Занятие № 13 (3 часа)

Тема:

Конечный мозг.

Цель:

Научится находить, называть и показывать на препаратах доли, борозды и извилины полушарий большого мозга, рассказывать их анатомию и топографию, что важно для понима­ния локализации корковых концов анализаторов и выявления по клиническим признакам мест поражения головного мозга при обследовании больных, проведения нейрохирургических операций. Разобрать граф-структуру конечного мозга. Разобрать классификацию центров конечного мозга (кора, обонятельный мозг, базальные ядра). Изучить строение коры конечного мозга, расположение борозд, деление полушарий на доли, дольки и извилины. Разобрать строение коркового центра и локализацию корковых центров I и II сигнальных систем. Разобрать структуру и образование периферического и центрального отделов обонятельного мозга. Дать определение, разобрать морфологию и функции лимбической системы. Разобрать структуру и функциональную анатомию базальных ядер. Разобрать классификацию белого вещества конечного мозга. Изучить основные ассоциативные проводящие пути конечного мозга и их топографию. Изучить основные комиссуральные пути конечного мозга и их топографию. Разобрать топографию проекционных путей конечного мозга. Изучить части и структуру внутренней капсулы. Разобрать части строения стенок и сообщения боковых желудочков. Научиться рисовать схему строения базальных ядер и внутренней капсулы.

Уметь демонстрировать на препаратах и давать латинские названия следующим образованиям:

Продольная щель большого мозга

Поперечная щель большого мозга

Латеральная ямка большого мозга

Центральная борозда полушария большого мозга

Латеральная борозда полушария большого мозга

Предцентральная борозда

Верхняя и нижняя лобная борозда

Постцентральная борозда

Верхняя и нижняя височная борозда

Борозда мозолистого тела

Поясная борозда

Теменно-затылочная борозда

Шпорная борозда

Затылочно-височная борозда

Предцентральная извилина

Верхняя и средняя лобная извилина

Верхняя и нижняя теменная долька

Верхняя, средняя и нижняя височная извилина

Островковая доля большого мозга (островок)

Поясная извилина

Парацентральная долька

Клин

Парагиппокампальная извилина

Крючок

Язычная извилина

Прямая извилина

Обонятельная луковица и тракт

Нижняя лобная извилина

Постцентральная извилина

Передняя продырявленное вещество

Мозолистое тело

Валик мозолистого тела

Ствол мозолистого тела

Колено мозолистого тела

Клюв мозолистого тела

Передняя спайка (мозга)

Свод мозга

Прозрачная перегородка (мозга)

Центральная часть бокового желудочка

Передний рог бокового желудочка

Задний рог бокового желудочка

Нижний рог бокового желудочка

Межжелудочковое отверстие

Головка хвостатого ядра

Тело хвостатого ядра

Хвост хвостатого ядра

Чечевицеобразное ядро

Ограда

Самая наружная капсула (конечный мозг)

Наружная капсула (конечный мозг)

Внутренняя капсула (конечный мозг)

Передняя ножка внутренней капсулы

Колено внутренней капсулы

Задняя ножка внутренней капсулы

Исходные знания:

Знания анатомии ЦНС (материал 10-12-го занятий)

Оснащение:

Плакаты, планшеты, муляжи по ЦНС.

Влажные препараты – набор препаратов головного мозга, сагиттальный распил головы с мозгом

Музейные препараты (кабинет № 308)

Рентгенограммы и компьютерные томограммы

Альбом (тетрадь) с собственными рисунками студента по ЦНС

Литература:

Основная литература

Дополнительная литература

Конспект лекции «Функциональная анатомия головного мозга.»

Формы контроля:

Отчет по практическим умениям

Письменная работа по классификации структур конечного мозга, схемам топографии серого и белого вещества

Тестовые задания:

1. Какие части входят в состав конечного мозга

а- полушария большого мозга

б- базальные ядра

в- внутренняя капсула

г- свод

2. Укажите структуры, которые соединяют полушария большого мозга

а- передняя спайка мозга

б- эпиталамическая спайка

в- мозолистое тело

г- межталамическое сращение

3. Укажите борозды, находящиеся на дорсолатеральной поверхности полушария большого мозга

а- обонятельная борозда

б- центральная борозда

в- нижняя лобная борозда

г- поясная борозда

4. Укажите борозды, находящиеся на медиальной поверхности полушария большого мозга

а- нижняя височная борозда

б- поясная борозда

в- теменно-затылочная борозда

г- борозда гиппокампа

5. Укажите извилины, находящиеся на медиальной поверхности полушария большого мозга

а- предклинье

б- язычная извилина

в- парагиппокампальная извилина

г- угловая извилина

6. Укажите извилины, входящие в состав лобной доли полушарий большого мозга

а- покрышечная часть

б- треугольная часть

в- угловая извилина

г- поясная извилина

7. Укажите области коры большого мозга, где располагается ядро двигательного анализатора

а- парацентральная долька

б- постцентральная извилина

в- парагиппокампальная извилина

г- предцентральная извилина

8. Укажите борозды большого мозга, ограничивающие теменную долю

а- предцентральная борозда

б- б- постцентральная борозда

в- центральная борозда

г- теменно-затылочная борозда

9. Укажите извилины, входящие в состав теменной доли

а- надкраевая извилина

б- сводчатая извилина

в- угловая извилина

г- постцентральная извилина

10. Укажите борозды, ограничивающие клин на медиальной поверхности полушария большого мозга

а- теменно-затылочная борозда

б- опоясывающая борозда

в- борозда мозолистого тела

г- шпорная борозда

11. Укажите анатомические образования, входящие в состав сводчатой извилины

а- зубчатая извилина

б- поясная извилина

в- перешеек

г- парагиппокампальная извилина

12. Укажите извилины, входящие в состав височной доли полушария большого мозга

а- надкраевая извилина

б- поперечные височные извилины

в- угловая извилина

г- треугольная извилина

13. Укажите структуры, которые входят в центральный отдел обонятельного мозга

а- зубчатая извилина

б- обонятельный треугольник

в- гиппокамп

г- обонятельная луковица

Решение ситуационных задач

1. С поражением каких структур ствола головного мозга связан феномен ретроградной амнезии (потеря памяти на события, непосредственно предшествующие травме)?

2. В клинику нервных болезней поступил пациент с висцеральными отклонениями (боли в животе), вегетативными сдвигами ( ЧСС,  ЧД) и эмоциональными нарушениями (страх, тревога). При ЭЭГ исследовании обнаружен очаг эпиактивности в височной доле. О поражении какой структуры можно думать?

3. С поражением каких структур связано возникновение синдрома Корсакова (неспособность запоминать текущую информацию и фиксировать новую)?

4. В клинику нервных болезней обратился пациент с жалобами на навязчивые размашистые, быстрые движения («танцующая» походка»). Какие структуры ЦНС оказались поражены?

5. Ребенок 1.5 лет неправильно произносит звуки «Р», «Л», «Ш», «С» с присасывающим движением языка. Что является причиной данного нарушения звукообразования?

6. У ребенка первых недель жизни конечности находятся в состоянии сгибания. Почему?

7. В клинику обратился пациент с замедленными движения (шаркающая походка), дрожанием рук и головы, монотонной тихой речью. Врач диагностировал болезнь Паркинсона. Какие структуры при этом поражаются?