46

II семестр

Основная учебная литература:

1. Анатомия человека: учебник для стомат. факультетов мед. вузов / под ред. Л.Л.Колесникова, С.С. Михайлова. – 4-е изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 816 с.

2. Анатомия человека / под ред. М.Р. Сапина. В 2 т. –М. ГЭОТАРМЕД, 2001. –т. 2.

3. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б. Нормальная и топографическая анатомия человека. В 3 т. Учебник для студентов медицинских вузов - М: Издательский центр «Академия», 2007.

4. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. -12-е изд. –СПб.: Изд.дом СПбМАПО, 2005. – 720 с.

5. Гайворонский И.В. Нормальная анатомии человека: учебник для мед. Вузов в 2 т. / И.В. Гайворонский. –СПб.: СпецЛит,2007.- т.2. - 423 с.

6. Сапин М.Р. Атлас анатомии человека. Т.2. –М.: Медицина, 2006.

7. Сапин М.Р. Атлас нормальной анатомии человека: Учебное пособие: В 2 т. / Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., Шевцов Э.В. 3-е издание. – М.: «МЕДпресс», 2007. – т.2.- 448с.

8. Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека. т. 1. –М.: Медицина, 1989. (и др. годов издания).

9. Карманный атлас анатомии человека. Пер. с англ. / под ред. Ханц Фениш. – Минск: Вышейшая школа, 1996.

Дополнительная литература:

1. Лойт А.А., Каюков А.В. Хирургическая анатомия головы и шеи. Краткое руководство. СПб.- Питер, 2002. – 224 с.

2. Кровоснабжение, иннервация и лимфоотток от органов и областей головы. Учебное пособие для студентов стомат. ф-та/ Н.А. Гаряева, П.А. Гаряев - Пермь: ПГМА, 1998. – 53 с.

3. Анатомия сосудистой и периферической нервной систем человека. Атлас схем / Стебельский С.Е., Маковецкий В.Д., Стефановская Т.П. – Киев: Вища школа. Головное изд-во, 1984. –168 с.

4. Функциональная анатомия центральной нервной системы. Учебное пособие. / А.А.Дорофеев, А.С.Костицын. - Пермь, 1994.-140с.

5. Клиническая анатомия центральной нервной системы /Шутов А.А., Дорофеев А.А., Костицын А.С. – Пермь, 1994. –206с.

6. Основы анатомии ребёнка по возрастным периодам. Учебное пособие / под ред. Оленевой Е.Н., Костицина А.С. –Пермь: ПГМА, 1991.-150 с.

7. Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И. Клиническая анатомия сердца. Учебное пособие.-Изд. 2-е. СПб.: «ЭЛБИ-СПб».-2003. –48 с.

8. Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И. Анатомия центральной нервной системы. Учебное пособие.- Изд. 2-е. СПб.: «ЭЛБИ-СПб».-2006. –92с.

9. Крылова Н.В. Таричко Ю.В. Анатомия сердца (в схемах и рисунках). Учебное пособие.- М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. – 96 с.

10. Рахимов Я.А., Этинген Л.Г., Каримов М.К. Очерки по функциональной анатомии. – Душанбе: Дониш, 1982. -349 с.

11. Тесты по анатомии человека: для стоматологических факультетов / под ред. проф. Л.Л.Колесникова. – М.: ВУМНЦ, 1995.-197 с.

12. Топографическая анатомия сердца и легких в клинике внутренних болезней. Учебное пособие / Пищальников Э.А., Шевчук - Пермь,2003. (с грифом УМО).

13. Ситуационные задачи по анатомии всех систем человека (для студентов и преподавателей) / под ред. проф. Н.А. Гаряевой - Пермь, 2004 г. (машинопись).

14. Проекционные линии артерий и нервов, места прижатия артерий. Методическая разработка кафедры (машинопись).

15. Артериальные и венозные анастомозы в области головы. Методическая разработка кафедры (машинопись)

16. Тесты и планы к практическим занятиям на стоматологическом ф-те по анатомии головы и шеи (1.Топографическая анатомия мышц и фасций головы и шеи. 2.Сосуды головы и шеи. 3.Нервы головы и шеи. 4 Ротовая полость, зубы, глотка) / Гаряев П.А., Пермь, 2001 г. (машинопись).

