Пульпэктомия Петрикаса / Глава 22 Вертикальная конденсация. Внутриканальное размягчение / 04 Пломбирование вращающимся конденсером, предварительно покрытым гуттаперчей

Пломбирование вращающимся конденсером, предварительно покрытым гуттаперчей

Частые переломы конденсоров, возможно, ро­дили идею пломбировать канал с помощью метал­лического носителя, уже покрытого гуттаперчей в альфа-фазе. Последняя должна размягчаться в ка­нале во время вращения этого носителя, укреплен­ного в наконечнике.

Рис. 22-10. Система квикфил (Quick-Fill): титановый носитель-конденсор, покрытый гуттаперчей. А - обтураторы разных размеров по ISO. В - обтуратор в низкоскоростном угловом наконечнике [JS Dental].

Эта идея осуществлена в обтураторе, состоя­щем из титан-никелевого носителя и гуттаперчи в альфа-фазе. Он изготавливается двумя фирмами: JS Dental и Sultan Chemists (США) под названием квикфил (Quick-Fill). При низкой скорости вра­щения носителя-конденсора: 3000-6000 об/мин, образуется небольшое фрикционное тепло, тем не менее, достаточное, чтобы размягчить гуттапер­чу (рис. 22-10).

Рис. 22-11. Система квикфил. 1 - В классически сформированный канал вводится обтуратор, смазанный силером, при небольшой скорости вращения и незначительном апикальном давлении до достижения рабочей длины. 2 - Титановый носитель оставляется вместе с гуттаперчей в канале. Он отделяется бором на 2 мм уровне над устьем канала. 3 - Достигнув апикального уровня, обтуратор извлекается из гуттаперчи при медленном вращении [JS Dental].

Рис. 22 12. Пломбирование гуттаперчей с помощью конденсера системы MicroSeal [SybronEndo].

1 - Канал подготовлен машинным инструментом с конусностью 6% и диаметром апикального отверстия 20,

2 - подобран гуттаперчевый штифт с конусностью 4%, диаметром 25 смазан силером и установлен в канале,

3 - машинный вращающийся (7000-10000 об/мин) спредер создает ложе для следующей порции гуттаперчи

в течение 2-3 сек, 4 - мягкая гуттаперча в картридже на шприце разогревается в печке за полминуты и наносится равномерно на РасМас-конденсер с конусностью 4%, укрепленный в наконечнике, 5 - конденсер с размягченной гуттаперчей вводится в канал, 6 - вращается по часовой стрелке со скоростью 8000-10000 об/мин и через 3-5 сек извлекается.[35].

Это гарантирует незначительную усадку материала. В качестве силера фирмы ре­комендуют цинк-эвгенольную пасту по прописи Grossman'a. Канал препарируется по классиче­ским принципам. Обтуратор подбирается на два размера меньше мастер-файла, использованно­го при формировании канала. В зависимости от условий титановый носитель может быть оставлен в канале или извлечен из него (рис. 22-11). Из­влечение проводится, если канал предполагается использовать для ретенционных устройств, на­пример, постов.

Вариантом со смешанным канальным и внеканальным размягчением гуттаперчи при использо­вании компактора McSpadden'a является система MicroSeal, содержащая, кроме конусного конденсера (РасМас), также 2 вида гуттаперчи в штифтах и картриджах (альфа-фаза), специальный шприц, печку для разогрева картриджа. Последователь­ность и техника применения системы MicroSeal представлена рисунком 22-12.

Интересно, что специальные исследования этих методов практически отсутствуют, несмотря на их распространенность.