Занятие № 27 (2 часа)

Семинар:

Функциональная и клиническая анатомия мышечной системы.

Цель:

Подчеркнуть практическую значимость знаний, полученных при изучении опорно-двигательного аппарата, для врачей различного профиля.

Вопросы для подготовки к семинару:

1. Что такое проекционная и пластическая анатомия?

2. Что такое мышечный рельеф. Разобрать проекцию мышц и сухожилий на кожный покров

3. Что такое работа мышц? Виды мышечной работы

4. Перечислить принципы работы мышц (три рода рычагов)

5. Назвать факторы, определяющие силу мышц

6. Провести анализ следующих движений: передвижение тела, сохранение равновесия, акт вдоха и выдоха, изменение внутрибрюшного объема

7. Возрастные изменения мышечной системы

8. Значение мионевральных взаимосвязей в диагностике травм и заболеваний

9. Своды стопы, их формирование

Оснащение:

Учебные препараты (скелет, мышечный труп)

Планшеты по мышечной системе

Музейные препараты (кабинет № 306)

Литература:

Основная литература

Дополнительная литература

Конспект лекции «Общая миология»

Формы контроля:

Уметь пальпировать мышцы и топографические образования разных регионов:

В области головы и шеи:

контуры жевательной, височной, грудиноключичнососцевидной и трапециевидной мышц; границы подчелюстной ямки, язычного треугольника, занижнечелюстной ямки, лопаточно-подъязычного треугольника (сонной ямки), надключичной ямки

В области туловища:

межреберные промежутки, контуры наружной косой мышцы живота, передней зубчатой мышцы, большой грудной мышцы, подключичной ямки, сегменты прямых мышц живота, белую линию живота, контуры широчайшей мышцы спины, поясничного треугольника

На верхней конечности:

контуры медиальной и латеральной двуглавых борозд, дельтовидной, двуглавой, треглавой мышц, локтевой ямки, анатомической табакерки

На нижней конечности:

контуры четырехглавой мышцы бедра, ее сухожилия, подколенной ямки

Решение ситуационных задач:

1. В результате болезни пострадавший потерял способность выдвигать нижнюю челюсть вперед. Какие мышцы поражены?

2. При переломе скуловой дуги возможно ли изменение акта жевания?

3. Воспаление правого лицевого нерва привело к нарушению двигательной функции мимических мышц. Какое будет выражение лица?

4. При заболеваниях легких, когда существует нарушение вдоха, больные занимают вынужденное положение (сидя, фиксируя плечевой пояс). Объясните почему при этом положении облегчается акт дыхания.

5. При травматическом повреждении области плечевого сустава у пострадавшего резко ограничилась движения в плечевом суставе, кроме функции приведения. Какая мышца этой области пострадала в большей степени?

6. В результате нарушения двигательной иннервации верхней конечности больной не в состоянии отвести руку более чем на 80⁰. Иннервация каких мышц в этом случае нарушена?

7. Назовите слабые места в передней брюшной стенке в надчревной области которые при повышении внутрибрюшного давления могут быть местами образования грыж.

8. Почему грыжи белой линии живота образуются чаще в верхней части белой линии, а не в нижней?

9. Для укрепления мышц брюшного пресса и главным образом косых мышц больному необходимо рекомендовать движения, которые целенаправленно действовали бы на косые мышц живота. Какие движения целесообразны для укрепления косых мышц живота?

10. В результате травмы у пострадавшего нарушилась функция задней группы мышц плеча. Какие нарушения возникнут в функции локтевого сустава?

11. При ушибе ягодичной области больной не может произвести отведение бедра. Какие мышцы пострадали при ушибе?

12. После внутримышечной инъекции у больного развился абсцесс большой ягодичной мышцы. Какая функция тазобедренного сустава будет ограничена?

13. После вывиха тазобедренного сустава у больного нарушилась двигательная иннервация прямой мышцы бедра. На какой сустав ослабнет действие указанной мышцы?

14. У больного после воспаления седалищного нерва наступило осложнение в виде паралича задней группы мышц бедра. Какие нарушения в движении нижней конечности будут сопровождать данное осложнение?

15. При открытом переломе большой берцовое кости у пострадавшего нарушилась функция передней группы мышц голени. Как изменилась функция нижней конечности в условиях указанной травмы?

16. В условиях уличной травмы у пострадавшего произошел оскольчатый открытый перелом малой берцовой кости. Какие мышцы пострадали в условиях указанной травмы?

17. Краем упавшего стекла у больной на тыльной поверхности стопы нанесена глубокая резаная рана. Сухожилия каких мышц могут пострадать при данной травме?

18. Больной обратился к ортопеду по случаю имеющегося плоскостопия. Врач с лечебной целью рекомендовал усилить функцию некоторых мышц нижней конечности. Какие мышцы стопы следуют тренировать, чтобы укрепить продольные своды стопы?

19. При гнойном поражении I, IV, Vпальцев кисти, в каких направлениях будет распространяться гнойный абсцесс?