Занятие № 12 (3 часа)

Тема:

Средний мозг. Промежуточный мозг.

Цель:

Научиться находить, называть и показывать на препаратах средний мозг и промежуточный мозг, части и детали строения, рассказывать их анатомию и топографию, понимать функции, что важно для изучения физиологии ствола мозга, понимания нарушений функций стволовой части мозга в неврологии, а также при нарушениях мозгового кровообращения. Изучить внешнее и внутреннее строение среднего мозга. Научиться рисовать схему внутреннего строения среднего мозга на уровне верхних и нижних холмиков четверохолмия. Разобрать ход III и IV пар ЧМН на основании мозга и на черепе. Разобрать определение, структуру, топографию и функции ретикулярной формации. Изучить граф-структуру промежуточного мозга. Разобрать структуру и функциональную анатомию зрительного мозга (таламической области) и его частей: зрительного бугра, надбугорной области, забугорной области. Разобрать функциональную анатомию области и ее частей. Разобрать строение гипоталамо-гипофизарной системы, понятие о рилизинг - факторах. Разобрать строение полости промежуточного мозга (III желудочка) и ее связи с другими желудочками мозга.

Уметь демонстрировать на препаратах и давать латинские названия следующим образованиям:

Межножковая ямка (средний мозг)

Заднее продырявленное вещество

Передняя часть (основание) среднего мозга

Задняя часть (покрышка) среднего мозга

Крыша среднего мозга (пластинка четверохолмия)

Верхние холмики крыши среднего мозга

Нижние холмики крыши среднего мозга

Ручка нижнего холмика

Ручка верхнего холмика

Водопровод среднего мозга (на разрезе среднего мозга)

Красное ядро (на разрезе мозга)

Черное вещество (на разрезе среднего мозга)

Мозговой ствол

Промежуточный мозг

Эпиталамическая спайка (задняя спайка промежуточного мозга)

Шишковидное тело

Таламус

Медиальное коленчатое тело

Латеральное коленчатое тело

Зрительный перекрест

Сосцевидное тело

Серый бугор

Воронка

III желудочек

Гипоталамическая борозда

Исходные знания:

Знания общей анатомии ЦНС (материал 10-11-го занятий)

Оснащение:

Плакаты, планшеты, муляжи по ЦНС

Влажные препараты – набор препаратов головного мозга, сагиттальный распил головы с мозгом

Музейные препараты (кабинет № 308)

Рентгенограммы и компьютерные томограммы

Альбом (тетрадь) с собственными рисунками студента по ЦНС

Литература:

Основная литература

Дополнительная литература

Конспект лекции «Общая неврология. Спинной мозг»

Конспект лекции «Функциональная анатомия головного мозга.»

Формы контроля:

Отчет по практическим умениям

Письменная работа по классификации и топографии структур серого и белого вещества среднего и промежуточного мозга

Тестовые задания:

1. Укажите анатомические образования, входящие в состав среднего мозга

а- черное вещество

б- ножки мозга

в- трапециевидное тело

г- верхний мозговой парус

2. Укажите ядра, располагающиеся в центральном сером веществе среднего мозга

а- ядра шестой пары черепных нервов

б- красные ядра

в- среднемозговое ядро третей пары черепных нервов

г- ядра четвертой пары черепных нервов

3. Укажите, какие подкорковые центры располагаются в ядрах верхних бугорков четверохолмия

а- центры слуха

б- центры обоняния

в- центры вкуса

г- центры зрения

4. Укажите анатомические образования, которые являются подкорковыми центрами слуха

а- латеральные коленчатые тела

б- таламус

в- медиальные коленчатые тела

г- нижние холмики среднего мозга

5. Укажите анатомические образования, относящиеся к перешейку ромбовидного мозга

а- верхний мозговой парус

б- треугольника петли

в- верхние мозжечковые ножки

г- ручки нижних холмиков

6. Укажите анатомические образования, которые относятся к промежуточному мозгу

а- олива

б- таламус

в- сосцевидное тело

г- зрительный перекрест

7. Укажите анатомические образования, относящиеся к гипоталамусу

а- серый бугор

б- сосцевидные тел

в- воронка

г- латеральное коленчатое тело

8. Укажите анатомические образования, входящие в состав надталамической области

а- треугольник поводка

б- медиальное коленчатое тело

в- межталамическое сращение

г- эпиталамическая спайка

9. Укажите части головного мозга, участвующие в образовании стенок третьего желудочка

а- гипоталамус

б- столбы свода

в- таламус

г- мозолистое тело

10. Укажите анатомические образования, которые являются подкорковыми центрами слуха

а- латеральные коленчатые тела

б- таламус

в- медиальные коленчатые тела

г- нижние холмики среднего мозга

Решение ситуационных задач

1. Назовите пример нарушения восходящего активирующего влияния ретикулярной формации

2. При поражении каких структур мозгового ствола возникают нарушения сна: бессонница, нарколепсия (патологическая сонливость), нарушение сна?

3. У больного расстройство сна и бодрствования. Синдром нарколепсии: приступы неудержимого стремления больного к засыпанию в совершенно неподходящей обстановке (во время беседы, еды). Нарколепсия часто сочетается с утратой мышечного тонуса. Это приводит к обездвиженности больного (на секунды и минуты). Часто бывает невозможность движений сразу после пробуждения ото сна.

4. У пациентов с нарушением кровообращения в системе одной из a. vertebralis бывают приступы внезапного падения с сохраненным сознанием. О нарушении функции какой стволовой структуры идет речь?

5. При поражении каких стволовых структур у пациентов возникает церебральная астения (снижение внимания, памяти, утомляемость) и физическая (мышечная слабость)?