МЗ РФ ПЕРМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Кафедра общей хирургии лечебного факультета Кафедра госпитальной хирургии с курсом анестезиологии – реаниматологии

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ

Учебно-методическое пособие

для преподавателей кафедры общей хирургии

и студентов III курса лечебного факультета

Пермь 2000

УДК 616 -089.5 (075 8)

ББК 54.5 р

0-288

Харин П.И, Сандаков П.Я., Кон Е.М Общие вопросы анестезиологии:

Учебно-метод. пособие (сост. Харин П.Н-, Сандаков П.Я., Кон Е.М.:

Пер. гос. мед. академия. Пермь. Пермь, 2000. 71 с.

Рецензенты: проф. АС. Денисов, проф. М.Г.Урман

В данном пособии для преподавателей кафедры общей хирургии и студентов III курса лечебного факультета освеще­ны основы по анестезиологии (кратко история обезболивания, вилы и методы обезболивания, теории наркоза, подготовка больного к обезболиванию, характеристика наркотических и местно анестезирующих средств, устройство наркозного ап­парата, показания и противопоказания к тому иди иному виду и методу обезболивания, возможные осложнения, их про­филактика и лечение). В пособие включены учебные карты практических навыков, расшифровка некоторых терминов в анестезиология, лекарственные средства, применяемые в ане­стезиологии, ситуационные задачи и программированный контроль.

Мотивация

Любая операция сопровождается болями той или иной степени выраженности. Возможность безболезненно произвести операцию является величайшим достижением медицинской науки и», в особен­ности, хирургии. Безболезненное проведение операций позволило значительно уменьшить количество грозных осложнений, иногда ве­дущих к детальным исходам, расширить диапазон и объем оператив­ных вмешательств. Под влиянием болевых раздражении изменяются и перестраиваются все физиологические процессы в организме. На боль реагируют все органы и системы человеческого организма сдви­гами своих функций. Клинически болевые реакции, в первую оче­редь, проявляются нарушениями гемодинамики, дыхания, обмена веществ, особенно при операциях на жизненно важных органах (сердце, легкие), у тяжелобольных, ослабленных основными и сопут­ствующими заболеваниями и возрастными изменениями. Поэтому современные виды и методы обезболивания решают не только устра­нение боли, но и управление основными функциями организма во время операции и в ближайшее время после неё. Исходя из этого, проблема обезболивания в последние 30-40 лет выделилась из хирур­гии в отдельную область науки - анестезиологию. Ока находится на стыке различных медицинских дисциплин: нормальней и патологи­ческой физиологии, фармакологии, биохимии, хирургии, акушерства и гинекологии, терапии и др. и является мультидисциплинарной нау­кой. Принципы обезболивания, общие вопросы необходимо знать каждому врачу.

ЦЕЛЬ ОБУЧЕНИЯ

При изучении основ по анестезиологии студент должен изучить основные вопросы по данной теме (кратко историю обезболивания, виды и методы обезболивания, теории наркоза, подготовку больного к обезболиванию, характеристику наркотических и местно анестези­рующих средств, устройство наркозного аппарата, показания и про­тивопоказания к тому или иному виду и методу обезболивания, воз­можные осложнения, их профилактика и лечение).

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

1. Историю развития обезболивания (основные этапы).

2. Понятие о наркозе.

3. Классификацию наркоза.

4. Теории наркоза.

5. Понятие об ингаляционном наркозе

6. Наркотические вещества для ингаляционного наркоза.

7. Устройство наркозного аппарата

8. Мышечные релаксанты. Механизм их действия

9. Подготовку больных к наркозу

10. Методы проведения ингаляционного наркоза.

11. Типы газопроводящих систем наркозных аппаратов (дыха­тельные контуры).

12. Инструменты и аппараты, используемые при ингаляционном

наркозе.

13. Клиническое течение однокомпонентного эфирного наркоза.

14. Преимущества эндотрахеального наркоза перед масочным наркозом.

15. Возможные осложнения при ингаляционном наркозе.

16. Возможные осложнения в после наркозном периоде.

17. Понятие о неингаляционном наркозе.

18. Недостатки неингаляционного наркоза.

19. Наркотические вещества для проведения неингаляционного наркоза.

20. Методы неингаляционного наркоза.

21. Понятие о нейролептанальгезии, атаралъгезии, центральной анальгезии, управляемой гипотензии искусственной гипотермии.

22. Понятие о местном обезболивании.

23. Классификацию методов местного обезболивания.

24. Преимущества и недостатки местного обезболивания.

25. Показания и противопоказания к проведению местного обез­боливания.

26. Характеристику местных анестетиков. Требования к ним.

27. Возможные осложнения при их применении.

28. Характеристику методов регионарной (терминальной) ане­стезии

29. Характеристику методов проводниковой анестезии.

30. Характеристику методов комбинированной анестезии. 31. Новокаиновые блокады.