Пульпэктомия Петрикаса / Глава 13 Исследование корневого канала / 01 Зондирование канала

Зондирование канала

Определению рабочей длины зуба, ставшему теперь обязательным, классически предшествует зондирование или пассивное прохождение кор­невого канала и нередко собственно экстирпация корневой пульпы. Это обычно имеет место при апикальном типе препарирования. Зондирова­ние проводится тонким и относительно гладким инструментом, К-файлом или К-римером №10-15. Оно заключается в продвижении инструмента к верхушке с легким апикальным давлением и ред­ким вращением в пределах 45°. При этом опера­тор ориентируется на изгиб канала, длину зуба по диагностической рентгенограмме и статисти­ческим таблицам, фиксируя ее предварительно на инструменте стопом (рис. 13-1).

Рис. 13-1. Зондирование корневого канала. Разная степень изгиба инструмента в зависимости от изгиба канала. А - круто изогнутый канала. В - прямой или сла­боизогнутый канал.

Инструмент вводится по стенке до упора. Это позволяет оце­нить проходимость и ширину канала, его искрив­ление, которое, как правило, видно после извле­чения инструмента. Направление искривления запоминается: мезиальное, дистальное, щечное, язычное и отмечается вырезкой или выступом на стопе (рис. 12-2). Такое пассивное прохождение канала помимо получения информации о канале прокладывает путь следующим инструментам. Теперь этот элемент обработки канала чаще всего называется созданием дорожки. Его обычно свя­зывают с машинным конусным препарированием. Иногда применяются другие термины: первичное прохождение, навигация, зондирование, создание «направляющего», «скользящего» пути, «ковро­вой дорожки». Если зондирование канала на его рабочую длину не удается даже после примене­ния более тонких инструментов, можно обратить­ся к его более активному прохождению (гл. 14). Ruddle²²⁴ предлагает перейти к прерасширению проходимой части канала и только после этого вернуться к апикальному прохождению.