17. Препарирование основных сосудов и нервов. Методические указания для студентов и преподавателей / Шварева М.Н., Филиппович Л.Н.- Пермь,1997.-26с. (машинопись).

18. Гаряева Н.А. Основные понятия, определения и термины в лимфологии. Методические указания. - Пермь, 2001.-24 с.

19. Топография, васкуляризация, иннервация внутренних органов и эндокринных желез / Оленева Е.Н., Костицын А.С., Кузьмин М.Ф. – Пермь, 1985.-16 с.

20. Топоров Г.Н. Клиническая анатомия лица. Учебное пособие. -2-е изд. – Харьков: Факт, 2005. -272 с.

21. Топоров Г.Н. Клиническая анатомия шеи. Учебное пособие. –Харьков: Факт, 2005. -280 с.

«Кардиоангиология»

Мотивация:

Детальные знания сердечно-сосудистой системы являются базовыми для изучения следующих дисциплин: физиологии, гистологии, патологии, рентгенологии, хирургии, терапии и др.

Занятие № 1 (3 часа)

Тема:

Сердце. Развитие, топография, внешнее и внутреннее строение. Клапанный аппарат сердца. Эндокард, миокард, эпикард, перикард. Проводящая система сердца. Артерии и вены сердца. Возрастные особенности сердца. Рентгеноанатомия сердца.

Цель и задачи:

Познакомиться с анатомической терминологией по кардиоангиологии. Научиться демонстрировать на скелете, на рентгенограммах и на живом человеке положение и границы сердца и его клапанов. Разобрать морфологическую, топографическую и функциональную характеристику оболочек и камер сердца, проводящей системы. Научиться демонстрировать на влажных препаратах и на трупе анатомические элементы сердца, его сосуды, перикард.

Уметь демонстрировать на препаратах и давать латинские названия образованиям:

Основание и верхушка сердца

Грудино-ребеная и диафрагмальная поверхности сердца

Правое и левое предсердие

Правое и левое ушко сердца

Венечная борозда сердца

Передняя межжелудочковая борозда

Правый и левый желудочек сердца

Правое и левое предсердно-желудочковое отверстия и их клапаны

Гребенчатые мышцы (предсердий)

Эндокард и эпикард

Большая, средняя и малая вены сердца

Левая и правая венечные артерии

Венечный синус (венозный)

Овальная ямка (на межпредсердной перегородке)

Отверстие аорты (в сердце)

Клапан аорты

Отверстие легочного стола (в сердце)

Клапан легочного ствола

Отверстия верхней и нижней полых вен

Мясистые трабекулы

Сосочковые мышцы

Сухожильные хорды

Перикард

Поперечный и косой синусы перикарда

Локализация синоатриального и атриовентрикулярного узлов ПСС

На скелете и на живом студенте показать границы сердца и верхушки сердца, места проекции и аускультации клапанов.

На рентгенограмме грудной клетки показать контуры дуг, образующих правую и левую границы сердечно-сосудистой тени

Исходные знания:

Знания анатомии и физиологии сердечно-сосудистой системы в пределах школьной программы. Повторить топографию грудной клетки и грудной полости.

Оснащение:

Скелет, таблицы и планшеты, муляж сердца

Влажные препараты (целое сердце, вскрытое сердце, детское сердце)

Сосудисто-нервный труп

Музейные препараты (кабинеты № 310, 306)

Рентгенограммы грудной клетки в прямой проекции

Литература:

Основная литература

Дополнительная литература

Конспект лекции «Функциональная анатомия сердца.»

