Занятие 2 (3 часа)
Тема:
Черепные нервы IX-XII пары.
Цель:
Изучить структуру, топографию хода, ветви, области иннервации IX, X, XI, XII пар черепных нервов. Разобрать иннервацию кожи, органов и мышц головы и шеи (афферентную и эфферентную иннервацию).
Уметь демонстрировать на препаратах и давать латинские названия следующим образованиям:
Языкоглоточный нерв (IX пара)
Блуждающий нерв (Х пара)
Верхний гортанный нерв
Возвратный гортанный нерв
Передний блуждающий ствол
Задний блуждающий ствол
Добавочный нерв (XI пара)
Подъязычный нерв (XII пара)
Исходные знания:
Повторить ядра ромбовидной ямки, топографию ЧМН на основании мозга, топографию черепа: отверстия основания черепа, каналы височной кости
Оснащение:
Учебные препараты (сосудисто-нервный труп)
Муляж головного мозга
Планшеты «Ромбовидная ямка», «Основание мозга»
Таблицы «Ход и ветви черепнвых нервов»
Музейные препараты (кабинет № 306, 308)
Литература:
Основная литература
Дополнительная литература
Конспект лекции «Функциональная анатомия черепных нервов»
Формы контроля:
Контрольная работа по иннервации кожи, мышц, органов и желез головы и шеи
Отчет по практическим умениям
Тестовые задания:
1. Укажите ветви, отходящие от языкоглоточного нерва
а- глоточные ветви
б- миндаликовые ветви
в- барабанный нерв
г- височные ветви
2. Укажите нервы, которые своими ветвями участвуют в образовании глоточного сплетения
а- блуждающий нерв
б- языкоглоточный нерв
в- тройничный нерв
г- симпатический ствол
3. Укажите, какие нервные волокна формирует барабанный нерв
а- преганглионарные парасимпатические волокна
б- постганглионарные парасимпатические волокна
в- чувствительные волокна
г- двигательные соматические волокна
4. Укажите ветви, которые отходят от блуждающего нерва
а- возвратный гортанный нерв
б- барабанный нерв
в- бронхиальные ветви
г- глоточные ветви
5. Укажите органы, которые иннервируют ветви переднего ствола блуждающего нерва
а- почка
б- червеобразный отросток
в- печень
г- желудок
6. Укажите органы, которые иннервируют ветви заднего ствола блуждающего нерва
а- прямая кишка
б- печень
в- тощая кишка
г- желудок
7. Укажите анатомические структуры, которые иннервирует нижний гортанный нерв
а- слизистая оболочка гортани
б- перстнещитовидная мышца
в- черпалонадгортанная мышца
г- задняя перстнещитовидная мышца
8. Укажите анатомические структуры, которые иннервирует возвратный гортанный нерв
а- трахея
б- пищевод
в- сердце
г- язык
9. Укажите анатомические структуры, которые иннервирует ушная ветвь блуждающего нерва
а- задняя ушная мышца
б- кожа наружной поверхности ушной раковины
в- кожа задней стенки наружного слухового прохода
г- верхняя ушная мышца
10. Укажите анатомические структуры, которые иннервирует подъязычный нерв
а- слизистая коря языка
б- скелетные мышцы языка
в- вкусовые сосочки языка
г- собственные мышцы языка
11. Укажите мышцы, которые иннервирует добавочный нерв
а- ромбовидная мышца
б- грудино-ключично-сосцевидная мышца
в- двубрюшная мышца
г- трапециевидная мышца
Решение ситуационных задач
-
После удаления опухоли щитовидной железы у больной появились хриплость голоса, затруднение глотания. Какой нерв был поврежден во время операции?
-
Больной жалуется на расстройство речи и нарушение проталкивания пищевого комка во рту. При обследовании обнаружено отклонение языка вправо, а при глотании отклонение гортани вправо. Какой нерв поврежден?
-
Больной жалуется на сильные боли в области задней стенки глотки, в миндалинах, в глубине уха, в спинке языка. Невралгия какого нерва имеется у данного больного?