Дополнительные вопросы для студентов педиатрического факультета

1. От какого образования начинается грудной протока новорожденного

а- от цистерны

б- от лимфатического сплетения

в- кишечного ствола

2. Каково количество лимфангионов грудного протока у новорожденного

а- 1-5

б- 6-12

в- 13-21

г- 22-25

3. К какому периоду детского возраста формируется цистерна грудного протока и клапанный аппарат лимфатических сосудов

а- в период IIдетства

б- в период раннего детства

в- грудной возраст

г- подростковый период

Решение ситуационных задач:

1. Во время вскрытия брюшной полости (лапаротомии) в ходе операции у пожилого больного хирург заметил малое количество лимфатических узлов в корне брыжейки, по сравнению с количеством лимфатических узлов той же области у ребенка. Чем это объяснить?

2. После торакальной операции состояние больного стало ухудшатся, появился ДВС синдром. При повторной торакотомии в плевральной полости обнаружено большое кол-во опалесцирующей белковой жидкости. Что произошло?

3. У больного удалена опухоль из железы, метастазы обнаружены в средостении. Чем это объяснить?

4. После удаления опухоли молочной железы у больной стал нарастать отек верхней конечности. Почему?

5. В ходе операции у больного хирургом был перерезан грудной проток. Через несколько дней у больного появились отеки нижней конечности, ... печени, поносы. Как это объяснить?

6. Во время операции по коррекции слоновости нижней конечности больному был пересажен лимфатический сосуд большого диаметра. После выписки из стационара отек ног сохранился. Почему?

7. Больному с лимфостазом нижней конечности было рекомендовано коррекционное белье и массаж. Через несколько лет тяжесть болезни усугубилась. Почему?

8. У женщины 35 лет зарегистрирована опухоль молочной железы. Из анамнеза известно, что она много лет пользовалась антиперспирантами. Могло ли длительное применение антиперспирантов привести к формированию опухоли?

9. Пожилой больной принимающий гипотензивные препараты прибыл в санаторий «Белокуриха». Со слов больного, в последнее время ему мало помогают даже увеличенные дозы лекарств. Доктор назначил пациенту сорбенты, лимфостимулирующие сборы трав и диету в течение 2-х недель. После эндоэкологической реабилитации больной отметил улучшение самочувствия и что теперь ему помогает минимальная дозировка гипотензивных препаратов. Почему? Какой эффект достигнут?

«ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА»

Мотивация:

Знание функциональной анатомии эндокринного аппарата необходимо для понимания проблем гуморальной взаимосвязи органов и систем, нервно-гуморальной регуляции жизненных процессов. Эти знания необходимы студентам при изучении нормальной и патологической физиологии, эндокринологии, педиатрических и терапевтических дисциплин, акушерства и гинекологии, а также научным работникам и практически врачам любой специальности.

При разборе тем практических занятий необходимо использовать:

Основную учебную литературу

Дополнительную литературу

Кафедральные методические разработки:

Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток внутренних органов

Детские особенности эндокринной системы (для педиатрического факультета)

Конспект лекции «Функциональная анатомия эндокринной системы»

Занятие 17 (2 часа)

Тема:

Эндокринная система.

Цель:

Разобрать определение, функции и структуру эндокринной системы. Разобрать классификации эндокринных желез по строению, развитию и особенностям функционирования. Разобрать закономерности строения эндокринных желез. Разобрать понятие о гипоталамо-гипофизарной системе и рилизинг-факторах. Разобрать топографию, строение, развитие, особенности функционирования энтодермальных делез: щитовидной, паращитовидных, вилочковой и эндокринного аппарата поджелудочной железы. Разобрать топографию, строение, развитие и особенности функционирования мезодермальных желез (корковое вещество надпочечников и половые железы).

Исходные знания:

Повторить определение понятий: топография, голотопия, синтопия, скелетотопия. Повторить кровоснабжение щитовидной, вилочковой, поджелудочной желез, надпочечников, головного мозга.