Формы контроля:

Отчет по практическим умениям

Письменная работа по строению и топографии сердца

Тестовые задания:

1. Укажите стенку полости сердца, на которой видна овальная ямка

а- стенка ушка правого предсердия

б- межжелудочковая перегородка

в- стенка ушка левого предсердия

г- межпредсердная перегородка

2. Укажите анатомические образования, имеющиеся на внутренней поверхности правого предсердия

а- сосочковые мышцы

б- гребенчатые мышцы

в- мясистые трабекулы

г- сухожильные хорды

3. Укажите части межжелудочковой перегородки сердца

а- мышечная часть

б- серозная часть

в- эндокардиальная часть

г- перепончатая часть

4. Укажите отверстия, имеющиеся в стенках правого предсердия

а- отверстие наименьших вен

б- отверстия нижней и верхней полых вен

в- отверстие венечного синуса

г- отверстия легочных вен

5. Укажите отверстия, имеющиеся в стенках правого желудочка

а- отверстие нижней полой вены

б- отверстие легочного ствола

в- отверстие наименьших вен

г- отверстие аорты

6. Укажите отверстия, имеющиеся в стенках левого желудочка

а- отверстие венечного синуса

б- отверстия легочных вен

в- отверстие аорты

г- отверстие легочного ствола

7. Укажите отверстия, имеющиеся в стенках левого предсердия

а- отверстия правых легочных вен

б- отверстия левых легочных вен

в- отверстия верхней полой вены

г- отверстие венечного синуса

8. Укажите части, выделяемые у сердца

а- тело

б- основание

в- перешеек

г- верхушка

9. Укажите наружные границы правого желудочка сердца

а- венечная борозда

б- передняя межжелудочковая борозда

в- задняя межжелудочковая борозда

г- пограничная борозда

10. Укажите направления, которые соответствуют ориентации продольной оси сердца

а- справа налево

б- спереди назад

в- сверху вниз

г- сзади наперед

11. Укажите слои стенок сердца

а- эпикард

б- миокард

в- слизистая оболочка

г- эндокард

12. Укажите анатомические образования, входящие в состав скелета сердца

а- правый фиброзный треугольник

б- левый фиброзный треугольник

в- правое фиброзное кольцо

г- левое фиброзное кольцо

13. Укажите место расположения синусно-предсердного узла проводящей системы сердца

а- стенка левого предсердия

б- межпредсердная перегородка

в- стенка правого предсердия

г- межжелудочковая перегородка

14. Укажите элементы проводящей системы сердца

а- ножки предсердно-желудочкового пучка

б- синусно-предсердный узел

в- предсердно-желудочковый узел

г- завиток сердца

15. Укажите форму правого желудочка сердца

а- форма куба

б- форма трехгранной пирамиды

в- форма конуса

г- форма цилиндра

16. Укажите анатомические образования, имеющиеся на внутренних стенках левого желудочка сердца

а- сухожильные хорды

б- перегородочные сосочковые мышцы

в- мясистые трабекулы

г- задняя сосочковая мышца

17. Укажите слои миокарда, общие для обоих желудочков сердца

а- наружный слой косо ориентированных волокон

б- средний слой круговых волокон

в- поверхностный слой поперечных волокон

г- внутренний слой продольных волокон

18. Укажите название клапана, закрывающего правое предсердно-желудочковое отверстие сердца

а- правый предсердно-желудочковый клапан

б- митральный клапан

в- трехстворчатый клапан

г- двустворчатый клапан

19. Укажите створки левого предсердно-желудочковое клапана сердца

а- задняя

б- перегородочная

в- латеральная

г- передняя

20. Укажите пазухи (синусы), выделяемые в полости перикарда

а- реберно-диафрагмальная

б- продольная

в- косая

г- поперечная

21. Какие пластинки имеет серозный перикард

а- медиастинальная

б- париетальная

в- висцеральная

г- диафрагмальная

22. Укажите створки клапана аорты

а- правая

б- левая

в- задняя

г- передняя

23. Укажите створки клапана легочного ствола

а- задняя

б- передняя

в- правая

г- левая

24. Укажите место проекции на передняя грудную стенку верхушки сердца у взрослого человека

а- хрящ IV-го левого ребра

б- левое IV-е ребро, 6-7 см от грудины

в- левое V-е ребро, 1,5 см кнутри от среднеключичной линии

г- левое V-е ребро по средне-ключичной линии

25. Укажите положение, которое занимает сердце у людей долихоморфного типа телосложения

