Повреждения эндодонтического инструмента
Все режущие
внутриканальные инструменты работают
в условиях максимальных напряжений.
Чаще всего это результат зажима кончика
инструмента при продолжающемся
вращении. Происходит либо перелом, либо
образование трещин на инструменте,
которые прогрессируют по мере его
использования, либо развивается
«усталость металла». Усталость
металла - это главная причина фрактуры
инструмента. Предел эластичности - это
величина, выше которой деформация
инструмента становится необратимой
(рис. 11-42). Последней ее степенью
является перелом инструмента. Это зона
пластической деформации.1
Варианты деформаций эндоинструмента
классифицировал Sotokawa237
(1988). Он выделил 6 типов прогрессирующих
повреждений (
рис.
11-43). Хрестоматийное: «лучше предупредить,
чем потом лечить» для этой областиWeine
выразил следующей фразой: «будьте
расточительны с эндодонтическими
инструментами, особенно малых
размеров»257.
Рис. 11-42. Механизм перелома
эндодонтического инструмента в
зависимости от развиваемого на него
усилия [8].
П
оказателем
непригодности инструмента для дальнейшего
использования является любое повреждение,
обнаруживаемое невооруженным взглядом
или при небольшом увеличении. Он
рекомендует выбрасывать инструменты
№6-10 после одного канала, № 15-25 после
двух. Машинные никель-титановые
инструменты средних размеров
рассчитываются на не более чем 10-12
каналов. Должен вестись учет каждого
применения вращательного инструмента.
Гетье предлагает за единицу применения
считать не канал, а зуб. Для протейпераS1,
как самого нежного и эксплуатируемого
в этом семействе, лимит использования
по Гетье составляет или 2 моляра, или 12
премоляров, или 25 резцов и клыков. Для
остальных никель-титановых инструментов
норма: 4 моляра, или 20 премоляров, или
50 резцов и клыков.31
Считается,
что ультразвуковая очистка вредна для
никель-титановых инструментов.35
Рис. 11-43. Классификация повреждений
эндодонтического инструмента.
Тип I - изгиб
инструмента.Тип II-
вытягивание и распрямление витков.Тип III -
обламывание режущей кромки.Тип IV- частичное перекручивание по часовой
стрелке.Тип V-
продольные трещины.Тип VI- полная фрактура [157].
Коронковый, конусный
тип препарирования со значительным
исходным расширением устьевой части
канала предупреждает перелом инструмента,
работающего в апикальном участке.20
«Не спеши!»
Торопливость - главная психологическая
причина поломки инструмента.