Оснащение:

Учебные препараты (сосудисто-нервный труп, гортань со щитовидной железой, поджелудочная железа, яичник, яичко, препараты головного мозга)

Планшеты, таблицы

Музейные препараты и модели (кабинет № 306, 308, 310)

Литература:

Основная литература

Дополнительная литература

Методическая разработка «Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток внутренних органов»

Методическая разработка «Детские особенности эндокринной системы (для педиатрического факультета)»

Конспект лекции «Функциональная анатомия эндокринной системы»

Формы контроля:

Отчет по практическим умениям

Уметь демонстрировать на препаратах: внешнее строение щитодвиной, вилочковой железы и надпочечников

Контрольная работа по классификациям эндокринных желез (по строению, развитию, особенностям функционирования

Тестовые задания:

1. Укажите эндокринные железы бранхиогенной группы

а- поджелудочная железа

б- интерстициальные клетки половых желез

в- шишковидное тело

г- паращитовидные железы

2. Укажите эндокринные железы мезодермального происхождения

а- корковое вещество надпочечников

б- эндокринная часть поджелудочной железы

в- гипофиз

г- мозговое вещество надпочечников

3. Укажите составные части щитовидной железы

а- перешеек щитовидной железы

б- головка щитовидной железы

в- правая доля

г- пирамидальная доля

4. Укажите анатомические образования, с которыми соприкасается задняя поверхность щитовидной железы

а- гортанная часть глотки

б- общая сонная артерия

в- щитовидно-подъязычная мышца

г- паращитовидные железы

5. Укажите составные части коркового вещества надпочечника

а- клубочковая зона

б- сетчатая зона

в- центральная зона

г- перешеек железы

6. Укажите части гипофиза

а- передняя доля

б- верхняя доля

в- нижняя доля

г- задняя доля

7. С какого возраста у человека определяется гипоплазия небных миндалин

а- с подросткового возраста

б- с периода новорожденности

в- с раннего детства

г- с юношеского возраста

8. На каком уровне следует проводить трахеотомию у взрослых?

а- выше гортани

б- на уровне подъязычной кости

в- на уровне С_VI-С_VII

г- по середине гортани

9. Незаращение каких эмбриональных структур ведет к развитию срединных кист шеи?

а- верхней губы

б- щито-язычного протока

в- жаберных карманов

г- гортанно-трахеального выроста

10. Что такое меккелев дивертикул?

а- незаращенный венозный проток

б- незаращенный мочевой проток

в- незаращенные пупочные сосуды

г- эмбриональный остаток желточно-кишечного протока

Занятие 18 (2 часа)

Тема:

Эндокринная система.

Цель:

Разобрать топографию, строение, развитие и особенности функционирования эктодермальных эндокринных желез: группы адреналовой системы и неврогенной группы. Научиться демонстрировать на анатомических препаратах эпифиз, гипофиз и надпочечники.

Уметь демонстрировать на препаратах и давать латинские названия следующим образованиям:

Правая доля щитовидной железы

Левая доля щитовидной железы

Перешеек щитовидной железы

Надпочечник (левый, правый)

Исходные знания:

Повторить кровоснабжение головного мозга, надпочечников. Повторить материалы занятия № 17.

Оснащение:

Учебные препараты (сосудисто-нервный труп, гортань с щитовидной железой, поджелудочная железа, яичник, яичко, препараты головного мозга)

Планшеты, таблицы

Музейные препараты и модели (кабинет № 306, 308, 310)

Литература:

Основная литература

Дополнительная литература

Методическая разработка «Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток внутренних органов»

Методическая разработка «Детские особенности эндокринной системы (для педиатрического факультета)»

Конспект лекции «Функциональная анатомия эндокринной системы»

Формы контроля

Отчет по практическим умениям

Итоговый опрос по эндокринной системе:

1. Укажите, к какой группе по происхождению относится щитовидная железа

а- бранхиогенная группа

б- мезодермальная группа

в- эктодермальная группа

г- неврогенная группа

2. Укажите, к какой группе по происхождению относится гипофиз

а- бранхиогенная группа

б- энтодермальная группа

в- эктодермальная группа

г- неврогенная группа

3. Укажите, к какой группе по происхождению относится эпифиз

а- бранхигенная группа

б- энтодермальная группа

в- интерренальная группа

г- неврогенная группа

4. Укажите железу мезодермального происхождения

а- корковое вещество надпочечников

б- эндокринная часть поджелудочной железы

в- гипофиз

г- мозговое вещество надпочечников

5. Укажите железу эктодермального происхождения

а- корковое вещество надпочечников

б- эндокринная часть поджелудочной железы

в- щитовидная железа

г- мозговое вещество надпочечников

6. Укажите железу энтодермального происхождения

а- корковое вещество надпочечников

б- параганглии

в- щитовидная железа

г- гипофиз

7. Укажите железу, развивающуюся из 2-х зародышевых листков

а- щитовидная железа

б- паращитовидная железа

в- надпочечник

г- эпифиз

8. Назовите массу гипофиза у взрослого человека

а- 25-30 г

б- 12-13 г

в- 0.5-0.6 г

г- 0.2 г

9. Назовите гормон задней доли гипофиза

а- соматотропный гормон

б- тиреотропный гормон

в- тиреолиберин

г- окситоцин

10. Назовите гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза

а- соматотропный гормон

б- тироксин

в- окситоцин

г- вазопрессин

11. Назовите гормон передней доли гипофиза, оказывающий влияние на выработку гормонов щитовидной железы