а- вертикальное

б- косое

в- сагиттальное

г- горизонтальное (поперечное)

26. Укажите положение, которое занимает сердце у людей мезоморфоного типа сложения

а- вертикальное

б- горизонтальное (поперечное)

в- косое

г- горизонтальное (сагиттальное)

27. Укажите место проекции на переднюю грудную стенку отверстия легочного ствола у взрослого человека

а- над местом прикрепления третьего левого ребра к грудине

б- над место прикрепления четвертого левого ребра к грудине

в- грудина на уровне третьих ребер

г- грудина на уровне четвертых ребер

28. Укажите проекцию на переднюю грудную стенку верхней границы сердца у взрослого человека

а- линия, соединяющая хрящи правого и левого пятых ребер

б- линия, соединяющая хрящи правого и левого вторых ребер

в- линия, соединяющая хрящи правого и левого третьих ребер

г- линия, соединяющая хрящи правого и левого четвертых ребер

29. Укажите место начала венечных артерий сердце

а- дуга аорты

б- легочный ствол

в- левый желудочек

г- луковица аорты

30. Назовите наиболее крупные ветви правой венечной артерии

а- передняя межжелудочковая ветвь

б- огибающая ветвь

в- задняя межжелудочковая ветвь

г- передняя перегородочная ветвь

31. Укажите отделы сердца, которые кровоснабжает правая венечная артерия

а- задняя часть межжелудочковой перегородки

б- передняя часть межжелудочковой перегородки

в- задняя сосочковая мышца правого желудочка

г- задняя сосочковая мышца левого желудочка

32. Назовите наиболее крупные ветви левой венечной артерии

а- огибающая ветвь

б- передняя межжелудочковая ветвь

в- задняя межжелудочковая ветвь

г- задняя перегородочная ветвь

33. Укажите отделы сердца, которые кровоснабжает левая венечная артерия

а- межжелудочковая перегородка

б- передняя стенка правого желудка

в- стенка левого предсердия

г- задняя стенка левого желудочка

34. Укажите тип кровоснабжения сердца, преобладающий у человека

а- правовенечный

б- среднеправый

в- средний (равномерный)

г- среднелевый

35. Укажите место проекции на переднюю грудную стенку клапана аорты

а- уровень левого II реберного хряща

б- грудина на уровне III ребер

в- уровень правого II реберного хряща

г- уровень IV левого реберного хряща

36. Укажите проекцию места деления легочного ствола на правую и левую легочную артерии

а- на уровне II левого реберного хряща

б- на уровне II правого реберного хряща

в- на уровне IV грудного позвонка

г- на уровне III грудного позвонка

Решение ситуационных задач:

1. При ангиокардиографическом обследовании больного обнаружено, что контрастная масса поступающая из полых вен в правое предсердие, частично поступает в левое предсердие. Какое отклонение в строении сердца и какие возможны изменения в оболочках сердца при данном отклонении.

2. У больного обнаружено незаращение артериального (Боталлова) протока. Какие должны быть нарушения в большом круге кровообращения?

3. Больной перенес (или болен) ревматизм, вследствие чего произошли структурные изменения митрального клапана. Какие возможны изменения тока крови и в оболочках стенки сердца больного?

4. При профилактическом осмотре рабочих завода у одного из обследуемых обнаружено урежение сердечных сокращений до 50 ударов и минуту, так называемую синусовую брадикардию. Жалоб у рабочего нет. Чем можно объяснить брадикардию у обследуемого?

5. У больного гипертонической болезнью определили смещение верхушечного толчка влево и вниз (на среднеключичной линии на уровне 6-го ребра). Какие изменения в сердце привели к смещению верхушечного толчка?

Занятие № 2 (3 часа)

Тема:

Общая характеристика сосудистой системы. Большой и малый круги кровообращения. Аорта: её части, топография, ветви дуги аорты. Общая и наружная сонные артерии.(Топография, ветви и области кровоснабжения).

