72

III семестр

Общие указания

Профилированным для студентов стоматологического факультета является изучение анатомии области головы и шеи (в т.ч. в рентгеновском изображении). Индивидуальные, половые и возрастные варианты их развития и пороки развития.

Основная учебная литература:

1. Анатомия человека: учебник для стоматологических факультетов мед. вузов / под ред. Л.Л.Колесникова, С.С. Михайлова. – 4-е изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 816 с.

2. Анатомия человека: Учебник для студентов стоматологических факультетов / Михайлов С.С., Колесников Л.Л., Братанов B.C. – М.: Медицина, 1999. -735 с.. (и последующие издания)

3. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б. Нормальная и топографическая анатомия человека. В 3 т. Учебник для студентов мед. Вузов - М: Издательский центр «Академия», 2007.

4. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. -12-е изд. –СПб.: Изд. дом СПбМАПО. 2005. – 720 с.

5. Гайворонский И.В. Нормальная анатомии человека: учебник для мед. Вузов в 2 т. / И.В. Гайворонский. –СПб.: СпецЛит,2007.- т.2. - 423 с.

6. Сапин М.Р. Атлас анатомии человека. –М., 2006.

7. Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека. т. 1. –М.: Медицина, 1989. (и др. годов издания).

8. Гайворонский И.В. Черемисин. В.М. Основы рентгеноанатомии, ком­пьютерной томографии, эхолокации и магнитно-резонансной томографии. СПб. 1993. — 180 с.

Дополнительная литература:

1. Топоров Г.Н. Клиническая анатомия лица: Учебное пособие. -2-е изд. – Харьков: Факт, 2005. -272 с. (для студентов стомат. ф-та 4-го курса, ординаторов и интернов).

2. Топоров Г.Н. Клиническая анатомия шеи: Учебное пособие. -2-е изд. – Харьков: Факт, 2005. -2280 с. (для студентов стомат. ф-та 4-го курса, ординаторов и интернов).

3. Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И. Функциональная анатомия эндокринной системы. Учебное пособие.- Изд. 1-е. СПб.: «ЭЛБИ-СПб».-2006. –56 с.

4. Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И. Анатомия дыхательной системы и сердца. Учебное пособие.-Изд. 2-е. СПб.: «ЭЛБИ-СПб».-2006. –40 с.

5. Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И. Клиническая анатомия сосудов и нервов. Учебное пособие. -Изд. 5-е. СПб.: «ЭЛБИ-СПб».-2007. –144 с.

6. Гайворонский И.В., Петрова Т.Б. Анатомия зубов человека. -Учебное пособие.-СПб.: «ЭЛБИ-СПб».-2005. –56с.

7. Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И. Клиническая анатомия органов мочеполовой системы. Учебное пособие. -Изд. 5-е. СПб.: «ЭЛБИ-СПб».-2006. –80 с.

8. Крылова Н.В. Волосок И.М . Анатомия вегетативной нервной системы (в схемах и рисунках). Учебное пособие.- М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. – 112 с.

9. Кочетков А.Г., Кузнецов Б.Г., Коновалова И.В. Вегетативная нервная система и её изучение в курсе нормальной анатомии человека: Учебно-методическое пособие. –Нижний Новгород: НГМИ, 1993. -92 с.

Параллельно с изучением спланхнологии проходит препарирование областей сосудисто-нервного трупа или внутренних органов. Результаты отражаются в «Дневнике мануальных умений».

Для детализации общих положений и повторения материала II семестра студенты в III семестре выполняют УИРС (реферативно, или в сочетании с препарированием, изготовлением учебных или музейных препаратов) по кровоснабжению, лимфооттоку и иннервации внутренних органов, органов полости рта, головы и шеи. Защита рефератов проходит на практических занятиях.

«ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА»

Занятие 1 (3 часа)

Тема:

Черепные нервы I-VII пары.

Цель:

Изучить структуру, топографию хода, ветви, области иннервации III, IV, VI, VII пар черепно-мозговых нервов.