а- соматотропный гормон

б- тиреотропный гормон

в- фолликулостимулирующий гормон

г- меланотропный гормон

12. Назовите массу эпифиза у взрослого человека

а- 25-30 г

б- 12-13 г

в- 0.5-0.6 г

г- 0.2 г

13. На уровне каких позвонков располагается надпочечник

а- X-XIгрудных позвонков

б- XI-XIIгрудных позвонков

в- XIIгрудного –Iпоясничного позвонка

г- I-IIпоясничных позвонков

14. С каким органом соприкасается задняя поверхность надпочечника

а- поясничная часть диафрагмы

б- висцеральная поверхность печени

в- с верхним полюсом почки

г- с нижней полой веной

15. С чем соприкасается левый надпочечник медиальным краем

а- с нижней полой веной

б- с аортой

в- с поджелудочной железой

г- с поясничной частью диафрагмы

16. Как надпочечник относится к брюшине

а- интраперитониально

б- мезоперитониально

в- экстраперитониально

17. Укажите анатомическое образование, с которым соприкасается задняя поверхность щитовидной железы

а- гортанная часть глотки

б- общая сонная артерия

в- щитоподъязычная мышца

г- шилоподъязычная мышца

18. Укажите анатомическое образование, прилежащее к щитовидной железе спереди

а- гортанная часть глотки

б- общая сонная артерия

в- грудиноподъязычная мышца

г- пищевод

19. Какая ветвь наружной сонной артерии кровоснабжает щитовидную железу

а- верхняя щитовидная артерия

б- нижняя щитовидная артерия

в- непарная щитовидная артерия

г- щитошейный ствол

20. Назовите массу вилочковой железы у новорожденного ребенка

а- 12 г

б- 35-40 г

в- 25 г

г- 6 г

21. Назовите массу вилочковой железы в 25-30 лет

а- 12 г

б- 35-40 г

в- 25 г

г- 6 г

22. Назовите гормон, который вырабатывает мозговое вещество надпочечников

а- альдостерон

б- эстрадиол

в- адреналин

г- кортизол

23. Какая артерия, кровоснабжающая надпочечники, отходит от брюшной аорты

а- верхняя надпочечниковая артерия

б- средняя надпочечниковая артерия

в- нижняя надпочечная артерия

24. Какая артерия, кровоснабжающая надпочечники, отходит от почечной артерии

а- верхняя надпочечниковая артерия

б- средняя надпочечниковая артерия

в- нижняя надпочечниковая артерия

25. Какой гормон гипофиза, оказывает влияние на выработку гормонов надпочечников

а- соматотропный гормон

б- тириотропный гормон

в- адренокортикотропный гормон

г- фолликулостимулирующий гормон

26. Кровотечение из какой артерии может осложнить операцию трахеотомии

а- непарной щитовидной артерии

б- язычной артерии

в- наружной сонной артерии

г- верхней щитовидной артерии

27. Какой нерв может быть поврежден при операциях на щитовидной железе

а- возвратный гортанный нерв

б- верхний гортанный нерв

в- подъязычный нерв

г- блуждающий нерв

28. Назовите железу, которая одновременно является железой внешней и внутренней секреции

а- щитовидная железа

б- гипофиз

в- эпифиз

г- поджелудочная железа

29. Назовите железу, которая одновременно является железой внешней и внутренней секреции

а- яичник

б- щитовидная железа

в- надпочечник

г- эпифиз

30. Незаращение каких эмбриональных структур ведет к развитию срединных кист шеи

а- верхней губы

б- щито-язычного протока

в- жаберных карманов

г- мягкого неба

31. На работу каких желез не влияют органы аденогипофиза

а- щитовидная железа

б- яички

в- паращитовидные железы

г- кора надпочечников

32. Что не характерно для эндокринных желез

а- имеют выводные протоки

б- не имеют выводных протоков

в- имеют хорошее кровоснабжение

г- вырабатывают гормоны