Цель:

Научиться умению находить, называть и показывать на препаратах аорту, ее части ,дугу аорты, отходящие от нее ветви, а также наружную сонную артерию и её ветви; рассказывать их анатомию, то­пографию и области кровоснабжения, что важно для изучения физиологии и патологии сердца и крупных сосудов в курсе теоретических дисциплин и в клинике (обследование больных с врожденной и приобретенной патологией аорты и крупных ее ветвей, нарушениями кровоснабжения сердца). Разобрать проекционные линии основных артерий головы и шеи: общей сонной артерии, наружной сонной артерии, лицевой, поверхностной височной артерий.

Уметь демонстрировать на препаратах и давать латинские названия следующим образованиям:

Луковица аорты

Восходящая часть аорты

Дуга аорты

Плечеголовной ствол

Левая общая сонная артерия

Правая общая сонная артерия

Наружная сонная артерия

Верхняя щитовидная артерия

Язычная артерия и треугольник Пирогова

Лицевая артерия

Задняя ушная артерия

Восходящая глоточная артерия

Поверхностная височная артерия

Верхнечелюстная артерия

Нижняя альвеолярная артерия

Средняя менингеальная артерия

Исходные знания:

Знать анатомию сердечно-сосудистой системы в пределах школьной программы. Повторить: отверстия черепа, подвисочную и крыловидно-небную ямки, их сообщения, топографию мышц и фасций головы и шеи.

Оснащение:

Череп, скелет, труп сосудистый

Планшеты, таблицы, муляж сердца, муляж мышц головы и шеи

Музейные препараты (кабинеты № 310, 306)

Рентгенангиограммы

Альбом с собственными рисунками студента по топографии и ветвлению дуги аорты и сонных артерий

Литература:

Основная литература

Дополнительная литература

Конспект лекции «Функциональная анатомия кровеносной системы».

Формы контроля:

Письменная работа по анатомической терминологии и схемам топографии и ветвления сосудов

Отчет по практическим умениям

Тестовые задания

1. Укажите ветви дуги аорты

а- левая подключичная артерия

б- правая подключичная артерия

в- левая общая сонная артерия

г- плечеголовной ствол

2. Укажите ветви плечеголовного ствола

а- правая подключичная артерия

б- левая подключичная артерия

в- правая общая сонная артерия

г- левая общая сонная артерия

3. Укажите передние ветви наружной сонной артерии

а- лицевая артерия

б- язычковая артерия

в- верхнечелюстная артерия

г- верхняя щитовидная артерия

4. Укажите, какие анатомические области кровоснабжает задняя ушная артерия

а- костный и перепончатый лабиринты

б- кожа ушной раковины

в- слизистая оболочка барабанной полости

г- ячейки сосцевидного отростка

5. Укажите медиальные ветви наружной сонной артерии

а- поверхностная височной артерия

б- верхнечелюстная артерия

в- восходящая глоточная артерия

г- восходящая небная артерия

6. Укажите конечные ветви наружной сонной артерии

а- поверхностная височная артерия

б- верхнечелюстная артерия

в- надглазничная артерия

г- подглазничная артерия

7. Укажите, от какой артерии отходит средняя менингеальная артерия

а- подглазничная артерия

б- внутренняя сонная артерия

в- верхнечелюстная артерия

г- затылочная артерия

8. Укажите ветви верхнечелюстной артерии в ее крыловидном отделе

а- жевательная артерия

б- крыловидные ветви

в- глубокая височная артерия

г- щечная артерия

9. Укажите ветви верхнечелюстной артерии в ее крыловидно-небном отделе

а- клиновидно-небная артерии

б- средняя менингеальная артерия

в- нисходящая небная артерия

г- подглазничная артерия

10. Укажите ветви лицевой артерии

а- дорсальная артерия носа

б- угловая артерия

в- нижняя губная артерия

г- верхняя губная артерия

11. Укажите сосуды, от которых отходят верхние альвеолярные артерии

а- верхнечелюстная артерия

б- лицевая артерия

в- глазная артерия

г- подглазничная артерия

12. Укажите ветви верхней щитовидной артерии

а- верхняя гортанная артерия

б- нижняя гортанная артерия

в- передняя ветви

г- задняя ветвь