длину- за счет эпифизарной пластинкироста и суставного хряща, а также за счет клеток остеонов (межостальный рост).Однако не всякий раздражающий фактор стимулирует костеобразование. Так, в случае умеренной пульсации сосудов вокруг них образуется кость, а при сильной пульсации сосуда кость резорбируется. Поэтому стенки вен плотно прилежат к надкостнице, а отверстия в костях для артерий значительно больше диаметра самих артерий.

Роль функции в формообразовании кости:

Формирование костей идет в связи с опорной функцией, а также под влиянием сокращения мышц, стремящихся удержать тело в равновесии в различных фазах движения.

Так, например, бедренная кость формируется под действием силы тяжести тела. Под действием ягодичных мышц, стремящихся удержать тело в вертикальном положении, создается равнодействующая сила тяжести, направленная в проксимальном отделе кнаружи и вниз. Зона приложения давления на дистальном конце бедренной кости все время меняется, что обуславливает разрастание ее боковых частей и образование соответствующей конфигурации мыщелков.

Большеберцовая кость в передне-заднем направлении более массивна, в связи с перемещением проекции центра тяжести при ходьбе. Также ее форма определяется мышцами расположенными с медиальной и латеральной ее сторон.

Кости стопы формируются в результате перемещения сил тяжести в результате ходьбы, а также под давлением всего тела. Вертикальное положение тела и передне-заднее перемещение сил тяжести в области голеностопного сустава приводит к образованию выпуклой суставной поверхности на таранной кости. Форма пяточной кости существенно меняется не только в силу аналогичных причин, но и в результате приложения к ее задней части (пяточному бугру) сил, противодействующих тяжести тела. Что касается длины, формы и величины плюсневых и предплюсневых костей, то эти параметры зависят от распределения нагрузки, а также от взаимоотношения между костями и мышечно-связочным аппаратом.

При формировании костей верхней конечности на первое место выступает частота перемещения статической нагрузки с одного участка кости на другой или с одной кости на другую.

В формировании костей тазового, плечевого поясов, туловища и головы большое влияние оказывают близлежащие высокоспециализированные органы(мозг, легкие и т.д.). Кроме того различия в строении таза мужчин и женщин обусловлены гормональным воздействием. Так крестец женщины больше разрастается в ширину и менее изогнут, седалищные кости больше разведены в стороны, лобковый угол увеличен.

Значительное влияние на формирование лицевого скелета оказывает аппарат дыхания. Нарушение носового дыхания, связанное, например, с разрастанием аденоидов вызывает значительные изменения скелета носа – обонятельная часть черепа становится уже, верхнечелюстная пазуха больше, лобная меньше, изменяется форма лицевого черепа.

Влияние внешних факторов на строение скелета:

Как было уже замечено, особенно ярко на строении скелета отражается работа мышц. В местах прикрепления сухожилий образуются выступы (бугры, отростки, шероховатости), а на местах прикрепления мышечных пучков – ровные или вогнутые поверхности (ямки). Чем сильнее развита мускулатура, тем лучше выражены на костях места прикрепления мышц. Поэтому рельеф кости у взрослого выражен лучше, чем у ребенка, у мужчин – сильнее, чем у женщин.

Длительные и систематические сокращения мускулатуры (физические упражнения, профессиональная работа) вызывают изменение обмена веществ в кости, в результате чего увеличивается масса костного вещества – возникает так называемая рабочая гипертрофия. У лиц занимающихся физкультурой скелет развит гораздо лучше, чем у лиц не занимающихся ею. У детей при рациональном физическом воспитании скелет развивается лучше во всех отделах, включая грудную клетку, что благотворно отражается на развитии сердца и легких.

Необходимо отметить, что если воздействие физнагрузки на симметричные конечности одинаково, то и кости с обеих сторон утолщаются одинаково.