Уметь демонстрировать на препаратах и давать латинские названия следующим образованиям:

Зрительный нерв (II пара)

Глазодвигательный нерв (III пара)

Блоковый нерв (IV пара)

Тройничный нерв (V пара)

Тройничный узел

Глазной нерв

Верхнечелюстной нерв

Нижнечелюстной нерв

Ушно-височный нерв

Язычный нерв

Нижний альвеолярный нерв

Отводящий нерв (VI пара)

Лицевой нерв (промежуточно-лицевой нерв VII пара)

Исходные знания:

Повторить ядра ромбовидной ямки, топографию ЧМН на основании мозга; топографию черепа: стенки и сообщения глазницы, подвисочной, крыловидно-небной ямок, каналы височной кости

Оснащение:

Учебные препараты (череп, муляж головного мозга, сосудисто-нервный труп)

Планшеты «Ромбовидная ямка», «Основание мозга»

Таблицы «Ход и ветви черепных нервов»

Музейные препараты и модели (кабинет № 306, 308)

Литература:

Основная литература

Дополнительная литература

Конспект лекции «Функциональная анатомия черепных нервов»

Формы контроля:

Уметь демонстрировать на живом человеке: болевые точки тройничного нерва

Отчет по практическим умениям

Тестовые задания:

1. Укажите нервные волокна, имеющиеся в составе глазодвигательного нерва

а- двигательные волокна

б- чувствительные волокна

в- симпатические волокна

г- парасимпатические волокна

2. Укажите мышцы, которые иннервирует верхняя ветвь глазодвигательного нерва

а- мышца, поднимающая верхнее веко

б- нижняя прямая мышца глаза

в- медиальная прямая мышца глаза

г- верхняя прямая мышца глаза

3. Укажите мышцы, которые иннервирует блоковой нерв

а- верхняя косая мышца глаза

б- нижняя косая мышца глаза

в- латеральная прямая мышца глаза

г- верхняя косая мышца глаза

4. Укажите мышцы, которые иннервирует отводящий нерв

а- медиальная прямая мышца глаза

б- нижняя косая мышца глаза

в- латеральная прямая мышца глаза

г- верхняя косая мышца глаза

5. Укажите нервы, которые иннервируют кожу лица

а- лицевой нерв

б- глазной нерв

в- верхнечелюстной нерв

г- нижнечелюстной нерв

6. Укажите нерв, чувствительные волокна которого направляются к ресничному узлу

а- носоресничный нерв

б- лобный нерва

в- слезный нерв

г- глазодвигательный нерв

7. Укажите состав нервных волокон язычного нерва до вступления в него барабанной струны

а- волокна общей струны

б- вкусовые волокна

в- двигательные волокна

г- парасимпатические волокна

8. Укажите ветви, которые отходят от глазного нерва

а- слезный нерв

б- подглазничный нерв

в- лобный нерв

г- носоресничный нерв

9. Укажите ветви, которые отходят от нижнечелюстного нерва

а- щечный нерв

б- ушно-височный нерв

в- язычный нерв

г- нижний альвеолярный нерв

10. Укажите отверстие, через которое большой каменистый нерв выходит из лицевого канала

а- расщелина канала малого каменистого нерва

б- шилососцевидное отверстие

в- внутреннее отверстие сонного канала

г- расщелина канала большого каменистого нерва

11. Укажите анатомические образования, иннервируемые щечным нервом

а- щечная мышца

б- слизистая оболочка щеки

в- зубы

г- кожа угла ротовой щели

12. Укажите нервы, участвующие в образовании нерва крыловидного канала

а- малый каменистый нерв

б- барабанная струна

в- большой каменистый нерв

г- глубокий каменистый нерв

13. Укажите ветви, отходящие от крылонебного узла

а- большие и малые небные ветви

б- нижние задние носовые ветви

в- короткие ресничные ветви

г- медиальные и латеральные верхние задние носовые ветви

14. Укажите ветви лицевого нерва, отходящие от него в лицевом канале

а- скуловые ветви

б- большой каменистый нерв

в- барабанная струна

г- стременной нерв

15. Укажите отверстие, через которое барабанная струна выходит из черепа

а- шилососцевидное отверстие

б- каменисто-барабанная щель

в- остистое отверстие

г- каменисто-чешуйчатая щель

Решение ситуационных задач

1. У больного при обследовании обнаружено опущение правого верхнего века (птоз) и отклонение кнаружи правого глазного яблока (расходящееся косоглазие). Какой нерв поврежден и как объяснить происхождение симптомов?

2. Больного беспокоят интенсивные боли в левой половине верхней челюсти. Воспаление какого нерва имеется у больного? Болезненность в какой точке может подтвердить ваш диагноз?

3. У больного при обследовании обнаружены затруднения при жевании, похудание правых височной и жевательных мышц, при открывании рта челюсть отклоняется в правую сторону. Паралич какого нерва имеется у больного?

4. У больного с повреждением лицевого нерва наблюдается сухость одного глаза и неприятное, усиленное восприятие низких звуков. Как объяснить эти явления?

5. У больного после воспаления околоушной слюнной железы слева появилась асимметрия лица – сглаженность левой носогубной складки, опустился левый угол рта, левая глазная щель стала шире правой. Чем объяснить происхождение данных симптомов?