Дополнительные вопросы для студентов педиатрического факультета

1. Соотношение масс ПНС у взрослого и новорожденного 15:1, каково соотношение ребенка 3 лет и новорожденного?

а- 2:1

б- 5:1

в- 4:1

г- 4,5:1

2. В каких черепных нервах миелинизация проходит преимущественно законченно к моменту рождения?

а- преддверная часть 8 пары

б- улитковая часть 8 пары

в- чувствительная порция 8 пары

3. В каком возрасте в спинномозговых узлах появляется липоидный пигмент?

а- 10 лет

б- 5 лет

в- 6-8 лет

г- 9 месяцев

4. К какому возрасту заканчивается процесс миелинизации спинномозговых нервов

а- 3-5 лет

б- 7-10 лет

в- 12-15 лет

5. К какому возрасту формируется узел тройничного нерва полностью

а- к 3 годам

б- к 7 годам

в- к 15 годам

6. В какой последовательности идет процесс миелинизации нервов после рождения

а- двигательные нервы (добавочный, отводящий, глазодвигательный)

б- чувствительные и смешанные нервы

в- блуждающий нерв, языкоглоточный нерв, улитковая часть 8 пары

Оценка знаний:

«отлично» - 95% правильных ответов

«хорошо» - 90% правильных ответов

«удовлетворительно» – 85% правильных ответов

«неудовлетворительно» <85% правильных ответов

Решение ситуационных задач

1. При обследовании пациента врач обнаружил болезненность кожи между сосцевидным отростком височной кости и верхними шейными позвонками. Чем вызвано нарушение чувствительности?

2. Пациент жалуется на одышку и затруднение кашлевых движений; при рентгеновском обследовании грудной клетки обнаружены «парадоксальные» (неодинаковые) движения правой и левой половин диафрагмы. С чем связаны такие нарушения движения диафрагмы?

3. После ушиба боковой поверхности шеи справа у пострадавшего выявилось снижение чувствительности кожи передне-боковой поверхности шеи справа. Какой нерв пострадал в данном случае?

4. К врачу обратился пациент с жалобами на повышенную болевую чувствительность кожи ушной раковины и наружного слухового прохода. Пальпация позади грудно-ключично-сосцевидной мышцы болезненна. Раздражение какого нерва дате такую клиническую картину?

5. Больной 43 лет жалуется на боле в ладони, особенно ночные, заставляющие вставать и размахивать руками, растирать в области запястья ладони. О сдавлении какого нерва может идти речь?

6. Пациент жалуется на невозможность отведения левой руки до горизонтального уровня. При осмотре обнаружена артофия левой дельтовидной мышцы и снижение кожной чувствительности на верхне-наружной поверхности той же стороны плеча. Объясните причину, которая вызвала указанные нарушения.

7. После непроникающего ножевого ранения верхней наружной области грудной клетки слева у пострадавшего появилось ограничение в аддукции левой руки и ее пронации. Ранение какого нерва вызвало изменение указанных функций верхней конечности?

8. При вправлении вывиха в плечевом суставе необходимо произвести местное обезболивание и расслабление мышц плечевого пояса. Куда целесообразнее ввести раствор анальгетика, чтобы добиться наилучшего расслабления вышеуказанных мышц?

9. После травмы боковой поверхности грудной клетки больной не может поднять руку выше горизонтального уровня. Какой нерв пострадал при данной травме?

10. У больного после ушиба лопаточной области осталось стойкое ограничение адбукции руки. С травмой какого нерва связано это осложнение?

11. Хирургу необходимо вскрыть абсцесс на середине передне-медиальной поверхности предплечья, для этого врач обезболивает кожу вокруг гнойника с помощью раствора новокаина. Окончания какого нерва выключаются при этом?

12. Во время игры школьнику прищемили руку дверью выше локтевого сустава, при осмотре врач установил потерю кожной чувствительности на медиальной поверхности плеча пострадавшей конечности. С чем связано возникновение анестезии указанной области?

13. При тендовагините (сухожильный панариций) 5-го пальца руки у больного наблюдаются сильыене боли в указанной области. Что является причиной болей?

14. После травмы передней поверхности верхней трети предплечья у больной затруднена пронация, ослаблено ладонное сгибание кисти и нарушена чувствительность 3, 5 пальцев, начиная от большого. Какой нерв поражен?

15. После перелома плечевой кости у больного возникло осложнение в виде нарушения разгибания кисти и пальцев на пострадавшей конечности. Какова причина выпадения указанных функций?

16. При гнойном лимфадените подмышечной области хирург вскрыл глубокий гнойник. Однако, после операции у больного утратилась способность сгибать предплечье в локтевом суставе и нарушилась кожная чувствительность передне-латеральной поврехности предплечья. Какой нерв поврежден при операции?

17. В положении сидя больной не может закинуть правую ногу на левую. При поражении какого нерва может наблюдаться такая патология?

18. После аппендэктомии у больного осталась гипостезия кожи над паховой складкой на стороне операции. Ветви какого нерва были повреждены хирургом в процессе оперативного вмешательства?

19. После ранения нижней области живота у пострадавшего развилась потеря кожной чувствительности на передне-медиальной поверхности бедра ниже паховой складки. Какой нерв был поврежден?

20. При осмотре больного невропатологом установлено отсутствие коленного рефлекса. Какой нерв поврежден?

21. Какой нерв обеспечивает кремастерный рефлекс?

22. Надавливание на участок кожи у передней верхней подвздошной ости вызывает болезненность кожи на наружной поверхности бедра. Раздражение какого нерва связано с пальпацией в указанной области?

23. Больной жалуется на потерю чувствительности кожи ниже надколенника и по передне-медиальной поверхности голени. Какой нерв может быть поврежден?

24. При инъекции в наружный верхний квадрант ягодичной области у больного появилась болезненность при отведении бедра. Какой нерв поврежден иглой?

25. После перенесенной травмы ягодичной области больной жалуется на затруднение фиксации туловища в вертикальном положении (военная выправка) и на боль в тазобедренном суставе. Какой нерв пострадал?

26. После глубокого проникающего ранения ягодичной области больной жалуется на затруднение и болезненность при повороте кнаружи нижней конечности на пострадавшей стороне. Какие нервы пострадали при ранении?

27. Хирург при пальпации кожи вокруг анального отверстия и наружного сфинктера прямой кишки отмечает у больного повышенную болезненность. Ветви какого нерва вовлечены в патологический процесс?

28. При падении с высоты пострадавший получил сильный ушиб тканей нижней части ягодицы и задней поверхности бедра, что привело к потере кожной чувствительности травмированных областей. Какие нервы пострадали?

29. После ДТП у пострадавшего частично восстановилась функция поврежденной нижней конечности. Однако, на травмированной стороне имеются стойкие явления невозможности разгибания стопы. Какой нерв был поражен?